针刺联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

针刺联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

李雪松

兖州区人民医院

摘要目的：探讨对膝关节骨性关节炎患者应用针刺、玻璃酸钠联合治疗的临床效果。方法：在2023年1月-12月期间选取100例膝关节骨性关节炎研究对象，对照组为常规治疗措施，研究组应用针刺+玻璃酸钠联合治疗，对比临床疗效。结果：研究组VAS评分以及Lysholm评分改善幅度均大于对照组，临床疗效高于对照组（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎患者接受针刺、玻璃酸钠联合治疗法可以有效改善膝关节功能以及疼痛程度，值得推广。

关键词：针刺治疗；玻璃酸钠治疗；膝关节骨性关节炎；临床疗效

骨性关节炎是一种以继发骨质疏松、关节软骨退变为主的慢性关节病，严重危害中老年人健康。在骨性关节炎中，膝关节骨性关节炎发病率最高。膝关节骨性关节炎的发生让病人长时间忍受各种程度的痛苦，甚至是丧失劳动力。玻璃酸钠作为关节软骨及滑液的重要成分，具有润滑、降低摩擦的功能，并具有一定的弹性，在治疗膝关节骨性关节炎过程中应用广泛，但是患者接受治疗过程中疼痛较为严重，治疗体验差[1]。本次研究联合应用针刺、玻璃酸钠治疗膝骨关节炎具有良好的疗效和镇痛作用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年1月-12月期间选取100例膝关节骨性关节炎研究对象，将患者分为两组，统计所有研究对象的基本资料，以组为单位进行统计学分析，研究组中男女比例、平均年龄分别为（23：27）、（59.18±3.41），对照组中男女比例、平均年龄分别为（25：25）、（59.08±4.47）岁。两组患者各项资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者：（1）服用美洛昔康片，每天两次，每次75mg；（2）超短波治疗：波长和功率分别设置为40MHz、250 W，每次15 min。

研究组患者：（1）注射玻璃酸钠，须病人取仰卧位，膝下垫一枕头，屈膝20°，常规2%碘酒加75%乙醇消毒，以膝下内侧及膝眼外侧为穿刺点，25度角穿刺进入关节腔，确认关节腔后用空针头将相关节积液抽出，然后换上新的针头，缓慢注入玻璃酸钠，每周注射一次，每次注射2.5 ml。注射结束后，在非负重位的情况下，慢慢地移动关节几次，让药液在关节腔中均匀地分布，拔出针头后用无菌敷料包扎，保证注射处的清洁和干燥，防止感染发生。针灸法：取穴为膝眼、血海、阳陵泉、犊鼻、鹤顶及足三里，消毒穴位，使用0.30 mm×40 mm无菌—次性针灸针，进针深度为1.5寸左右，平补平泻，留针半小时，每10分钟一次，每周两次。针灸、玻璃酸钠的注射需要最少间隔48小时。

1.3观察指标

比较患者疼痛度，采用视觉模拟评分法VAS量表（按照0-10分计算分值，分值高，则疼痛感强）。

Lysholm评分用于评估患者的膝关节功能，重点观察患者的日常症状和膝关节稳定性、运动能力，评估分值在0~100分之间，且分值越高，膝关节功能恢复越好。

统计临床疗效：治愈：患者的症状和体征均已消失，膝关节可以自由活动；显效：各项症状基本消失，膝关节活动基本正常；好转:所有的症状都得到了很大的缓解，膝关节活动受到限制，可以继续下蹲和上下楼梯；无效：所有的症状和关节活动受限情况都没有显著的好转，甚至恶化。

1.4统计学分析

选择SPSS 23.0软件处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

2.1比较VAS评分、Lysholm评分差异

研究组VAS评分以及Lysholm评分改善幅度均大于对照组，差异显著（p＜0.05）。见表1：

表1两组患者VAS评分以及Lysholm评分统计表（±s，分）

2.2比较临床疗效差异

研究组的临床疗效高于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。见表2：

表2两组患者临床疗效统计表[n(%)]

3.讨论

膝关节骨性关节炎属于关节性疾病，该病的发病基础为退行性病理改变，关节过度劳损、体重指数过大、关节出现畸形病变以及患者高龄均是导致该病发生的诱发因素。膝关节骨性关节炎患者在患病后，患侧的关节部位会出现明显的疼痛感和肿胀感，患者在运动过程中受到明显限制，对患者的身体健康以及生活质量造成严重影响[2]。

中医学将膝关节骨性关节炎归属为“搏证”和“骨痹”等范围内，其病因多为风寒湿邪壅塞，致膝肿痛。针刺治疗膝关节炎有较长的历史，其疗效肯定。针灸犊鼻穴可散寒祛风、活络通经；膝眼，鹤顶穴除湿祛风，疏通膝关节周围的经脉；阳陵泉为筋之会穴，具有利水健脾、通络舒筋的功效；血海具有补血、止痛温肾的作用；足三里可益气健脾。配合针灸，具有活血益气、散寒祛风、止痛化瘀的功效

[3]。针灸与玻璃酸钠可以发挥协同效应，优势互补，既能迅速缓解疼痛，又能改善膝关节功能，同时也能解决注射玻璃酸钠早期出现的胀痛和不适感和镇痛效果差的缺点。本研究中，研究组患者的VAS评分、Lysholm评分改善幅度更大，整体疗效更佳，说明针刺+玻璃酸钠联合治疗法对于膝关节骨性关节炎安全、有效。

综上所述，为膝关节骨性关节炎患者联合应用针刺、玻璃酸钠治疗法的效果好，在降低疼痛程度的同时，还有效改善患者膝关节功能，可广泛推广。

参考文献

[1]步开东,范顺武,翁科迪,关节镜微创手术联合玻璃酸钠治疗对老年膝关节骨性关节炎患者生活质量及血清IL-6、IL-10的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(7):1637-1639.

[2]王玉春,郭冠军.综合护理干预对关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎患者康复效果的影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):99-99.

[3]焦贵洲.强筋壮骨汤加减联合温通针法对膝骨性关节炎患者疼痛程度改善及膝关节功能的影响[J].北方药学,2018,15(12):126-127.