膝盖痛反反复复?中医骨伤帮您珍“膝”护“膝”

膝盖痛反反复复?中医骨伤帮您珍“膝”护“膝”

贺红伦

绵阳市中医医院  四川绵阳  621000

膝关节炎，又称为膝关节骨关节炎，是一种常见的关节疾病，多发生在中老年人身上。膝关节炎的发病机制主要涉及关节软骨损伤、关节炎和骨质增生等情况。随着年龄增长、过度使用关节、肥胖、遗传因素等因素的影响，膝关节炎的发病率逐渐增高。

传统医学将膝骨性关节炎归类为“骨痹”和“筋痹”。中医认为，膝骨性关节炎的发病机制主要是由外邪风、湿、寒侵袭人体，导致膝部经络闭阻，气血循环受阻不畅，进而引发膝关节周围筋骨、关节和肌肉等部位出现疼痛、酸胀、麻木、关节屈伸不利、僵硬、肿胀、变形等症状的疾病。

膝骨关节炎为虚实兼夹之证，治疗需内外结合、治标治本。中医治疗侧重于从虚、邪、癖三方面进行辨证施治，采用内治法、外治法和综合治疗等方法。治疗方向包括扶正气，滋补肝肾、调养气血、强筋健骨为主。同时，对患者进行祛风除湿、散寒、活血化瘀，帮助患者疏通筋络，缓解疼痛并改善一系列症状。

一、针灸疗法

针灸治疗可以促进膝关节局部血液循环的改善，增加关节营养供应。现代临床研究进一步证实了针灸治疗膝关节骨性关节炎在改善症状和炎症处理上的有效性。研究显示，针灸能调节免疫系统，降低炎性细胞激素（IL-6、IL-1β、TNF-α等）的水平，减轻膝关节炎症导致的疼痛和不适。

针灸治疗膝关节骨性关节炎时常采用多个穴位，这些穴位包括内膝眼、犊鼻穴、梁丘穴、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、悬钟穴等。其中，内膝眼位于膝关节内侧，有助于调和气血、舒筋活络；犊鼻穴位于小腿胫骨前部，可舒筋活血、缓解疼痛；梁丘穴位于膝关节背部窝下，具有祛风湿、活络止痛的作用；阳陵泉、阴陵泉分别位于腿外侧和内侧，有助于调节气血、舒筋止痛；足三里和三阴交则可以强化脾胃功能、益气活血；悬钟穴位于胫骨前部，对改善膝关节功能和缓解疼痛有良好效果。

虽然针灸治疗并不能彻底消除膝关节骨性关节炎的骨质增生，但它的作用在于减轻局部的炎症反应，有助于消肿、镇痛和改善关节活动。通过针灸的刺激作用，可以促进关节内软组织修复和再生，缓解软组织粘连，增加关节的灵活性和稳定性，从而减缓病情的进展，并带来持久的疗效。目前，针灸治疗膝关节骨性关节炎已逐渐受到广泛认可。

二、中药治疗

中药对于治疗膝骨关节炎具有多种方法和方剂可供选择。治则方面，可采用补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀、祛风除湿、温经通络、清热利湿、益气养血等策略进行治疗。其中，独活寄生汤是一个经典方剂，其中独活、防风、秦艽、肉桂、细辛等药材有祛风湿、通经络的作用，适用于治疗下肢风寒湿邪引起的症状。同时，在配伍药物中，包括桑寄生、杜仲、牛膝、党参、茯苓、等药物，可补肝肾、强筋骨、益气健脾、活血补血，共同发挥综合调理的作用。除了独活寄生汤外，还有补肾壮筋汤、蠲痹汤、四妙丸、桃红四物汤、八珍汤等方剂，其选择需根据患者的不同证型进行辨证治疗。中药治疗膝骨关节炎不仅关注症状的缓解，更重要的是从根本上调理身体，维护关节健康，体现了中医“标本兼治”的整体观念。对于膝关节骨性关节炎患者，中药治疗可提供个性化、综合性的治疗方案，有助于改善症状，减轻疼痛，促进康复。

另外，中药内服需要根据病情辨证施治，因人而异，不宜随意抄方或长期单一药物使用。有些药物在网络上传播存在神奇疗效的说法，实际上可能导致病情恶化，延误治疗进程。这种情况难以判断药物是否有效，反而导致疗效不佳或产生不良反应。因此建议患者在医生指导下使用药物。

三、药物热敷法

中药热敷包，作为一种传统的中医外治疗法，结合了中药热敷和穴位刺激的治疗原则，历史悠久，已有2000多年的应用历史。这一疗法不仅具有中药治疗的功效，同时能够通过穴位刺激调节气血运行，促进身体的自我修复能力。与口服药物相比，中药热敷包避免了药物对胃肠道的刺激和肝脏首过效应对药物效果的影响，极大地减轻了患者的药物副作用。

中药热敷包适用于多种慢性病和虚寒性疾病的治疗，如骨性关节炎、扭挫伤、颈腰椎病、肩周炎、骨腕痛、胃胀便秘等。此外，也适用于胃肠外科手术后的患者，通过温经通络、调和气血、祛温散寒、消肿止痛、强健筋骨等作用，帮助患者加快康复过程。中药热敷包作为一种安全、有效的外治疗法，在传统中医治疗中发挥着重要作用，对于缓解各种疼痛症状和促进身体自然疗愈具有积极意义。骨关节炎反复发作的患者，可以考虑采用中药热敷法进行治疗。

膝关节病已经逐渐成为一种常见疾病，通过中医的治疗，可以综合调理身体，促进气血畅通，增强关节的稳定性和灵活性，从而改善膝关节问题。同时建议大家重视膝关节健康，日常保持适当运动，注意保暖和养生，并通过中医积极预防和治疗膝关节疾病。希望大家都能拥有健康的关节和更加舒适的生活。