高血压不同分期心脏彩超表现研究

高血压不同分期心脏彩超表现研究

舒迎春  张容榕

云南省昆明市寻甸回族彝族自治县中医医院 云南省昆明市 单位邮编：655200

[摘要]目的：研究分析高血压不同分期病人心脏彩超的表现。方法：选取我院2022年09月-2023年07月在我院行心脏彩超检查的2216例高血压病人进行研究分析，其中2011例病人接受治疗，205例未接受治疗，所有病人全部行心脏彩超检查，观察不同分期的病人彩超表现。结果：高血压Ⅲ期的病人心脏结构的变化最为明显、最严重。结论：对于高血压早期服用药物治疗的病人，行心脏彩超检查，能够较早发现心脏的病变，并且也可以起到一定的预防效果。

关键词：高血压；心脏彩超

临床上常说的高血压，实际上指的便是正常人群的动脉血压在没有任何因素的作用下出现了升高，主要便是人体的舒张压以及收缩压明显增高。对于这类病人来说，因为疾病的病程比较久、病情好转缓慢且容易反复，会造成高血压病人其他组织以及器官出现不同程度的损伤。现阶段临床中的心脑血管病人大多数伴有高血压疾病，也是最危险的因素。然而不同分期的高血压病人以及是否采取规范的药物治疗其心脏彩超的表现存在不同，这时便需要使用医疗仪器对病人的心脏进行检查，而彩超便能够清晰观察到病人心脏的结构变化[1]。本文主要通过对2022年09月-2023年07月在我院行心脏彩超检查的高血压病人，按照是否接受治疗分治疗组和非治疗组，观察不同分期的高血压心脏彩超表现，现将结果汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2022年09月-2023年07月在我院行心脏彩超检查的2216例高血压病人进行研究分析，2011例病人接受治疗，其中Ⅰ级高血压297例、Ⅱ级高血压703例、Ⅲ级高血压1011例；205例未接受治疗，其中Ⅰ级高血压65例、Ⅱ级高血压69例、Ⅲ级高血压71例。男性病人1624例、女性病人592例，年龄在39-78岁，平均年龄为（58.54±1.39）岁。

1.2方法

所有病人全部心脏彩超检查：使用的仪器是飞利浦EPIQ5彩色超声多普勒诊断仪、三星彩超ACCUVIX A30、GE的LOGIQ—E10S超声诊断仪完成检测，告知患者检测前注意胸部不可以佩戴任何饰品，然后取左侧卧位姿势开始检测。在探头上涂抹耦合剂后，设置频率为3.5MHz，从各个切面去全面扫查患者心脏。然后配合多普勒超声心动图对患者各节段室壁收缩期增厚率、运动幅度进行测量，为分析心肌舒缩功能提供数据，同时得出射血分数结果。

1.3高血压分级标准

高血压1级：收缩压：140-159mmHg，舒张压：90-99mmHg；高血压2级：收缩压：160-179mmHg，舒张压：100-109mmHg；高血压3级：收缩压：≥180mmHg，舒张压：≥110mmHg。

1.4统计学处理

研究数据用SPSS24.0软件处理，计数资料用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1治疗后不同分期高血压病人心脏彩超表现

在高血压Ⅰ期的病人中，心脏的改变并不显著，高血压Ⅱ期病人中，室间隔与左室壁会增厚，左心房增大，室壁运动正常或者是增强，射血分数及短轴的短缩率会增加；高血压Ⅲ期的病人大多表现为左心室肥厚并有心肌回声增强，左心室扩大严重，甚至全心扩大，室壁运动幅度减弱，射血分数以及心功能都降低，详见表1。

表1 治疗后不同分期高血压病人心脏彩超表现（n，%）

3讨论

伴随着现阶段社会人们生活以及饮食的习惯发生了巨大的变化，导致当前临床上越来越多的高血压病人患有心脏的疾病，并且发病率每年都呈现上升的趋向，同时该病的人群逐渐向年轻人群靠拢。心脏作为人体中非常重要的器官，在受到血压的升高之后，病人的心脏功能会逐渐出现下降，最终会形成高血压性心脏病。在疾病的早期时病人大多数没有比较明显的症状，主要以头痛、心悸或其他表现占据较多，与其他疾病存在相似表现，所以便会被临床误诊，进而随着病情的逐渐蔓延，心脏的左心室会逐渐增厚，病人会表现出脉搏宏达、血压不断升高、心尖部位的搏动非常强烈等，便能够听到二尖瓣的心音亢进。在左室扩大阶段，患者心尖搏动出现变化且向左下移位，治疗不及时可引起左室扩大，导致主动脉瓣粥样硬化。所以，对高血压的病人在疾病的早期进行诊断，并且确诊具有非常重要的意义。

超声下高血压性心脏病的主要表现有：①左心室肥厚：左室壁与室间隔呈向心均匀性增厚（室间隔、左室后壁厚度≥11mm，室间隔/左室后壁比值＜1.3），心肌回声无改变，心室腔正常或变小，心肌收缩运动较正常增强。左心室壁可以对称性增厚或不增厚,左室腔扩大，室壁运动减低，整体收缩功能下降（EF值＜50%）。②左房增大：左心室逐渐肥厚，舒张期顺应性下降，使左室充盈阻力增大，心房充盈压增高，左房内残余血量增加，心房增大超声心动图表现为:左房增大。③主动脉扩张：升主动脉增宽，M型超声显示主动脉波群的重搏波消失，主动脉瓣环扩张，主动脉瓣反流。④左心室舒张功能异常：早期，二尖舞口舒张期血流频谱A峰＞E峰,E/A＜1,E峰减速时间延长;病程晚生代偿，左室顺应性减退，二尖海口舒张期血流频谱E峰增市成正常，A峰减低，E/A＞2,E峰减速时间、充盈时问均缩短[2]。

综合上述，在临床上对高血压早期的病人采取彩超的检查方式，可以在早期对病人的心脏功能进行评估，提早进行预防，在临床中值得推广和使用。

参考文献：

[1]张婷.心脏彩超对高血压性心脏病患者的临床诊断价值分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(09):1358-1361.

[2]李宝,伍强.高血压性心脏病应用心脏彩超诊断临床价值研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(22):160-161.