地西泮联合心理干预治疗男性酒精依赖伴抑郁症的临床疗效观察

地西泮联合心理干预治疗男性酒精依赖伴抑郁症的临床疗效观察

谢树革

山东省临沂市蒙阴县第二医院，精神科，276200

【摘要】目的：通过对酒精依赖伴抑郁症患者进行临床分析，随后对地西泮联合心理干预进行治疗，在此基础上进行临床效果的观察。方法：选取时间在2022年1月到2023年1月的60例患者，根据治疗方式不同进行小组划分。探究不同临床效果。结果：通过对一般组和观察组治疗前后睡眠相关参数评分分析，其中一般组中治疗前的睡眠质量评分为3.12±2.13，其治疗前的入睡时间评分为3.03±0.13分，一般组的睡眠效率评分为3.22±1.36，睡眠障碍评分为4.12±2.15。治疗后一般组的睡眠质量为4.26±2.04，其入睡时间评分为4.12±1.06，睡眠效率评分为5.30±1.13，睡眠障碍评分为3.02±1.10。通过进行比较，一般组的睡眠相关参数其显著提升，同时睡眠障碍程度也有一定下降。结论：采用二者联合治疗显著，能够有效治疗抑郁症患者的睡眠障碍，并没有出现药品不良反应，值得推广。

关键词：；地西泮；心理干预；抑郁症

酒精是目前应用作为广泛的成瘾物质，目前饮酒已经成为当前普遍的社会风俗状态。酒精依赖不仅是针对心理依赖更多则是身体依赖，患者在周期内可出现持续性对酒精的强烈渴望、强迫性觅酒行为。而酒精依赖患者在戒酒期间常会发生烦躁、抑郁、焦虑等负面情绪[1]。初期临床表现为出汗、失眠、心慌等症状。如果不能给予合理护理干预，则将加重患者病情甚至发生死亡。本文通过对酒精依赖伴抑郁症患者进行临床分析，随后对地西泮联合心理干预进行治疗，在此基础上进行临床效果的观察。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取时间在2022年1月到2023年1月的60例患者，根据治疗方式不同进行小组划分。探究不同临床效果。患者的年龄在28岁到60岁之间，患者病程为3~7年，通过对两组资料进行比对，且无相关差异。纳入标准：第一，男性；第二，发病前无其他精神疾病；第三，文化程度在小学以上。第四，入组前无任何抗抑郁药物或者精神药物服用。

排除标准：第一，含有严重自杀倾向的患者。第二，严重躯体疾病患者。第三，对地西泮患者过敏者。第四，伴有精神障碍的患者。第五，乳期妇女并含有器官障碍的患者。

1.2方法

通过对一般组进行患者治疗，口服地西泮，第一天5-10mg/次，3-4次/d,随后根据患者症状减少药物用量，维持剂量在5mg/次，3-4次/d。观察组在此基础上给予心理干预。第一，建立临床护理小组。通过由护士长等人进行护理小组的建立，并邀请医生、护士等加入小组，制定相关措施[2]。第二，疾病知识健康宣教。护理人员根据患者的知识水平，进行疾病知识的健康宣教，并且通过分发护理手册，让患者进行知识的学习。其中书册包括长期大量饮酒危害及相关知识，并采用心理防御方式问卷，对患者心理防御机制所存在缺陷进行调查，掌握正确的行为标准，对患者进行纠正错误危害，纠正错误观念，除此之外通过渗透实际的培训内容，加大力度，并给予制度落实，并调动患者积极性。通过落实培训内容，做好渗透，在增加护理人员护理制度等的同时做好专业知识储备，确保工作的开展。第三，进行护理流程的规范[3]。在护理工作的执行过程中通过进行护理干预，同时能够对于耐心之处进行疏导，帮助患者进行心理情况的改善。护理人员应通过与患者及其家属交流等途径收集患者生气、心理、社会环境等方面的相关信息，从而对患者的心理状态做出科学的、有效的、综合性的评估，并在此基础上对其进行心理疏导和心理调节。及时掌握患者的心理需求，并在条件允许的前提下尽量满足患者的护理需要，组建和谐的护患关系[4]。引导患者可通过采用正确的方式进行心理情绪的发泄，例如听歌、看书等。第四，规范护理流程。通过对当前护理过程中存在的问题进行总结，制定相应的改进措施，以此来提升整体质量。引导病患做好检测，加大宣传，做好护理计划规定，在形成正确认知的同时借助病房内情况做好资料宣传，避免由于紧张、恐惧从而造成的不良情况。第五，通过做好讲座，提升依从性，将不良反应、注意事项告知，在养成良好生活习惯、及时发现问题的同时做好质量改善。第五,用药护理。以药敏试验为依据,安排好患者的用药时间,与此同时,对药物不良反应及治疗效果进行观察。

2.结果

2.1通过对一般组和观察组治疗前后睡眠相关参数评分分析，其中一般组中治疗前的睡眠质量评分为3.12±2.13，其治疗前的入睡时间评分为3.03±0.13分，一般组的睡眠效率评分为3.22±1.36，睡眠障碍评分为4.12±2.15。治疗后一般组的睡眠质量为4.26±2.04，其入睡时间评分为4.12±1.06，睡眠效率评分为5.30±1.13，睡眠障碍评分为3.02±1.10。通过进行比较，一般组的睡眠相关参数其显著提升，同时睡眠障碍程度也有一定下降。通过进行比较，观察组的相关睡眠质量等参数优于一般组。

表1一般组和观察组治疗前后睡眠相关参数评分分析

2.2结果表明，经过治疗后观察组相关评分较优。

表2治疗前后两组患者SDS、SAS评分对比[n]

结果表明，经过治疗后观察组相关评分较优。

3.讨论

我国饮酒人数伴随人们生活水平的不断提升，出现较多酒依赖、酒精中毒等疾病，相应的社会问题获得提升。酒依赖与抑郁情况存在显著关系，其中酒依赖的发病机制与多巴胺基因具有密切关系。而多巴胺与中枢5-TH能神经元具有密切关系，通过将抑制中枢5-TH能的药物进行对酒依赖治疗，已经取得良好效果，可显著降低酒依赖复饮率[5]。通过给予患者心理干预措施可有效减少患者负面情绪，改善患者负面认知，具有预防酒依赖复发作用。家庭和谐心理状态是影响酒精依赖患者是否防止复饮的重要因素，因此提升患者就酒精依赖的认识，提供给患者无酒温馨环境，可帮助患者树立积极向上生活态度。综上所述，采用二者联合治疗显著，能够有效治疗抑郁症患者的睡眠障碍，并没有出现药品不良反应，值得推广。

参考文献

[1]刘丽萍.地西泮联合心理干预治疗女性酒精依赖伴抑郁症的临床疗效分析[J].中外女性健康研究,2020,(11):33+60.

[2]易博纲,黄紫薇,张辉.酒精依赖的心理干预策略[J].中国医药导报,2019,16(06):28-31.

[3]杨哲,陆奕庭.地西泮联合心理干预治疗男性酒精依赖伴抑郁症的临床疗效观察[J].中国民康医学,2018,30(13):1-3.

[4]董晓杰,刘学兵,杨永德,等.常规治疗联合综合心理干预对酒精依赖综合征患者负性情绪、复饮率和再住院率的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45(01):111-113.

[5]吴学锋.地西泮联合心理干预治疗酒精依赖伴抑郁症的临床疗效观察[J].中国社区医师,2016,32(09):100+102.