护理干预在无创呼吸机治疗慢阻肺患者中的应用效果及NSNS评分影响分析

护理干预在无创呼吸机治疗慢阻肺患者中的应用效果及NSNS评分影响分析

张慧

泰州市第二人民医院呼吸与危重症医学科  江苏泰州  225500

摘要：目的 分析中西医结合疗法治疗慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭的临床应用效果。方法 选择2022年1月至2022年10月期间我院收治的54例慢阻肺患者作为研究对象，随机分为对照组（常规护理）与观察组（人性化护理），比较两组患者护理效果及NSNS评分情况。结果 观察组肺功能指标明显优于对照组，且NSNS评分明显高于对照组（P＜0.05），差异明显。结论 对实施无创呼吸机治疗慢阻肺的患者采取人性化护理，护理效果理想，患者满意度高。

关键词：慢阻肺；无创呼吸机；人性化护理；

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种以不完全可逆性气流受限为特征的呼吸系统疾病，临床中以咳嗽、呼吸困难、喘息等为主要症状，家族遗传、环境污染、吸烟及发生感染等因素均可能造成患者罹患慢阻肺[1]。治疗过程中，受各种因素的影响会降低患者生活质量，因此临床治疗过程中给予慢阻肺患者相应的临床护理干预措施尤为重要。我院采取人性化护理作用于实施无创呼吸机治疗的慢阻肺患者中，旨在提高慢阻肺患者治疗效果，汇报如下。

1.资料和方法

1.1研究资料

本次研究对象选自2022年1月至2023年10月期间于接受无创呼吸机治疗的慢阻肺患者，从收治的慢阻肺患者患者中随机抽取54例作为研究对象，纳入标准：患者均存在肺部喘鸣音并咳嗽、咳痰、喘息等症状，采取无创呼吸机治疗，患者均签署知情同意书；排除标准：排除患有恶性肿瘤及心血管功能障碍的患者；排除存在精神障碍、认知障碍的患者。患者以随机数字表法分为对照组与观察组，每组27例。其中对照组年龄45-79岁，平均年龄为(63.25±3.47)岁，男性15例，女性12例。观察组年龄47-90岁，平均年龄为(62.25±3.52)岁，男性17例，女性10例，比较两组患者个人信息等资料，检验结果值P＞0.05，符合可比性要求。

1.2护理方法

对照组接受常规护理，为患者提供舒适的病房环境，给予患者用药指导、健康宣教等。观察组接受人性化护理，内容如下。

1.2.1心理护理

因患者缺乏对无创呼吸机的了解，在接受治疗的过程中极易有负性情绪出现，为患者使用呼吸机之前详细说明治疗作用以及目的，增强患者治疗信心。主动与患者进行交谈，了解患者的心理状况，耐心与患者交流，保持情绪稳定，耐心倾听其主诉，向患者介绍治疗成功的病例，帮助患者树立积极的治疗态度；开始治疗前指导患者若感觉不适或者有需要可用手势表示，保证患者在接受治疗的过程中可以向医护人员正确的表达自身需求，避免患者对治疗产生抗拒心理。

1.2.2病情护理

严密观测患者各项生命体征，治疗时为患者调整好适合的体位，合理选择给氧通路，为患者选择适合的鼻面罩并检查，避免因异物堵塞影响治疗，调整面罩松紧度，避免因束缚感导致机体不适感；按照患者的病情变化，调整呼吸机参数，及时检查并且清理患者的鼻腔、口腔和分泌物，协助患者咳痰，保持呼吸道通畅；在吸气时减少吞咽次数，避免患者出现腹胀，如果患者出现腹胀，要为患者进行腹部按摩。

1.2.3康复护理

为患者舒适的病房环境，保持温湿度适中，指导患者保持良好的生活习惯饮食习惯，要求患者饮食清淡，禁烟酒，采用少食多餐的饮食原则摄入清淡、易消化、高维生素及高蛋白质的食物；鼓励患者加强日常锻炼，可以进行腹式呼吸训练或慢跑等有氧运动，循序渐进，劳逸结合；加强呼吸肌肉的活动，提高体质，促进病情治愈。

1.2.3出院指导

为患者建立健康档案，记录患者病况相关信息。对其出院后的生活和护理进行相关的指导和培训，如指导患者面罩的正确佩戴方式、呼吸配合技巧、面罩管道的清洁消毒、呼吸机的维护、湿化液的更换等。指导患者定期复查，防止病情反复。

1.3评价指标

通过FVC）、FEV1两项指标比较肺功能指标；采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)量表对患者的护理满意度进行评价，总分95分，分值越高，满意度越佳；通过生命质量测定量表（SF-36）评估两组患者生活质量，百分制，分值越高，提示生活质量越高。

1.4数据处理

数据均采用SPSS23.0软件进行统计学处理，计量资料通过±S表示，计数资料通过百分比表示，以X2值与T值进行检验，以P＜0.05判定比较结果具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组肺功能指标

观察组肺功能指标优于对照组，差异明显（P＜0.05），具体数据见下表1。

表1两组患儿肺功能指标改善情况[±S]

2.2比较两组患者生活质量与满意度评分

    观察组SF-36评分与NSNS评分均明显高于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表2生活质量与满意度评分[±S]

3.讨论

慢阻肺是严重危害人类健康的常见疾病，病程较长且致死率较高，随着病情的发展会对患者的生命健康及生活造成较大的影响。无创呼吸机操作简便、起效快，被广泛应用于临床慢阻肺治疗中，可以将低氧血症以及高碳酸血症状态纠正，缓解疾病症状的同时提升患者的生活质量[2]。为患者选择合适护理方法进行护理，可缩短患者的康复时间，促进患者尽快康复。

本次研究采取人性化护理，观察组患者肺功能指标各水平均显著优于对照组，该研究结果表明，人性化护理作用于慢阻肺患者中，有利于促进其肺功能指标改善。分析原因，可能由于人性化护理措施更为全面，可以根据患者具体需求实施护理干预措施，提高患者治疗依从性，提升无创呼吸机治疗的效果[3]。

人性化护理遵循“以人为本”的护理理念，以患者身心需求为中心，使临床护理工作更具人文关怀[4-5]。从心理护理、病情护理、康复护理及出院指导等多个方面进行护理干预，为患者准备舒适的治疗环境，耐心沟通患者，提高患者的身心舒适度，指导患者保持良好的饮食习惯，进行康复锻炼，提高患者生活质量与护理满意度。研究中观察组生活质量评分与NSNS满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，采取无创呼吸机治疗慢阻肺的患者通过人性化护理，有利于加强肺功能水平，护理满意度高，值得临床借鉴应用。

参考文献

[1] 谢群凤. 护理干预对于无创呼吸机治疗慢阻肺患者临床治疗效果的影响[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(31):121,128.

[2]林琳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病过程中运用人性化护理的效果[J].中国医药指南, 2021, 19(18):102-103.

[3]张天赐、胡云、黄小蓝.慢性阻塞性肺疾病无创呼吸机治疗中的人性化护理效果[J].基层医学论坛, 2020, 24(27):3.

[4]程绪容,杨英,王红梅. 人性化护理在慢阻肺无创呼吸机护理中的应用效果分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(z1):125-127.

[5]叶日珍. 综合护理干预在慢阻肺急性加重期患者中的应用效果[J]. 首都食品与医药,2020,27(6):146-147.