优质护理服务对老年股骨颈骨折人工髋关节置换护理效果及生活质量的改善作用研究

优质护理服务对老年股骨颈骨折人工髋关节置换护理效果及生活质量的改善作用研究

王慧

泰州市第二人民医院骨科  江苏泰州  225500

摘要：目的：研究接受人工髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者应用不同护理的效果。方法：以2022年1月-2023年10月在我院接受人工髋关节置换术治疗的54例老年股骨颈骨折患者为例开展对比研究，即随机设置成观察组和对照组，分别实施不同护理。比较两组的干预效果。结果：观察组患者卧床时间、住院时间、满意度评分、术后3d疼痛评分显著优于对照组，差异显著，（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：优质护理有助于加快接受人工髋关节置换术老年股骨颈骨折患者的康复速度，减轻患者的痛苦，提高其满意度，有效控制并发症发生率。

关键词：优质护理服务；老年股骨颈骨折；人工髋关节置换；护理效果；生活质量

在临床上股骨颈骨折患者较为常见，该病的高发群体为老年人。目前，临床在治疗该类患者时主要采取人工髋关节置换术，但该手术存在较大创伤[1]。因此，应加强患者的护理干预。在有关文献资料中提到，优质的护理服务能够对接受人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者产生积极影响[2]。为了对其应用价值进行验证，本文对优质护理应用在接受人工髋关节置换术老年股骨颈骨折患者护理中的效果进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

将2022年1月-2023年10月在我院接受人工髋关节置换术治疗54例老年股骨颈骨折患者随机设置成观察组和对照组。观察组27例患者中有12例男性和15女性，患者平均年龄范围为（73.54±2.52）岁；对照组27例患者中有13例男性和14例女性，患者平均年龄范围为（74.65±2.61）岁。两组患者一般资料无统计学意义，（P>0.05）。纳入标准：所有患者均符合股骨颈骨折诊断标准；所有患者对本次研究知情同意；本研究经我院伦理委员会同意。排除标准：存在手术或者麻醉禁忌者；具有较差依从性者。

1.2方法

对照组：常规护理。将手术流程和需要注意的内容告知患者，并做好术前准备工作，术后在切口、引流、体位以及用药等方面给予患者常规护理服务。

观察组：优质护理服务。（1）术前。将手术方法以及需要注意等内容告知患者，并将医疗团队情况进行介绍，使患者的顾虑得以消除。评估患者的情绪，对其内心真实想法进行了解，并给予患者相应的心理疏导，稳定患者情绪。将手术治疗成功以及良好预后的案例介绍给患者，使患者有信心治疗疾病。配合患者完成相关检查项目。由于患者多数为老年人，常合并基础性疾病，协助医生给予患者相应治疗，直至其相关指标符合手术标准。将深呼吸、有效咳嗽和咳痰以及床上排便等方法教会给患者。（2）术后。术后每间隔两小时监测患者生命体征。对其患肢皮肤和引流液等情况进行密切观察。在术后24小时内，叮嘱患者应保持平卧体位，并确保外患肢处于外展中立位，将一软枕放置在其下肢中间。为患者提供矫形防旋鞋。定时协助患者调整体位，在翻身的过程中应对其患侧髋关节进行有效保护。以患者的术后疼痛严重程度为依据给予相应的镇痛干预措施。如果患者疼痛症状轻微，可以采用聊天或者观看电视节目以及听音乐等方式分散注意力，以此来缓解患者的疼痛症状。在术后前三天在医生的指导下为患者提供抗生素类药物，避免发生感染。叮嘱患者应做好个人卫生清洁工作，及时更换污染的床单和被褥，并将软垫放置在其骨隆突出部位，避免出现压疮等并发症。叮嘱患者家属应每日对其双下肢进行适当按摩，按摩时间控制在10分钟，避免出现下肢深静脉血栓等并发症。术后前三天协助患者开展主动运动和等长收缩训练。在术后4~10天，协助患者开展患肢髋关节屈曲和外展训练，之后协助患者开展步行训练。

1.3观察指标

对比两组患者干预前后相关指标。（1）比较两组患者卧床时间、住院时间、满意度评分、术后3d疼痛评分。统计患者卧床时间和住院时间，分别采用本院自制调查问卷和VAS量表对患者护理满意度和疼痛严重程度进行评估。（2）比较两组患者并发症发生情况。并发症包括严重疼痛、感染、压疮等。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验；计数资料采用[例（%）]表示，并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比临床相关指标

观察组患者卧床时间、住院时间、满意度评分、术后3d疼痛评分显著优于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表1。

表1对比临床相关指标（±s）

2.2对比并发症发生情况

观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表2。

表2对比并发症发生情况（n，%）

3讨论

现阶段，临床在治疗老年股骨颈骨折患者时常采用人工髋关节置换术疗法，然而由于该类患者常合并基础性疾病，具有较差的手术耐受性[3]。因而，应将优质的护理服务提供给患者，使手术能够顺利开展，加快患者术后康复速度。在有关文献资料中提到，常规护理模式应用在行人工髋关节置换术老年股骨颈骨折患者护理中效果不理想，患者术后极易出现相关并发症，且疼痛症状剧烈[4]。优质护理模式较为先进，相比于常规护理模式，其能够有效减少患者术后发生相关并发症的风险，同时还能够减轻患者的痛苦[5]。

在本次研究中，观察组患者卧床时间、住院时间、满意度评分、术后3d疼痛评分显著优于对照组，差异显著，（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异显著，（P＜0.05）。说明在接受人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者护理中应用优质护理服务能够获得理想效果。

4结论

总而言之，将优质护理服务介入到接受人工髋关节置换术老年股骨颈骨折患者护理中，有助于患者疼痛症状的缓解，同时还能够减少患者发生相关并发症风险，加快患者术后康复速度，患者对该护理模式表示高度的认可和满意。

参考文献

[1]李秀艳.围手术期护理对高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的临床效果及预后评价[J].中国医药指南,2021,19(16):165-166.

[2]徐文芸.多学科护理团队对股骨颈骨折人工全髋关节置换术患者髋关节功能及疼痛的影响[J].基层医学论坛,2020,24(36):5272-5274.

[3]徐琳.对接受人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行优质护理的效果探究[J].当代医药论丛,2020,18(07):274-275.

[4]杨红芬.“三防三位”护理对股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者假体脱位的预防作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):357-358.

[5]彭爱菊,辛兵.精细化护理干预对股骨颈骨折行人工髋关节置换术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,27(16):113-115.