个体化护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的效果分析

个体化护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的效果分析

彭娟

成都市第六人民医院  四川  成都  610051

摘要 目的 分析对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施个体化护理的价值。方法 选取在我院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者40例作为此次的观察对象，研究起止时间：2023.01-2023.10，并将随机法作为分组依据，一组设为对照组，一组设为观察组，分别开展常规护理、个体化护理，对比不同的护理价值。结果 睡眠质量评分与嗜睡程度评分，观察组睡眠质量评分较高，嗜睡程度评分较低，与对照组相比差异显著（p<0.05）；负性情绪评分，护理前对比无明显差异（p>0.05），护理后对比差异明显（p<0.05），其中观察组的评分更低。结论 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施个体化护理的价值显著，值得推广。

关键词 个体化护理；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；预后

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是年龄因素、肥胖、上气道解剖结构狭窄等多种原因导致上呼吸道阻塞而引起呼吸暂停，引起诱发如低氧血症、二氧化碳潴留、组织器官缺氧、睡眠障碍等一系列病理生理变化的疾病，如不妥善处理，可增加高血压、冠心病等慢性病症的发生率，甚至增加夜间猝死几率，危害性较大。虽然目前经手术治疗或保守治疗可以一定程度缓解病情程度，但是如果日常护理不当，也很容易影响预后[1]。目前临床上的常规护理针对性不佳，导致无法满足当下的护理需求，遂临床迫切需要探究更为有效的护理模式，基于此，本文以我院收治的OSAHS患者为例，做如下有关于护理模式的研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

自我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中抽取此次观察对象，共计40例，均于2023.01-2023.10参与研究，并依据随机法行分组处理，设置组别为对照组、观察组。

对照组：患者男、女各有10例，年龄范围：30岁-57岁，平均（43.22±1.42）岁；通气指数：45-60次/h，平均（50.25±2.32）次/h。

观察组：患者男12例，女8例，年龄范围：29岁-58岁，平均（43.63±1.01）岁；通气指数：45-59次/h，平均（50.30±2.10）次/h。

以上内容对比无明显差异（p>0.05）。

1.2方法

两组患者均于我院接受手术治疗方案。

对照组：常规护理：术前口头教育，协助患者做好术前相关准备工作；术中监测生命体征，如有异常，及时告知医生处理；术后积极预防并发症等。

观察组：个体化护理：（1）术前护理：开展健康教育，引导患者深入了解自身疾病、手术机制以及需要配合的工作，提升患者配合度；加强术前访视，掌握患者身体情况，协助其做好术前准备工作；安抚患者的情绪，平稳患者心态，降低术中应激反应[2]（2）术中护理：监测生命体征，确保异常情况及时处理；调控体表温度，预防机体受凉引发的应激反应；默契配合，缩短手术时间（3）术后护理：监测生命体征，详细记录，为后续医疗操作提供参考依据；低流量持续吸氧，必要时超声雾化吸入，缓解咽喉部黏膜水肿；指导患者清淡饮食，禁辛辣等刺激性的食物，烹饪方式以蒸煮为主，以免刺激呼吸道黏膜；术后6h内易侧卧位、半卧位为主，提升舒适性，并掌握患者疼痛程度，辅以对症的镇痛处理，并告知患者自我疼痛缓解的方式；定期清洁口腔，保证口腔清洁度，预防感染；待病情稳定后，引导患者开展讲话、吞咽训练，促进功能恢复[3]。

1.3观察指标

对比两组的睡眠质量评分（利用QSQ量表评估，得分越高越好）与嗜睡程度评分（通过ESS量表评估，得分越低越好）。

负性情绪评分：焦虑、抑郁情绪分别利用SAS量表与SDS量表进行评估，临界值分别为50分与53分，得分越低越好。

1.4统计学分析

    本文数据均采用临床统计学软件整理，以SPSS25.0版本为主，计量资料利用t检验分析，如组间对比结果为P<0.05，说明差异显著。

2结果

2.1 睡眠质量与嗜睡程度评分

详见下表一所示，观察组睡眠质量评分较高，嗜睡程度评分较低，与对照组相比差异显著（p<0.05）。

表一  睡眠质量与嗜睡程度评分  （±s）

2.2 负性情绪评分

    如下表二所示，护理前对比无明显差异（p>0.05），护理后对比差异明显（p<0.05），其中观察组的评分更低。

表二  负性情绪评分 （±s）

3讨论

无创正压通气目前是治疗OSAHS的有效方式，但是由于部分患者疾病的特殊性，需要进一步开展手术进行治疗，然而在手术开展期间，很多患者因担心预后、机体疼痛感等原因，导致自身情绪不佳，易增加术中应激反应，加上术中麻醉和手术等侵入操作，更易诱发术后不良反应，遂围术期开展有效的护理极为关键。经本文研究结果可知，个性化护理的干预价值显著优于常规护理，二者差异显著，原因在于个性化护理以常规护理为基础，可以根据患者的实际临床需求进行护理方案的调整，确保护理内容可以满足每位患者的不同需求[4]，并从术前提升患者的认知度、缓解患者的不良情绪，于术中尽可能确保患者的体表温度、缩短手术时间减少肢体暴露时间，于术后加强疼痛干预、饮食和康复指导等，均可以有效提升患者的身心舒适性，规避应激反应，从而获取患者良好的满意度，提高预后。

综上所述，个性化护理可以提升阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗效果，稳定患者的生命体征，降低应激反应，具备推广意义。

参考文献

[1]谯占占,周媛媛,许凤梅等.分析针对性护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心理状态及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(08):1961-1963.

[2]邹小娟.观察护理干预辅助多导睡眠监测仪监测阻塞睡性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(08):1964-1966.

[3]王叙嫄,陈玉珠.高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床护理分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(06):1420-1422.

[4]余长青,谢瑞兰,马莉雲.思维导图引导优质护理在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期康复中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(04):171-173.