盆腔炎病因与护理要点

盆腔炎病因与护理要点

梁燕

巴中市中心医院   636600

盆腔炎是女性群体中高发的妇科病；是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。了解该疾病的相关知识，做好科学护理。

一、临床上盆腔炎分类

1、急性盆腔炎：有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

2、慢性盆腔炎：全身症状为有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性生活后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。

二、盆腔炎病因

1、年龄：据资料显示，盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

2、性活动：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

3、下生殖道感染：下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

4、产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

5、宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当，手术后急性感染发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

6、经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

7、邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

8、盆腔炎性疾病再次急性发作：盆腔炎性疾病所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。

三、盆腔炎护理

1、卫生护理

盆腔炎发病的高危因素包括：经期卫生不洁、手术感染、邻近器官炎症蔓延、卫生护理不当等，因此护理的重点就是注意个人卫生清洁。女性生殖系统具有独特的生长位置，尿道口、阴道口与肛门三者距离非常近，如果没有做好排泄物清理工作，很容易发生细菌感染。女性应每天使用流动温水清洁外阴，尽量不使用洗剂、药剂，避免破坏生殖系统自有的防御系统。尤其是生产、人流等宫腔术后患者，不仅要做好清洁，术后一个月内要绝对禁止发生性生活，否则有可能阴道感染，诱发宫颈炎。日常穿着全棉、透气内裤，不用护垫。每日更换、清洗内裤，尽量在阳光下暴晒消毒、杀菌。月经期间使用正规厂家生产的无菌卫生巾，根据个人流量定时更换卫生巾，可有效避免细菌感染。

2、饮食护理

女性朋友自身免疫力低下形成的原因有很多种，其中饮食缺乏科学规划、过度节食、间歇性暴饮暴食都会使身体长期处于亚健康状态。因此制定科学、营养的饮食计划，食材多选优质蛋白质、新鲜水果蔬菜；少吃或不吃过于油腻、辛辣刺激、煎烤、腌制类食物。戒烟禁酒，日常减少生冷食物摄入，增加个人抵抗力和免疫力，有效预防盆腔炎感染。

3、运动护理

很多盆腔炎患者是由于生活、工作中过于劳累，导致身体免疫力下降引发疾病，因此护理期间应以卧床休息为主，可采用半卧姿势，促进分泌物排出；避免过度劳累，避免做一些超出身体承受范围的活动，根据个人体质适当运动，避免运动过量。减少家务劳动量，不做长跑、跳绳、游泳等剧烈运动，适宜做一些散步、瑜伽、体操等轻缓运动，帮助恢复身体免疫力。

4、性生活管理

患者在性生活管理方面要注重，频繁的性生活会增加疾病的概率发生，要注意性生活卫生，尽量不要频繁的进行性生活，减少性传播疾病，尤其在月经期如果进行性生活可能会导致病情的严重，造成患者阴部的伤害。要重视对阴部的卫生护理，保持干净、干燥，若患者有阴部方面的手术，在治疗后要禁止性生活，以免造成感染。

5、心理护理

女性生殖系统中本身含有致病菌，身体强壮免疫力高时，一般不会有什么问题。当患者经常处于忧思忧虑、焦虑、苦闷等情绪中，会引起精神紧张、压抑、体质状况较差，身体抵抗力自然下降，造成病菌繁殖，导致盆腔炎。

总之，盆腔炎的护理需要从生活作息、饮食调理、生殖器官卫生、心理调适和运动锻炼等方面进行综合护理。同时，患者要遵医嘱按时服药，定期复查，以保障治疗效果。