持续性护理结合健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果分析

持续性护理结合健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果分析

徐静

山西省中西医结合医院 山西太原 030013

【摘要】目的探讨持续性护理结合健康教育在手足口病患儿临床护理中的应用效果。方法选取本院2022年3月—2023年12月收治的80例手足口病患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组个40例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施持续性护理结合健康教育模式，比较两组患儿患儿的治疗依从性和症状缓解情况。结果观察组患儿的治疗依从性为97.5%，优于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患儿的咳嗽消失时间、皮疹消退时间及溃疡愈合时间均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续性护理结合健康教育应用于小儿手足口病护理中，不仅能提高患儿的治疗依从性，还能有效改善临床症状，促进疾病康复。

【关键词】小儿手足口病;持续性护理;健康教育;

[Abstract] Objective To explore the effect of continuous nursing combined with health education in clinical nursing of children with hand, foot and mouth disease. Methods A total of 80 children with HFMD treated in our hospital from March 2022 to December 2023 were selected as research objects, and randomly pided into the observation group and the control group, 40 cases. The control group received routine nursing, and the observation group received continuous nursing combined with health education mode on the basis of the control group. The treatment compliance and symptom relief of the two groups were compared. Results The treatment compliance of observation group was 97.5%, which was better than that of control group (72.5%), the difference was statistically significant (P < 0.05). Compared with the control group, the time of cough disappearing, rash fading and ulcer healing in the observation group were shorter, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Continuous nursing combined with health education can not only improve the treatment compliance of children with HFMD, but also effectively improve clinical symptoms and promote the recovery of the disease.

【 Key words 】 Pediatric hand, foot and mouth disease; Continuing care; Health education

手足口病是肠道病毒经呼吸道或消化道途径感染而引起的一种传染性疾病，且多发于5岁以下儿童［1］。该疾病患儿常以厌食、口痛、手、足等部位出现溃疡或疱疹等为主要临床表现，症状较轻者可在1周左右自愈，严重者则会引起肺水肿、心肌炎等，甚至随着病症迅速发展而导致死亡［2］。目前，临床对于手足口病患儿的治疗多采用控制感染、抗病毒及对症治疗方式，但因患儿不具备良好的自控能力，且心智尚未发育成熟，极易在治疗过程中产生抗拒心理，最终影响临床疗效，故在入院后采取积极防控护理措施显得尤为重要［3］。本研究旨在探讨持续性护理结合健康教育对手足口病患儿症状缓解等方面的影响。现将结果报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取本院2022年3月—2023年12月收治的80例手足口病患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组个40例。观察组男21例，女19例;年龄6个月～7岁，平均(3.32±0.43)岁;体质量(9～18)kg，平均(8.32±0．93)kg;其中婴儿1例，1～4岁37例，5～7岁2例，包括幼儿园及小学群居儿童3例，占7.5%;伴发症状:发热28例，咳嗽9例，流涕5例，腹泻1例，肺炎4例;累及部位:臀部14例，膝部4例;患儿家属文化程度:高中及以上26例、初中13例、小学及以下1例。对照组男22例，女18例;年龄5个月～7岁，平均(3．94±0．58)岁，其中婴儿2例，1～4岁36例，5～7岁2例，包括幼儿园及小学群居儿童4例，占10.0%;伴发症状:发热29例，咳嗽8例，流涕5例，腹泻1例，肺炎3例;累及部位:臀部15例，膝部3例;体质量(9～19)kg，平均(8.52±0.75)kg;患儿家属文化程度:高中及以上27例、初中12例、小学及以下1例。本研究经我院伦理委员会批准，且所有患儿及家属均自愿参与并签署知情同意书。两组患儿一般资料相比，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1.2方法

两组患儿均给予对症治疗，如抗病毒、补液等，并在此基础上实施护理干预。对照组患儿接受常规护理干预，即保证病房空气新鲜，定时开窗通风，做好消毒隔离工作，严格执行探视制度；注意患儿体温变化及皮疹情况，避免抓挠，告知患儿家长保持患儿皮肤清洁。观察组患儿在常规护理的基础上予以持续性护理结合健康教育，即护理人员全面评估患儿的病情、性格特点、心理状况等基本情况以及患儿家长的文化水平及认知情况，依据评估内容，结合临床经验制定适宜的护理措施：①心理护理。护理人员应多关心体贴患儿，通过抚触、言语等方式分散患儿注意力，及时给予鼓励和表扬，增强患儿治疗的积极性；加强与患儿家长的沟通，做好家长的解释工作，介绍手足口病的相关知识，如病因、表现、治疗及预后等，消除家长焦虑、担忧等情绪，争取其理解和支持。②发热护理。密切监测患儿体温变化，如体温超过38.5℃，指导家长进行物理降温，必要时给予退烧药。③饮食护理。指导患儿合理饮食，以清淡、易消化的流食或半流食为宜，避免生冷、辛辣等刺激性食物。④口腔护理。注意口腔卫生，进餐前后应用生理盐水漱口。⑤皮肤护理。保持皮肤清洁干燥，如患儿皮肤出现皮疹时应涂抹外用药，涂药后告知家长应注意看护，以防患儿误食；经常修剪患儿指甲，防止抓破皮疹引起感染；选择合适的衣物，贴身衣服应柔软、舒适。⑥健康教育。利用发放健康手册、知识讲座、病区设置宣传栏等形式向患儿家长普及相关知识，包括病因、临床表现、治疗、预防等，定期邀请患儿家长参加病友交流会，分享经验；⑦出院随访。此次护理干预为期半年，定期进行电话随访，每月1次，了解患儿康复情况，针对患儿家长提出的疑问给予解答和健康指导。

1.3观察指标

采用科室自制的手足口病知识问卷评价两组患儿家长的疾病认知，问卷由30个问题组成，包括基础知识、治疗知识、预防知识等，总分100分，分数越高，疾病认知水平越高，该问卷的克伦巴赫系数（Cronbach’a）为0.751，重测信度为0.784。采用自制的疾病评估两组患儿的依从性，问卷内容涉及合理饮食、生活习惯和遵医嘱用药3个项目，总分100分，分为完全依从（＞85分）、部分依从（65～85分）和从不依从（＜65分），总依从性为完全依从和部分依从之和。观察两组患儿临床症状改善时间，包括咳嗽消失时间、皮疹消退时间和溃疡愈合时间。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗依从性比较 观察组患儿的治疗依从性为97.5%，优于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗依从性对比[n,(%)]

2.2临床症状改善时间 与对照组相比，观察组患儿的咳嗽消失时间、皮疹消退时间及溃疡愈合时间均较短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿临床症状改善时间对比（x-±s）

3讨论

小儿手足口病作为病毒性传染疾病，加上婴幼儿免疫系统发育尚不完善，机体无法完全抵抗病毒入侵，再加上婴幼儿与幼儿园同龄群体接触，相互传染，造成小儿手足口病发病率居高不下［4］。因此，在治疗的基础上给予护理干预提高家长对疾病的防范意识，改善患儿的生活质量。给予患儿持续性护理，通过加强心理干预，加强与患儿之间的沟通，给予患儿童趣易理解的语言交流，增加患儿的接受度，减少对于治疗的排斥心理，通过对于口腔、皮肤的着重护理，改善溃疡、疱疹带来的疼痛和瘙痒，改善患儿的体征，再加上适宜营养的饮食干预，提高患儿的免疫力，促进康复［5］。再加上给予患儿家长手足口病防治知识宣讲，帮助家长了解疾病，更好地对患儿实施日常护理，避免疾病的进一步加重。将持续性护理结合健康教育应用在小儿手足口病护理中结果显示，患儿咳嗽、皮疹及溃疡消失时间更快，患儿的治疗依从性更高。因此，健康教育帮助家长更加了解手足口疾病，心理、日常等多方面的护理干预提高患儿治疗依从性，强化健康教育效果，帮助患儿养成良好的生活习惯，帮助患儿快速康复［6］。

综上所述，持续性护理结合健康教育应用于小儿手足口病护理中，不仅能提高患儿的治疗依从性，还能有效改善临床症状，促进疾病康复。

参考文献

[1]张梓童.优质护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):200-202.

[2]杨美英,房夏玲.小儿手足口病120例优质护理体会[J].陕西医学杂志,2016,45(1):128.

[3]朱宏璐,姜玲,赵艳竹.强化护理干预对手足口病合并脑炎患儿治疗效果及预后的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):118-121.

[4]肖华.三位一体健康教育模式对手足口病患儿家属保健能力的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(2):249-252.

[5]吴爱琴.个性化护理联合健康教育在小儿手足口病感染防控教育中的应用效果观察[J].中国基层医药,2017,24(11):1745-1748.

[6]林克武,黄建亭,薛肃静,等.儿童家长手足口病防治知识调查[J].预防医学,2017,29(3):314-316.