硝苯地平联合厄贝沙坦片在原发性高血压治疗中的效果分析

硝苯地平联合厄贝沙坦片在原发性高血压治疗中的效果分析

陈雪莲

无锡市锡山区厚桥街道社区卫生服务中心, 江苏 无锡 214106

【摘要】目的：分析硝苯地平联合厄贝沙坦片在原发性高血压治疗中的效果。方法：将2022年6月～2023年6月社区卫生院60例原发性高血压患者随机分观察组（硝苯地平联合厄贝沙坦片）与对照组（硝苯地平），比较血压控制情况（SBP、DBP）、治疗效果。结果：观察组治疗后SBP、DBP水平均比对照组更低（P＜0.05）。观察组治疗有效率96.67%比对照组76.67%高（P＜0.05）。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压患者效果良好，有效控制血压。

【关键词】：硝苯地平；厄贝沙坦片；原发性高血压；治疗效果

人们生活水平提升，人口老龄化问题严重，促使原发性高血压患病人数明显增加，患病后多数患者会出现头晕、头胀、睡眠质量下降、记忆力减退等症状，若机体始终处于血压较高水平下，易引起各类心脑血管疾病，增加患者身心负担[1]。药物为治疗此病常见疗法，硝苯地平属钙离子拮抗剂，限制细胞膜钙离子内流，降压效果较佳。但临床通常多将其和其他药物联合使用，可突出临床疗效。基于此，研究以2022年6月～2023年6月社区卫生院原发性高血压患者60例为例，分析硝苯地平联合厄贝沙坦片的疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间2022年6月～2023年6月，将社区卫生院原发性高血压患者共60例随机划为观察组、对照组，各组n=30例。对照组男16例，女14例，年龄48-73（60.26±2.22）岁，病程2-9（5.19±1.12）年。观察组男17例，女13例，年龄49-72（60.23±2.16）岁，病程3-10（5.16±1.18）年。上述基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。参与者知情同意。研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2方法

对照组：硝苯地平（上海现代制药；国药准字H20000079；30mg）。口服，3次/d，10mg/次。

观察组：硝苯地平用法用量同上，厄贝沙坦片（赛诺菲杭州制药；国药准字J20130049；0.15g）。1次/d，0.15g/次，口服。

均连续治疗60d。

1.3观察指标

（1）血压控制情况：收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）。

（2）治疗效果：a显效：血压恢复正常，DBP下降范围＞20mmHg，未见副作用；b有效：血压水平下降10-19mmHg，基本接近正常水平，存在较少副作用；c无效：血压水平无变化，药物副作用较大。总有效率=1-c（无效）。

1.4统计学分析

SPSS 24.0软件。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料以百分率（%）表示，χ2检验；（P＜0.05）存在显著差异。

2.结果

治疗前，各指标比较无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组均比对照组更低（P＜0.05），见表1。

表1比较血压控制情况（±s，mmHg）

治疗有效率：观察组96.67%（29/30，显效12例、有效17例、无效1例），对照组76.67%（23/30，显效9例、有效14例、无效7例），组间对比=5.192，观察组更高（P=0.023＜0.05）。

3.讨论

原发性高血压具备病程较长、病情反复发作等特征，也是引起心脑血管疾病发病的独立因素，若患者未能第一时间治疗，病程增加后，增加冠心病发生率[2]。故建议患者秉持一种“早发现、早治疗”的心态，尽早前往医院接受检查，确诊后，立即遵医嘱接受治疗。目前临床上针对此病多以药物控制为主，但临床上为患者提供的药物多元化，具体应考量患者病情，合理选择相对应的药物，有效控制血压，以免病情恶化。

本文数据表明，治疗后，观察组SBP、DBP水平均明显降低，说明硝苯地平联合厄贝沙坦片可控制血压。分析其原因可知：硝苯地平、厄贝沙坦片均为常见降压药物，其中前者为长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，各类高血压患者均可使用此药，患者口服此药后，药效起效快速，在机体内药物作用时间约4-8h，生物利用率较高，可保证患者血压处于稳定状态。后者为血管紧张素抑制剂，对血管紧张素Ⅰ过渡至血管紧张素Ⅱ起到限制作用，防止血管紧张素Ⅰ、Ⅱ结合，控制患者血压水平[3]。本文研究发现，观察组治疗有效率明显增高，提示硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗效果更良好。究其原因：硝苯地平，对钙离子参与血管平滑肌兴奋进行限制，以免血管平滑肌张力扩大；且此药能够扩张血管，保证机体水电解质均衡，缓解患者左心室肥厚症状，对防止心肌梗死发生有利，还能减少动脉粥样硬化发生。厄贝沙坦片，除了降压效果良好外，也不会对机体其他激素造成较大刺激，对相关离子通道不会产生过大影响，利于缓激肽代谢，使其保证良好的代谢状态。此药还能促使血管顺应性提升，降低AngⅡ促生长功能，对血管内皮、心肌细胞予以全面保护；加之该药物半衰期较长，能够在机体长时间作用，且药效吸收度良好，患者进食后，此药也不会对其造成较大影响，提升生理利用度。二者联合，发挥彼此之间的协同作用，相比较单一用药，疗效更高，药物使用安全性符合预期目标，可防止患者血压忽高忽低，限制病情进展。

综上所述，硝苯地平联合厄贝沙坦片可稳定原发性高血压患者血压水平，临床疗效显著，可普及。

参考文献：

[1] 张启松. 观察硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效[J]. 保健文汇,2023,24(17):13-16.

[2] 黄岩. 硝苯地平缓释片与厄贝沙坦片联合治疗原发性高血压的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2022,16(6):99-101.

[3] 梁光曦,陆标明,卢锐锋. 硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果观察[J]. 医药前沿,2022,12(10):52-54.