脑梗死后遗症有哪些家庭护理有5点事项请牢记

脑梗死后遗症有哪些家庭护理有5点事项请牢记

李秋梦

广西壮族自治区前海人寿广西医院    广西南宁  530200

脑梗死，又叫做脑梗塞或缺血性脑卒中，是临床上较为常见的一种脑血管疾病，多发于中老年群体当中，主要是由于脑部血液循环受阻，缺氧或缺血引发的局部脑组织缺血性软化或坏死，脑梗死不仅发病率较高，且致残率和致死率也很高，发病后往往会给患者造成严重的不良影响。因此，了解脑梗死相关知识，掌握脑梗死后遗症的相关护理措施，对于此类患者及其家庭而言，意义重大。那么脑梗死后遗症有哪些？家庭护理哪些事项需要牢记？下面我们就一起来了解看看。

一、什么是脑梗死后遗症？

所谓脑梗死后遗症，也就是脑梗发病一年后，若患者还存在语言功能障碍、半身不遂、嘴歪眼斜等症状，上述症状均可称之为脑梗死后遗症。与之前的恢复期相比，脑梗死后遗症期的恢复程度和恢复速度都变得较为迟缓。脑梗死后遗症有很多，主要包括记忆力下降、头晕头痛、肢体麻木、侧边肢体障碍、偏瘫、失语、语言障碍、偏盲、外眼肌麻癖、感觉障碍、交叉性瘫痪、眼球震颤、口眼歪斜、共济失调、吞咽困难等。之所以会出现上述症状，主要是由于脑梗死患者脑部血管内出现高血糖、高血压、高血脂、血小板聚集、血液粘稠度高等血液病变以及动脉粥样硬化等血管病变，两种病变由于相互作用，进而形成血栓致使脑动脉阻塞，导致患者大脑局部组织血流受阻以及脑组织出现缺氧缺血性坏死。若影响到患者的运动神经系统，就会出现肢体功能障碍、偏瘫等后遗症；若影响到患者的语言中枢神经系统或视神经系统，就会出现语言障碍或视觉障碍。

二、脑梗死后遗症的种类

（一）偏瘫

偏瘫是最为常见的一种脑梗死后遗症。脑梗死患者在经过一段时间的治疗后，身体由于受到大脑组织的影响，一侧肢体的知觉和运动功能丧失，也就是偏瘫。患者脑梗死病症严重程度以及患者的身体素质直接决定着偏瘫后遗症的严重程度。因此，即便脑梗死发病后，患者经过及时系统的治疗后，也可能会出现偏瘫的症状，并且程度因人而异。

（二）认知障碍

由于脑梗死主要的发病位置都是在脑部，因此患者极易出现认知功能障碍相关后遗症，一旦脑梗死患者出现认知功能障碍后，其自身的专注度、记忆力、判断力、逻辑思维能力等均会大幅下降，从而严重影响到患者日常的工作、生活和学习。

（三）语言障碍

脑梗死患者在治疗过程中，自身的语言功能也很可能会受到影响，词语理解能力、语言表达能力以及书写能力等语言功能均可能会丧失或减弱。患者一旦出现语言功能障碍，日常交流能力就会严重受限，无法直观、清晰的将自己的情感波动和心理需求表达出来。

（四）吞咽困难

吞咽困难时大部分脑梗死患者都会出现的后遗症症状表现，这是因为脑梗死患者的大脑会因疾病受到影响，其吞咽功能几容易受到损坏，无法正常的饮食、进食。因此，脑梗死患者发病后，若不能得到及时、有效的救治以及科学的护理干预，往往会因吞咽困难出现身体脱水和营养不良等一系列健康问题。

（五）情绪躁动

脑梗死作为临床上较为常见且严重的脑血管疾病，会严重影响和危及患者的身体健康和生命安全，导致其身体诸多功能受到较大破坏，因此患者在治疗过程中，无论是病症治疗方法还是病程控制方法，都会给患者身心带来巨大的痛苦，长期以往，患者极易出现烦躁、焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响患者的心理状态和生活质量。因此从本质上来说，情绪躁动也是脑梗死患者治疗期间极易出现的后遗症。

三、脑梗死家庭护理，5点事项请牢记

（一）心理支持

要想让脑梗死后遗症相关症状得以改善，保持良好的心态是关键。大部分脑梗死患者在家庭护理过程中，发现由于受疾病的影响，自己身体各种功能都大不如前，都以及出现烦躁、恐慌、自暴自弃等消极负面心理，而这种不健康的心态也会对身体形成一定的刺激，不利于病症的改善和身体的康复。对此，家属一定要在精神和心理上给予患者更多的支持，鼓励患者保持积极乐观的心态，正确看到疾病和治疗，帮助患者重建信心，从而有助于脑梗死后遗症的逐渐改善。

（二）康复锻炼

对脑梗死患者而言，适度的康复运动锻炼可以让患者的身体机能有效恢复，有利于患者神经功能的增强，因此，患者家属应充分认识到康复锻炼的重要性和必要性，帮助患者选择合理的训练方式，针对患者肢体功能开展康复锻炼，并在此基础上逐步开展认知训练和语言康复训练等。需要特别注意的是，在脑梗死患者运动锻炼期间，家属必须要严格遵循临床医生的专业指导和建议，陪伴在患者身边，且不可选择不合理的锻炼方式或过度锻炼。可以通过适当的肢体活动结合局部按摩的方式促进患者身体的血液循环，以免长时间不活动导致后遗症愈发明显。

（三）营养支持

脑梗死患者家属应在专业营养师的指导和建议下，根据患者身体的营养状况，为期制定科学、个体化的饮食护理方案。合理搭配膳食，保证患者营养摄入均衡，饮食要做的低脂、少油、低盐。尤其是对已出现吞咽困难症状的患者，家属更要特别留意患者身体的营养吸收情况，给予营养支持，确保患者摄取充足的营养。具体来说，可选择肉汤、米汤、菜汤等容易消化的流食为主，在此基础上添加高蛋白、高维生素食物，多吃粗粮和新鲜的蔬菜水果，适量饮水，确保每日饮水量充足，增加患者排尿次数，以免导致泌尿系统感染，同时要注意做好尿酸和血糖监测。

（四）日常生活

1.口腔清洁。居家护理时，家属要注意患者的口腔清洁护理，协助患者勤漱口、勤刷牙，清水或淡盐水均可，保证至少2次/日，以免口腔感染。

2.皮肤护理。要为患者勤换洗床上用品和贴身衣物，保证衣服和被褥干净整洁，以免皮肤感染。

3.翻身叩背。家属要定时为长期卧床的脑梗死患者翻身叩背，每间隔2~3小时翻身叩背一次，以此预防褥疮。

4.鼻饲护理。若脑梗死患者存在吞咽困难等后遗症，需长期鼻饲进食，家属要做好相应的护理，以免进食误吸引发窒息或吸入性肺炎。

5.注意保暖。长期昏迷或偏瘫患者的身体抵抗力较差，极易感冒进而导致病情加重，因此，居家护理期间，一定要做好保暖护理措施，以免患者受凉引起感冒。

6.注意睡觉姿势。脑梗死患者睡觉时，建议面部要偏向一侧，这样有利于呼吸道痰液等分泌物的引流，日常要多为患者叩背，以促使其顺利排痰，以免引发坠积性肺炎。

（五）疾病预防

日常生活中，部分脑梗死患者由于疏于护理，会出现褥疮、病毒感染、静脉血栓等多种并发症，为此，患者家属家庭护理期间，一定要做好疾病预防工作，日常要让患者皮肤保持清洁干燥，定期为长期卧床或身体不便患者定期翻身，协助其调整变换体位；同时鼓励患者适当活动，以加速身体血液循环；做好口腔卫生，以免引发口腔疾病。