乐至县中医医院内一科 四川资阳 641500
脑梗死是一种在中老年人群体当中常见的脑血管疾病,但近年来这种疾病开始出现了向年轻人群体当中蔓延的迹象,再加上这种疾病极高的致死率与致残率,可以说对人们的生命安全有着非常严重的威胁!那么,你了解脑梗死吗?在面对脑梗死患者的时候,你知道应该采取怎样的护理措施吗?
什么是脑梗死?
脑梗死是一种由于血栓或血管内异物堵塞了患者大脑当中的血管,使患者大脑当中的一部分组织出现缺血缺氧的情况并逐渐坏死而引发的疾病。作为脑血管疾病当中最常见的一种,脑梗死这种疾病不仅发病难以有效预测,而且对患者的身体健康与生命威胁都有着非常大的威胁。但是,脑梗死这种疾病的凶险程度比起同样是由血管堵塞的一种心血管疾病——心肌梗死还是要低一些的,这是因为心肌梗死这种疾病会影响患者心脏的跳动,进而影响到患者全身的供血,而脑梗死这种疾病虽然会导致患者的大脑受到损伤,但患者身体的其他器官仍然会在心脏的持续供血下保持良好的活性,而这也使脑梗死比起心肌梗死有了更长的急救时间。只有加强对脑梗死这种疾病的了解,才能更好的避免影响到人们的正常生活。
怎样判断患者是否属于脑梗死?
由于脑梗死这种疾病从发病开始只有6小时左右的最佳急救时间,因此掌握判断患者是否属于脑梗死的方法就可以让患者更快的接受急救,进而更好的避免患者因脑梗死致残或死亡。目前,国际上适用最多的脑梗死判断法为“fast”判断法,这种判断脑梗死的方法的名称由“face”“arm”“speech”“time”四个单词的首字母缩写组成,而“fast”本身也有“快”的意思,有着“尽快判断患者的病情,使患者尽快接受治疗”的含义。其中,“face”指的是对患者的面部进行观察,判断患者有没有嘴角歪斜、面部不对称等现象;“arm”指的是对患者的肢体进行观察,确认患者的肢体能否正常活动;“speech”指的是与患者进行对话,确认患者是否出现了语言方面的障碍;而最后的“time”则是在确认了患者有上述三种表现中任意一种的情况下抓紧时间拨打120急救电话寻求援助。只有记住“fast”确认法,并且在身边有人突然出现异常状况的时候进行及时的判断,才能更好的为脑梗死患者争取急救的时间,使患者更快的得到治疗。
脑梗死怎样治疗?
目前,临床上对于脑梗死这种疾病的治疗措施主要分为三种,分别是药物治疗、高压氧辅助治疗以及静脉溶栓治疗。其中,药物治疗的目的是以控制脑梗死患者的症状,降低患者大脑受到的损伤为主,常用的药物主要有脱水药物以及血管扩张药物等,前者能够有效的排出人体内的水分来消除患者大脑因缺血而出现的水肿,同时使患者的颅内压力得到有效的控制,而后者可以通过扩张血管降低患者的血压,进而有效的避免患者的情况进一步恶化;高压氧辅助治疗的原理是通过高压氧舱让患者的血液输送的氧气增加,进而使患者大脑缺氧的问题得到有效的改善,但这种治疗方式需要在有相关设备的医院才能开展;而静脉溶栓治疗则是近年来出现的对脑梗死的最新治疗方法,这种方法需要通过患者的静脉注射溶栓药物,对导致患者大脑血管堵塞的血栓进行溶解,进而有效的恢复患者大脑的供血。但在临床治疗过程当中,静脉溶栓治疗对于因非血栓类异物导致的脑梗死没有任何的效果。因此,只有根据患者的病情选择适当的护理措施,才能更有效的帮助患者排除脑梗死这种疾病的威胁。
脑梗死患者的护理措施
1.心理护理
在脑梗死患者的日常生活当中,患者很容易因为自身的疾病对家庭的影响而产生负面情绪,而这很容易对患者大脑的恢复造成直接的影响,进而导致患者的病情难以有效的康复。因此,护理人员需要注意在日常生活当中加强对患者心理层面的护理,比如引导患者看一些电视剧来转移注意力,与患者多沟通来消除患者的心理负担,满足患者一些合理的需求来让患者感受到他人的关心等等,这样才能更好的帮助患者树立战胜疾病的信心,使患者更快更好的康复。
2.并发症护理
由于脑梗死这种疾病对大脑的影响,很多患者即使脱离了生命危险也会失去生活自理的能力,只能躺在床上进行休养,而这期间患者是很容易出现如褥疮、肺炎等并发症的。为了避免患者受到并发症的影响,护理人员需要在日常生活当中采取适当的措施进行预防,比如对褥疮的预防就需要帮助患者对皮肤受压的部位进行定期按摩,并且在患者的床上铺上软垫来减少患者皮肤的压力;而肺炎的预防则需要患者定期开窗通风,并且帮助患者拍背咳出痰液,等等。
3.饮食护理
为了促进脑梗死患者的康复,护理人员还应当在日常生活当中做好对患者的饮食护理。首先,护理人员需要确定患者是否存在吞咽功能障碍,如果有的话则需要尝试使用胃管进食的措施为患者补充一些流食,这样可以有效避免患者在进食过程中出现呛咳并导致食物堵塞气管;另外,由于脑梗死患者需要长期卧床,护理人员还应当为患者提供清淡易消化的食物来减少患者的肠胃负担,这样才能更好的促进患者的康复。
4.康复护理
除了上文的护理措施之外,康复护理同样是对脑梗死患者的护理中的重要环节,对于促进患者恢复正常的生活自理能力有着不可替代的作用。在此过程当中,护理人员需要每天对患者的四肢进行按摩并施加适当的刺激来确认患者肢体功能的恢复情况,并且适时对患者采取一定的生活自理能力的训练,让患者逐渐重新掌握使用四肢的方法,才能更好的帮助患者逐渐恢复到发病前的状态。
作为一种在现代社会发病率正在逐渐上升的脑血管疾病,脑梗死对患者的生命安全有着非常大的威胁,只有在最佳救治时间内使患者得到救治才能更好的避免患者的死亡或残疾;而在通过治疗挽回患者的生命之后,护理人员还应当针对患者采取正确的护理措施,才能更好的帮助患者恢复健康。