阿奇霉素联合奥硝唑应用于急性盆腔炎临床治疗中的效果

阿奇霉素联合奥硝唑应用于急性盆腔炎临床治疗中的效果

刘英杰

隆化县妇幼保健院

【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合奥硝唑应用于急性盆腔炎临床治疗中的效果分析。方法：从我院2022年10月至2023年10月间收治急性盆腔炎病人中选取88例，分组结果由抽签方式决定，对照组与观察组纳入对象均为44例。对照组使用甲硝唑治疗，观察组在对照组的基础上联合阿奇霉素治疗。结果：观察组治疗总有效率优于对照组（P<0.05），观察组发热症状消失时间、腹痛缓解时间、异常阴道分泌物消失时间、包块消失时间均优于对照组（P<0.05）,观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合奥硝唑对急性盆腔炎具有较好的疗效，能有效地缓解患者的症状，改善病人的预后，同时还能减少炎症因子的含量，并且没有明显的不良反应，是一种值得推广的治疗方法。

【关键词】阿奇霉素；奥硝唑；急性盆腔炎；临床治疗效果

子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、输卵管炎、盆腔腹膜炎等都属于妇科疾病。临床上比较常见的有两种，一种是输卵管炎，一种是输卵管卵巢炎。这种疾病主要是由于多种病原菌感染所致，在平时，人体的生殖系统具有抵御细菌侵入的能力，如果人体免疫力低下，病原菌就会侵入输卵管等部位，导致局部出血、肿胀，严重的还会出现发热等情况，主要症状有小腹疼痛、白带异常等。甲硝唑等药物是用于治疗急性盆腔炎的广谱抗生素。盆腔炎主要是由于子宫内膜及周边的结缔组织引起的，也就是盆腔腹膜的急性炎症。发生性行为的妇女更容易患上急性盆腔炎[1]。炎症既可以局部出现，又可以范围出现。急性盆腔炎是一种很普通的妇科疾病，会发展为慢性骨盆炎症。不仅是导致女性不孕不育的重要病因[2]，而且还会导致脓毒症等症状，对预后造成不良影响，严重的可能危及生命，必须重视。有研究表明，单一药物对急性盆腔炎治疗效果不佳，本文分析了阿奇霉素联合奥硝唑治疗急性盆腔炎的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取88例急性盆腔炎病人作为对象，选取时间为2022年12月至2024年1月。用抽签的方式将88例病人分为观察组44例，对照组44例。对照组年龄在19-51岁，平均年龄（36.21±1.21）岁；平均病程（10.22±3.95）天；观察组年龄在18-52之间，平均年龄（35.56±1.33）岁；平均病程（9.67±4.02）天。两组病人资料相比没有显著差异（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①达到了急性盆腔炎的诊断标准的病人；②对本研究的药物没有过敏史的病人；③同意签署协议的病人。

排除标准：①患有急性阑尾炎及其他严重并发症的病人；②有药物禁忌的病人；③有精神疾病和智力障碍的病人。

1.3 治疗方法

对照组使用甲硝唑治疗，静脉注射0.5%的甲硝唑200ml，1天2次，7天1疗程，停止用药3天后进入第2个治疗疗程，共2个疗程。

观察组在对照组的基础上联合阿奇霉素使用，将500ml生理盐水加入0.5g阿奇霉素进行静脉注射，1天1次，7天1疗程，停止用药3天后进入第2个治疗疗程，共2个疗程。

1.4 观察指标

（1）治疗总有效率

显效：CRP等相关指标正常，盆腔肿块及其他症状消失，体温恢复正常，分泌物变正常。有效：CRP等相关指标降低，盆腔肿块变小，分泌物及其他症状有所改善；无效：CRP等相关指标、症状均无改善。

（2）症状消失时间

观察两组病人发热症状消失时间、腹痛缓解时间、异常阴道分泌物消失时间、包块消失时间。

（3）不良反应率

观察两组病人出现恶心、胃肠道反应、面色潮红等不良反应。

1.5 统计方法

用SPSS23.0软件分析，计量资料用(±s)表示，t检验，计数资料用（n%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组病人治疗总有效率

观察组比对照组治疗总有效率更高（P<0.05），见表1。

表1 两组病人治疗总有效率对比（n/%）

2.2比较两组病人症状消失时间

观察组比对照组症状消失时间更短（P<0.05）。见表2。

表2 两组病人症状消失时间对比(±s,d)

2.3 比较两组病人出现不良反应率

观察组出现出现恶心、胃肠道反应、面色潮红不良反应少于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 两组病人不良反应率对比（n%）

3 讨论

急性盆腔炎是一种由厌氧菌感染所致的妇科疾病，患者盆腔内有很多细菌生长，出现急性炎症反应，同时还会有盆腔积液[3]，造成局部组织粘连，造成输卵管堵塞，这也是造成不孕不育的重要原因。对于急性盆腔炎，应选用对病原菌敏感的广谱抗生素进行治疗。选择对病原菌敏感的抗生素是治疗急性盆腔炎的关键[4]。

奥硝唑是一种抗感染药物，它是一种硝基咪唑类的药物，它可以通过抑制细菌的DNA合成，DNA的双链结构受到破坏，有降解DNA的效果，杀死病原菌，起到杀菌的作用。同时，这种药还具有很高的组织穿透性，并且在人体的各个部位都有分布，尤其适合由厌氧菌感染导致的疾病。

阿奇霉素是目前临床上用于盆腔感染的一种大环内酯类药物，它可以通过与胞内50s亚基的结合，使细菌转肽得到抑制，进而使细菌RNA的合成也得到抑制[5]，因此，它具有高度的抑菌活性，半衰期也比较长，生物利用度也很高，且对许多病原菌都表现出良好的抑菌活性。我们前期研究发现，使用阿奇霉素的观察组疗效优于对照组，表明两药联用具有增效的作用，而观察组CRP含量较对照组低，表明两药联用具有更显著的抑菌效果[6]，且与对照组相比，病人的副作用减少，因此，添加阿奇霉素后，治疗效果显著，且安全可靠[7]。

综上，奥硝唑与阿奇霉素联用是治疗急性盆腔炎的有效方法，是一种安全、有效的方法，有一定的临床价值，值得推广。

【参考文献】

[1]高雅雯.阿奇霉素联合奥硝唑应用于急性盆腔炎临床治疗中的效果[J].当代医学,2019,25(8):44-45.

[2]吕艳梅.急性盆腔炎患者奥硝唑联合阿奇霉素治疗作用分析[J].保健医学研究与实践,2022,19(S02):35-36.

[3]陈秀英,吴青,杨希.研究联用阿奇霉素,奥硝唑对急性盆腔炎临床治疗价值[J].养生保健指南,2021,000(026):96-98.

[4]陈海霞.急性盆腔炎治疗中阿奇霉素与奥硝唑的联用评价[J].家有孕宝2021,3(5):31-33.

[5]马翠英.盆腔炎治疗中应用头孢地尼联合奥硝唑的有效性探析[J].心理医生,2018,24(003):157-158.

[6]胡婷婷.奥硝唑联合妇科千金片在盆腔炎治疗中的效果观察[J].家庭医药.就医选药,2018,000(11):61-62.

[7]秦彩棉.阿奇霉素与奥硝唑联合治疗急性盆腔炎的临床效果观察[J].健康必读2021,005(008):29-32.