结肠癌该怎么治？一般用这几个方法，多管齐下

结肠癌该怎么治？一般用这几个方法，多管齐下

郑福新

北海市中医医院  郑福新 536000

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于结肠内的细胞。它通常发生在50岁以上的人群中，但也可能影响其他年龄段的人。结肠癌的早期症状可能不明显，但随着病情进展，患者可能会出现腹痛、腹泻或便秘、体重下降、疲劳等症状。食管胃肠道出血也是结肠癌常见的表现之一。那么，接下来就让我为大家介绍一下什么是结肠癌？结肠癌的病因？结肠癌的症状表现？以及结肠癌的治疗措施？

一、什么是结肠癌

结肠是消化系统的一部分，位于腹部，负责吸收水分和营养物质。结肠癌通常起源于结肠内壁的腺体细胞，称为腺癌。它可以慢慢发展，最初形成小的非癌性肿瘤，称为息肉，然后逐渐发展为癌症。

二、结肠癌的病因

结肠癌病因复杂，目前尚未完全明确。然而，以下因素与结肠癌的发生有一定的关联：

1.遗传因素：家族史是结肠癌的重要风险因素，一等亲属患病会明显增加个体的患病风险。如果家族中有父母、兄弟姐妹等亲属患有结肠癌，个体应该更加重视预防和筛查，因为个体患病风险会明显增加；

2.年龄：结肠癌的发病风险随着年龄的增长而增加，尤其是50岁以上的人群；

3.饮食因素：高脂肪、高红肉、低纤维饮食与结肠癌的发生有关，因为这种饮食模式可能导致肠道内环境的改变，增加肠道细胞的损伤和炎症，从而促进肿瘤形成。此外，缺乏新鲜蔬菜和水果摄入、高盐、高糖饮食也可能增加结肠癌的风险，因为这些饮食习惯可能导致营养不良、慢性炎症和氧化应激，进而影响肠道健康；

4.肠道疾病：慢性炎症性肠道疾病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，与结肠癌的发生有关。这些疾病导致肠道长期炎症，增加了结肠癌的风险。炎症可能导致DNA损伤、细胞增殖和异常免疫反应，最终可能导致癌症发展；

5.肥胖和缺乏运动：肥胖和缺乏体力活动与结肠癌的发生风险增加相关。肥胖会导致慢性炎症和代谢紊乱，增加结肠癌的发生风险。缺乏体力活动则影响肠道蠕动和消化系统功能，可能导致结肠癌的发展；

6.吸烟和酗酒：长期吸烟和大量酗酒被认为是增加患结肠癌风险的危险因素。这些习惯会对肠道产生有害影响，导致细胞突变和炎症，增加癌症发生的可能性；

7.慢性便秘和结肠息肉：长期慢性便秘和结肠息肉的存在可能增加结肠癌的发病风险。便秘导致大肠内废物滞留时间延长，增加毒素暴露和肠道细菌产生有害物质的机会。结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，但某些息肉可能会转变为癌症；

8.辐射暴露：长期接触高剂量辐射的人群，如放射治疗史患者，可能增加患结肠癌的风险。辐射对细胞DNA造成损伤，可能导致遗传变异和癌症发生。

需要注意的是，以上因素仅是结肠癌发病的一部分可能因素，每个个体的情况不同，发病原因可能存在差异。为了降低患结肠癌的风险，健康的生活方式和定期体检至关重要。

三、结肠癌的症状表现

结肠癌症状表现可以因个体差异而有所不同。以下是一些常见的结肠癌症状：

1.腹痛和腹部不适：结肠癌可引起腹痛和不适感，通常在结肠的特定位置出现；

2.改变排便习惯：结肠癌患者常见的排便习惯改变包括便秘、腹泻和大便形状变化等。这些症状可能与肿瘤阻塞肠道、炎症或消化系统功能受损有关。及早就医进行检查和治疗非常重要；

3.血便：结肠癌破坏肠壁血管，导致大便中出现鲜红或暗红血液。这是一种常见的症状，需及时就医进行进一步检查和治疗；

4.肠道梗阻：较大的结肠癌可以阻塞肠道，引起肠道梗阻。当肿瘤堵塞了结肠腔道时，食物和粪便无法顺利通过，导致肠道扩张和积聚。这会引起剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐和便秘等症状。此外，肠道梗阻还会导致肠鸣音减弱或消失。如果怀疑有肠道梗阻的症状，应及时就医进行进一步的诊断和治疗；

5.恶心和呕吐：结肠癌患者在发生肠道梗阻时，由于食物和消化物无法正常通过肠道，可能会出现恶心和呕吐的症状。这是因为肠道梗阻导致压力增加，消化物无法顺利通过，引起胃部不适和恶心感；

6.身体消瘦：肠癌患者的身体消瘦可能是因为肿瘤占用了身体所需的营养物质和能量。肿瘤细胞增殖迅速，需要大量的营养来支持其生长和分裂。这导致患者摄入的营养物质被肿瘤消耗，身体无法充分吸收和利用营养，从而导致消瘦；

7.贫血：结肠癌引起的慢性失血会导致贫血，表现为乏力、疲劳、头晕等症状。及早检查和治疗结肠癌可避免进一步恶化；

8.腹部肿块：较大的结肠癌通常会导致腹部出现肿块，这可以作为肿瘤的直接体征之一。腹部肿块可能是由于肿瘤在结肠内生长，逐渐增大并扩展到腹部周围组织所致。然而，要确诊结肠癌，还需要进行医学检查，如肠镜、超声波、CT扫描等。

请注意，这些症状并不一定都是结肠癌的表现，也可能是其他疾病的症状。

四、结肠癌的治疗措施

以下是关于结肠癌治疗的一些常用措施：

1.手术切除：手术是治疗结肠癌的主要方法。根据肿瘤的位置和分期情况，可以采取不同的手术方式，如局部切除、结肠切除术或直肠切除术。手术旨在彻底切除肿瘤，并清除周围淋巴结；

2.化疗：化疗是使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的治疗方法。在手术前后，化疗可以帮助缩小肿瘤、减少转移风险或杀死残留癌细胞。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）等；

3.放疗：放疗使用高能X射线或其他放射线来杀死癌细胞或阻止其生长。放疗常用于术前准备、术后辅助治疗或晚期结肠癌的症状缓解。放疗可以单独应用，也可以与化疗联合使用；

4.靶向治疗：靶向治疗是一种针对特定癌细胞的治疗方法，通过干扰癌细胞的生长信号来抑制肿瘤进展。常用的靶向药物包括西妥昔单抗（Cetuximab）、贝伐单抗（Bevacizumab）等，这些药物通过与肿瘤细胞表面的特定分子结合，阻断生长因子的信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生存能力，靶向治疗相对传统的化疗和放疗而言，具有更高的针对性和较少的副作用，能够提高治疗效果，延长患者的生存期和提高生活质量；

5.免疫治疗：免疫治疗是利用激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。例如，通过使用免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）来增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。

除了上述治疗措施外，还有辅助治疗和姑息治疗等方法，根据患者的具体情况和病情进展，医生会选择最合适的治疗方案。同时，结肠癌的治疗也需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期和遗传因素等因素。因此，患者需要与医生密切合作，制定个性化的治疗计划。