血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并轻度抑郁的临床疗效及安全性分析

血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并轻度抑郁的临床疗效及安全性分析

邓昌应

岳池县中医医院  药剂科  四川广安  638300

【摘要】 目的：分析血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并轻度抑郁的临床疗效及安全性。方法：选择研究对象是本院收治的80例冠心病合并轻度抑郁患者，随机分组成对比组与研究组，各组病例40例，对比组实施常规药物治疗，研究组给予血府逐瘀汤加减，对比两组治疗疗效、不良反应发生情况与汉密斯顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：治疗后，研究组的治疗总有效率高于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）；研究组HAMD评分、不良反应发生率均低于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病合并轻度抑郁实施血府逐瘀汤加减治疗，可有效改善患者症状，改善抑郁症状，值得推荐。

【关键词】血府逐瘀汤；冠心病；轻度抑郁；临床疗效；安全性

冠心病是一种常见的心血管疾病，对患者的生活质量造成严重影响，且随着生活节奏的加快，冠心病的发病率逐年上升。轻度抑郁症是一种常见的精神疾病，可引发躯体不适、睡眠障碍、认知功能障碍等临床症状，严重影响患者的生活质量。在我国，抑郁症患病率达到5%~10%，且呈逐年上升趋势，已成为严重威胁人们身心健康的一种疾病[1]。冠心病合并轻度抑郁可加重冠心病患者的症状，使患者情绪更加不稳定。因此，寻找有效治疗冠心病合并轻度抑郁的方法具有重要意义。本研究分析血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并轻度抑郁的临床疗效及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择研究对象是本院收治的80例冠心病合并轻度抑郁患者，随机分组成对比组与研究组，各组病例40例。研究组中男/女人数20/20例，最小/最大年龄43/69岁，均值（48.96±2.56）岁。对比组中男/女人数是23/17例，最小/最大年龄是42/67岁，均值（48.55±2.84）岁。两组基本资料比较P>0.05，可比较。

1.2 治疗方法

对比组采取常规西药治疗，即选择美托洛尔（规格:25mg*20片/1盒，国药准字:H32025391，阿斯利康制药有限公司）治疗，每次药物剂量是100mg，2次/d。

研究组采取血府逐瘀汤加减治疗，药物组方:红花15g、桃仁15g、川芎12g、赤芍10g、牛膝10g、当归10g、生地10g、枳壳9g、柴胡9g、桔梗9g、甘草6g。将上述药物用水煎服，获取药汁300mL，分别在早晚送服，每天用药一剂。两组患者均连续治疗2周。

1.3观察指标

（1）治疗效果判定:显效：患者临床症状及体征完全消失，精神状态明显改善，且抑郁情绪及症状改善；有效：患者临床症状及体征明显改善，抑郁情绪和症状明显减轻；无效：患者临床症状及体征均未见好转或恶化，且抑郁情绪和症状无缓解。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）不良反应：包括轻度头痛、恶心、腹胀、食欲不振等。（3）抑郁症状:汉密斯顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁症状，分值越高其症状越严重。

1.4统计学处理

数据经 SPSS21.0分析，计数数据以（ n，%）为单位， 以X2检验，计量数据以（ x± s）为单位， 以t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗疗效比较

治疗后，研究组的治疗总有效率高于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1治疗疗效比较[n，%]

2.2治疗前后的HAMD评分比较

治疗前，两组的HAMD评分比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组HAMD评分低于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2治疗前后的HAMD评分比较（x±s，分）

2.3不良反应发生情况比较

研究组不良反应发生率低于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3不良反应发生情况比较[n，%]

3讨论

冠心病是目前威胁人类生命健康的一种常见疾病，在我国发病率呈现逐年上升趋势，对国民生活质量造成了严重的影响。轻度抑郁是冠心病常见的并发症之一，其对患者的生活质量有较大影响。对此，许多专家学者也进行了深入研究，提出了多种治疗冠心病合并轻度抑郁的方法，但是大多只是短期治疗，不能有效地改善患者的临床症状，且并未在根本上解决抑郁问题。因此，如何有效治疗冠心病合并轻度抑郁成为亟待解决的问题。血府逐瘀汤是传统中医经典名方，其具有活血祛瘀、行气止痛、解郁安神等功效。

本研究结果显示，治疗后，研究组的治疗总有效率高于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）；研究组HAMD评分、不良反应发生率均低于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）。可见冠心病合并轻度抑郁实施血府逐瘀汤加减治疗，可有效改善冠心病症状与抑郁症状。分析原因:血府逐瘀汤中，桃仁、红花具有活血化瘀的功效；赤芍、当归具有养血活血的功效，四药配伍具有活血化瘀的功效。柴胡有疏肝解郁的功效，川穹具有辛香行气的功效，两者配合，可使气血通畅，气血通畅。牛膝调和活血，与桔梗、枳壳合用，可通气、破气、消积。生地黄具有活血化瘀的功效，甘草具有调经活血的功效[2]。现代药理学研究表明，桃仁、川穹具有扩张外周血管、改善血液循环的功效；赤芍具有抗凝血功能，当归通过抑制催产素及子宫平滑肌的收缩来减轻痛经的症状。诸药配合，具有抗血小板聚集、改善血液流变学等功效，同时可以镇痛、抗炎[3]。本研究结果表明，血府逐瘀汤有效改善患者临床症状及抑郁症状，安全可靠，毒副作用低。

【参考文献】

[1] 高德南. 血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并轻度抑郁临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(26):146,158.

[2] 黄舒淳,张秋雁,杨漾,等. 基于CiteSpace分析血府逐瘀汤的研究热点及研究趋势[J]. 吉林中医药,2023,43(3):343-347.

[3]  闻子墨,袁东超,裴宇鹏,等. 基于Gephi可视化分析血府逐瘀汤的现代临床应用[J]. 中华中医药学刊,2021,39(6):141-144.