运用中医“解救”葡萄膜炎

运用中医“解救”葡萄膜炎

王春梅

河北省唐山市眼科医院中医.葡萄膜神经眼科  063000

葡萄膜炎，很多人都没听过这个病名，实际上却是一种困扰着不少人的眼病。这种疾病悄悄地侵袭着我们的眼睛，当西医的治疗手段无法解决问题时，我们是否应考虑采用中医疗法呢？面对葡萄膜炎，中医有着一套系统的治疗方法，既讲究全身调理，也能够针对眼部改善血液循环。今天，我们就来聊一聊中医治疗葡萄膜炎的知识。

1. 什么是葡萄膜炎？

葡萄膜炎是一种常见的眼科疾病，也是主要的致盲原因之一。葡萄膜炎主要发生在虹膜、睫状体及脉络膜组织，根据发病部位的不同，可以分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和全葡萄膜炎。从临床和病理上看，又可分为非肉芽肿性和肉芽肿性。葡萄膜炎是西医病名，中医中并没有这个疾病，中医将葡萄膜炎归为“瞳神紧小”、“视瞻昏渺”、“瞳神干缺”范畴，并且以“瞳神紧小”为主要症状。这种疾病如果没有及时治疗，会导致黄仁黏着在晶珠上，导致瞳神边缘参差不齐，不能保持正圆形，且黄仁干枯。本病出现并发症的概率较高，患者可能视力下降，甚至失明。

2. 中医对葡萄膜炎的分型

2.1风热夹湿型

症状时有时无，病情持续时间长，反复发作，视物常有黑斑或黑花漂浮，抱轮红赤持续时间较长，黑色瞳仁的内壁有灰白色沉着物，眼中浮游物浑浊，瞳仁纹理模糊，瞳神紧小或干缺不圆，有时还能看到白色薄膜黏附在上面。头痛、身体沉重、胸腹胀满、关节酸痛。此证型在治疗时，以清热祛湿、活血通经为主。

2.2阴虚火旺

病情较轻，眼干眼涩、眼部疼痛、瞳仁内壁有少量物质沉淀，且久不消退，眼中浮游物轻微浑浊，瞳神紧小，口干，心烦，失眠，手足心热。此证型在治疗上要以滋阴补肝肾、清火去燥为主。

2.3脾肾阳虚

病程持续时间长，眼白基本不发红，看东西模糊，瞳仁内壁有灰白色附着物，黄仁灰暗，瞳神紧小，四肢冰凉，气不足，腰膝酸冷，小便不畅。此证型在治疗上，应以温经驱寒、健脾扶阳为主。

2.4肝经风热

一般发病比较急，眼球剧烈疼痛，畏光，视物模糊，多泪，抱轮红赤，瞳仁内壁有灰白色附着物，眼中浮游物浑浊，黄仁纹理不清楚，瞳神紧小。患者还会有全身性疼痛，可高热、口干。此证型在治疗上要以散邪消滞、舒肝明目为主。

2.5肝胆湿热

一般发病比较急，眼部剧烈疼痛甚至无法触摸，多泪、视物不清，抱轮红赤或眼白发红，瞳仁内灰白色附着物多且密集，黄仁黏连晶珠，眼中浮游物浑浊发黄。患者烦躁易怒，口苦口干，尿频、尿少、便秘。此证型在治疗上，要注意清肝明目、凉血散瘀。

3. 中医治疗葡萄膜炎的方法

3.1中成药

患者可以到专业的中医诊所或医院就诊，在医生的指导下服用清热散结片、黄连羊肝丸等药物，这两种药物具有清热解毒之功效。杞菊地黄丸、石斛夜光丸具有滋阴降火之功效，也是葡萄膜炎的常用药物。

3.2中药方剂

新制柴连汤、龙胆泻肝汤、知柏地黄汤等中药方剂都能够治疗葡萄膜炎，中医讲究辨证施治，患者需咨询专业中医医师，开具适合自身证型的中药方剂，不可自行上网搜索药方购买药物服用。

3.3针灸

针灸是通过刺激特定穴位来调节气血运行，疏通经络。葡萄膜炎的常用穴位有晴明穴、曲池穴、攒竹穴、丝竹空穴、瞳子髎穴等，这些穴位具有泻火明目、疏风清热的功效。但患者也要注意，针灸可分为针刺和艾灸，其中针刺是一种破皮疗法，需要使用针具，对于晕针、高血压、心脏病等患者，应谨慎选择此种疗法。并且，针灸时不宜空腹，也不能吃得过饱，最好在饭后1-2小时针灸。

3.4耳穴压豆

我们的耳朵虽然很小，却聚集了大量的穴位，连接着全身的经络。耳穴压豆能够调节气血运行，在此基础上，还衍生出了耳针、放血等疗法。取用王不留行籽或菜菔子，按压在耳背部的肝、肾、神门、肺、脾等穴位，使用专用的耳穴压豆贴将药豆封在穴位处，贴敷3天，每天可对药豆处按揉，以达到刺激穴位，疏通经络、清热解毒的目的。

3.5穴位贴敷

穴位贴敷的原理实际上和我们日常生活中常用的膏药类似，都是一种中药透皮技术。穴位贴敷不采用已经预制好的膏药，而是结合患者的证型选择合适的药材，将其研磨成粉末制成膏状，贴敷在特定穴位上。葡萄膜炎通常选用的药材有：大黄、黄连、黄柏、白芷等，具有清热解毒的功效。

3.6推拿

推拿虽然不直接作用于眼部，但是也能够通过按揉特定穴位达到清热泻火、疏通经络的效果。如天柱穴、外关穴等穴位，都能够缓解葡萄膜炎的症状。

4. 葡萄膜炎的生活护理

中医讲究整体调理，除了采用治疗手段进行治疗以外，还需要改变生活方式，加强生活护理，从而从整体上促进疾病的恢复。

4.1积极治疗

患者如果发现自己眼红、眼痛，并且视力下降、视物模糊，应及时到医院就诊，千万不要在家中“忍”，更不要自己到药店买药，以免耽误治疗。这种疾病如果误治、漏治都有可能致盲，一定要重视起来。

4.2注意用眼卫生

平时要避免用不干净的手揉眼睛，在疾病发作期，最好佩戴平光镜，或者有畏光症状的患者可以佩戴墨镜，这样能够降低眼部感染的风险。每天洗脸时，要避免将水冲入眼睛，自来水中有大量的微生物，也有可能导致病情加重。

4.3防止磕碰、摔倒

葡萄膜炎患者有视物不清、视物模糊的症状，生活中要多加注意。应当避免做幅度较大的动作，并且，如果感觉自己的视力下降较为严重，在治疗的同时，也要在家中加装扶手、防滑垫等设施，避免摔倒造成严重后果。

4.4调节心情

中医认为，情志对于疾病的发生、进展和康复都有较大的影响。所以，患者不要过于焦虑、担忧，疾病的治疗和康复都需要一个过程，不要因为当下的眼部疼痛、酸胀、视力下降而悲观。患者可以多听听音乐、看一看书，或者多与亲人、朋友交流，参加社交活动，能够有效地调节心情。同时，充足的睡眠也有助于调节心情，很多人都有熬夜后第二天情绪低落、没精神的经历。所以，为了促进疾病的恢复，应当早睡，最好每天10点之前就入睡，改正熬夜习惯。如果难以顺利入睡，可以喝一杯热牛奶，或者泡个澡，都是不错的助眠方式。

4.5适当锻炼

锻炼能够强身健体，促进新陈代谢，调节气血运行。葡萄膜炎患者虽然存在视力下降的问题，不适合到户外做运动，但也可以在家中练太极拳、八段锦，或者练一练瑜伽，也有助于提升身体素质。

4.6合理饮食

患者应减少辛辣刺激、发物的摄入，这些食物比较容易上眼，造成病情加重。

通过本文的讲解，相信您已经对中医治疗葡萄膜炎的方法有了深入的了解。

【作者简介】王春梅，女，1975年10月8日，汉族，河北省唐山市乐亭县，毕业院校，张家口医学院中医专业，本科，

主治中医师，研究方向，葡萄膜炎，视神经疾病，眼肌麻痹，眼底内科，干眼症。