美姑县妇幼保健计划生育服务中心
[摘要]目的:分析整体护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法:选取我院2022年4月~2024年2月收治的剖宫产产妇患者80例作为本文研究对象,随机将患者分为实验组和对照组,分别实施整体护理和常规护理,分析整体护理的应用效果。结果:实验组患者护理后焦虑、抑郁情绪得到明显的改善,相比对照组有一定好转,P<0.05。实验组患者剖宫产术后相关诊疗指标均低于对照组,P<0.05统计学有意义。实验组患者对护理满意度高于对照组,P<0.05。实验组产妇护理后睡眠质量高于对照组,P<0.05。结论:为剖宫产产妇实施整体护理干预,产妇的不良情绪得到了明显的改善,因此整体护理具有极高的应用价值,从而保证产妇可以顺利分娩,保证母婴结局。
关键词:整体护理;剖宫产;产妇;应用效果
我国临床诊疗技术的发展与进步,剖宫产产妇的护理水平也明显提高,剖宫产作为临床常用的分娩技术,极易受到外界各种因素以及产妇自身因素的影响,因此剖宫产手术中部分产妇会出现大出血的情况而影响母婴安全,术后剖宫产切口也会引发切口感染等问题,不利于患者机体的康复,还会造成产妇出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。临床技术的发展虽然保障了剖宫产技术的安全性,但为了进一步保障患者的生命安全和产妇妊娠后母婴安全,则需要采取有效的护理干预。整体护理作为临床常用的护理手段,具有综合性、全面性的特点,可以为患者提供更加优质、合理、科学的护理干预,保障剖宫产的顺利进行,提高剖宫产的安全性,对保障剖宫产后母婴安全有重要意义。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2022年4月~2024年2月收治的剖宫产产妇患者80例作为本文研究对象,随机将患者分为实验组和对照组,两组患者各有40例,两组患者一般资料对比见表1。纳入标准:患者均为单胎妊娠,产妇及家属均签署知情同意书,通过伦理委员会的认可。排除标准:合并严重妊娠并发症,精神疾病和心理疾病产妇均不纳入研究。
表1 两组患者一般资料对比
组别 | 例数 | 平均年龄(岁) | 平均孕周(周) |
实验组 | 40 | 26.59±4.62 | 39.26±1.14 |
对照组 | 40 | 27.05±4.48 | 39.41±1.08 |
t | 0.925 | 0.152 | |
P | >0.05 | >0.05 |
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规护理干预。严密监测患者的生命体征变化并且完善各项检查,做好妊娠前后的基础护理,安抚患者的情绪。
1.2.2实验组 实验组采取整体护理干预。第一,给予患者病房环境护理。病房的环境对产妇的心理带来的影响比较大,一个舒适的诊疗和住院环境对促进患者产后身心康复有重要意义。护理人员需要为患者提供病房护理,做好病房的打扫和消毒,定期更换床褥和被子,保持病房干净卫生,调节好病房的温度、湿度等,促进病房内空气流通,嘱咐患者要注意做好保暖,不要受凉。护理人员要尽可能满足患者的护理需求,在病房内摆放绿色植物[1]。第二,心理护理。很多产妇由于无法适应妈妈的角色或受到外界刺激的影响,会出现焦虑、紧张、烦躁、恐惧等不良情绪,给患者机体产后康复工作带来不良影响,严重的会发生产后抑郁症。护理人员需要为产妇进行心理状态的评估,制定心理护理对策,积极与产妇沟通交流、了解患者的想法,给予针对性的心理疏导,提高患者妊娠的信心[2]。同时,还要做好产妇家属的护理,让家属能够有意识的为产妇提供帮助和安抚,让产妇感受到家人的关心和温暖对缓解不良情绪非常重要。通过音乐放松法来转移患者的注意力保持情绪的放松,可以听轻松、舒缓的音乐,让产妇保持稳定的情绪。第三,疼痛护理。剖宫产手术后患者机体会因为切口和子宫收缩出现疼痛,严重的会影响产妇的恢复,从而造成不良情绪的发生。因此需要在剖宫产术后留置镇痛泵并且告知患者镇痛泵使用的注意事项。撤泵前要为产妇实施整体评估,用镇痛药物和缩宫素来缓解产妇的疼痛。第四,生理性整体护理。产妇在产褥期出汗量较多,因此要及时更换床单被褥以及贴身衣物,保持手术切口的干燥避免发生感染。产妇因为导尿管会有明显的不适,因此需要在剖宫产后的1~2天将导尿管拔出来,促进膀胱功能的恢复[3]。护理人员要为患者实施乳房按摩护理,告知患者乳房护理以及哺乳的注意事项。第五,体位护理。剖宫年手术对产妇机体造成的创伤较大,因此要帮助患者摆放正确、舒适的护理提高身体舒适度。患者术后要保持去枕仰卧位4小时,每隔2小时指导产妇翻身一次,避免引发压疮术后并发症[4]。
1.3评价标准 评估患者的不良情绪,评分越低表示患者的心理状态改善越好。评估患者术后下床时间、第一次泌乳时间、拔管时间等。
1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件分析,计量资料、计数资料分析后,P<0.05则具有统计学意义。
2结果
2.1心理状态评分对比 实验组患者护理后焦虑、抑郁情绪得到明显的改善,相比对照组有一定好转,P<0.05。见表2。
表2 心理状态评分对比
组别 | 例数 | SDS评分 | SAS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
实验组 | 40 | 46.59±5.15 | 30.14±3.63 | 48.52±5.33 | 31.36±3.58 |
对照组 | 40 | 46.55±5.82 | 40.42±4.62 | 48.74±5.63 | 42.52±5.69 |
t | 0.033 | 11.066 | 0.179 | 10.499 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2剖宫产相关指标对比 实验组患者剖宫产术后相关诊疗指标均低于对照组,P<0.05统计学有意义。见表3。
表3 剖宫产相关指标对比
组别 | 例数 | 拔管时间(h) | 第一次下床时间(h) | 第一次泌乳时间(h) |
实验组 | 40 | 10.35±2.54 | 36.63±5.46 | 24.58±8.52 |
对照组 | 40 | 25.81±2.86 | 47.55±7.63 | 48.63±10.52 |
t | 25.562 | 7.361 | 11.236 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3护理满意度对比 实验组患者对护理满意度高于对照组,P<0.05。见表4。
表4 护理满意度对比
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度(%) |
实验组 | 40 | 33 | 6 | 1 | 39(97.5%) |
对照组 | 40 | 30 | 5 | 5 | 35(87.5%) |
X2 | 8.936 | ||||
P | <0.05 |
2.4睡眠质量对比 实验组产妇护理后睡眠质量高于对照组,P<0.05。见表5。
表5 睡眠质量对比
PSQI评分 | 实验组 | 对照组 | t | P | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||
睡眠质量 | 2.63±0.25 | 0.51±0.06 | 2.25±0.31 | 1.14±0.18 | 21.00 | <0.05 |
入睡时间 | 2.65±0.36 | 0.48±0.05 | 2.33±0.82 | 1.08±0.15 | 24.00 | <0.05 |
睡眠时间 | 2.42±0.31 | 0.52±0.06 | 2.51±0.41 | 1.13±0.31 | 12.218 | <0.05 |
睡眠效率 | 2.52±0.36 | 0.69±0.04 | 2.55±0.43 | 1.18±0.32 | 9.610 | <0.05 |
睡眠障碍 | 2.58±0.34 | 0.51±0.03 | 2.53±0.41 | 1.08±0.35 | 10.262 | <0.05 |
催眠药物 | 2.36±0.31 | 0.52±0.08 | 2.58±0.44 | 1.14±0.63 | 6.175 | <0.05 |
日间功能障碍 | 2.52±0.36 | 0.51±0.04 | 2.56±0.36 | 1.11±0.52 | 7.276 | <0.05 |
PSQI评分 | 15.26±1.25 | 6.63±0.36 | 15.52±1.52 | 8.82±1.56 | 8.651 | <0.05 |
3讨论
随着我国诊疗技术的发展与进步,剖宫产的安全系数也得到明显的提升,但对患者机体造成的损伤依然比较大,产妇术后极易出现切口感染、静脉血栓等并发症,尤其是产后女性心理状态较为敏感和脆弱,从而极易产生不良的情绪,对产妇自身以及婴儿的发展都造成不良的影响。整体护理就是以患者为整体,从患者的心理、身体各方面开展护理干预,具有系统性、全面性的特点,有利于保障剖宫产的整体质量[5]。
综上所述,为剖宫产产妇实施整体护理干预,产妇的不良情绪得到了明显的改善,因此整体护理具有极高的应用价值,从而保证产妇可以顺利分娩,保证母婴结局。
参考文献:
[1]陈丽华.分析围术期整体护理模式对剖宫产初产妇术后不良情绪和母乳喂养依从性的影响[J].中外医疗,2022,41(11):125-129.
[2]王丽静.整体护理干预在剖宫产术后产妇护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2021,19(16):209-210.
[3]李变变,高美玲,王刚.整体护理在高龄产妇剖宫产中的应用效果分析[J].延安大学学报(医学科学版),2021,19(01):112-113.
[4]范彦文.初产妇择期剖宫产术围术期整体护理的临床应用效果[J].河南外科学杂志,2021,27(01):183-185.
[5]何冬梅,胡轩,杨秋菊.剖宫产产妇实施整体护理的效果观察[J].家庭医药.就医选药,2018,(12):342-343.