肾衰患者血透期间有哪些注意事项？

肾衰患者血透期间有哪些注意事项？

李廷秀

宜宾市第六人民医院，644600

肾衰患者需要进行血液透析是一种常见的治疗方式，血透通过人工模拟肾脏功能，将患者体内过多的废物和水分排出，帮助维持身体的正常代谢和功能，然而，血透治疗对患者来说并不是一件简单的事情，需要患者及其家人在日常生活中注意一些细节，以确保治疗效果的最大化，同时降低风险，那么，肾衰患者在血透期间需要注意哪些事项呢？

饮食

肾衰患者在血透期间需要注意合理饮食，这对于维持治疗效果和身体健康非常重要，以下是一些肾衰患者在血透期间需要注意的饮食事项。

1.低盐饮食

肾衰患者在血透期间需要遵循低盐饮食，以减少身体对废物的负荷，过多的盐分会导致体内水分滞留，加重肾脏负担，同时还会引起高血压等疾病的发生。因此，肾衰患者应避免食用高盐食物，如加工肉类、咸鱼、腌菜等。

2.低蛋白饮食

肾衰患者在血透期间需要遵循低蛋白饮食，以减轻肾脏的负荷，蛋白质是身体所需的重要营养物质，但是过多的蛋白质会导致体内产生更多的代谢废物，增加肾脏的负荷。因此，肾衰患者应避免食用高蛋白食物，如肉类、鱼类、蛋类等，同时可以适量摄入豆类、奶类等优质蛋白质。

3.避免高钾食物

肾衰患者在血透期间需要避免高钾食物，以免加重肾脏负担，高钾食物包括香蕉、橘子、菠菜、土豆等，如果肾衰患者血钾含量过高，可能会引起心脏、肌肉等器官的异常功能，甚至导致生命危险。

4. 避免高磷食物

肾衰患者在血透期间需要避免高磷食物，以减轻肾脏负担，高磷食物包括动物内脏、海产品、肉制品等，如果肾脏功能严重受损，体内的磷无法正常排泄，就会在血液中积累，导致钙磷代谢紊乱，骨质疏松等问题的发生。

5.适量摄入蛋白质和热量

肾衰患者在血透期间需要适量摄入蛋白质和热量，以维持身体健康。虽然低蛋白饮食可以减轻肾脏的负荷，但是过度限制蛋白质摄入可能会导致营养不良和身体免疫力下降，肾衰患者可以适量食用豆类、鱼类、鸡肉等优质蛋白质，同时根据个人情况确定适当的热量摄入量。

6. 避免含糖饮食

肾衰患者在血透期间需要避免含糖饮食，以避免引起高血糖和糖尿病等问题，含糖饮食包括糖果、甜点、饮料等，肾衰患者可以选择低糖或无糖的饮食替代品，如水果、低糖饮料等。

用药

肾衰患者在血透期间需要特别注意用药，因为肾衰竭会影响药物的代谢和排泄，容易导致药物积累和毒副作用的发生，以下是一些肾衰患者在血透期间需要注意的用药事项：

1.遵医嘱用药

肾衰患者在血透期间应该遵医嘱用药，不要随意更改药物种类、剂量或使用方法，一些药物会增加肾脏负担，或者与其他药物相互作用，引起不良反应或药物中毒。

2.选择适当的药物

肾衰患者在血透期间需要注意选择适当的药物，避免使用对肾脏有损害的药物。一些常见的肾脏有害药物包括非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。如果需要用这些药物，需要在医生的指导下进行，并严格控制剂量。

3.注意药物的代谢和排泄

肾衰患者在血透期间需要注意药物的代谢和排泄，避免药物在体内积累，导致药物中毒。一些药物需要进行剂量调整，才能适应肾功能减退的情况。此外，药物代谢和排泄还受到年龄、体重、性别等因素的影响，因此需要在医生的指导下选择药物和控制用药剂量。

4.监测药物疗效和不良反应

肾衰患者在血透期间需要密切监测药物的疗效和不良反应，及时调整药物剂量或更换药物，一些药物可能会导致低血压、心脏功能不全等不良反应，需要及时处理。

血管通路

血透治疗需要建立血管通路，用于血液进出，因此，血管通路的维护是非常重要，具体措施上我们可以从以下几方面入手：

1. 保持血管通路清洁：要定期清洗血管通路，避免感染和血栓形成，每次血透前都应该检查通路是否畅通，发现异常要及时处理；
2. 避免压迫血管通路：在血透期间，应避免针头压迫通路，尤其是长时间的压迫，可能会导致血管狭窄和闭塞，在睡觉时要注意不要压迫通路，可以使用特制的枕头来避免；
3. 注意用力和抗拒性活动：在血透期间，应避免用力和抗拒性活动，以免血管通路出现问题。例如，不要在血透期间举重、弯腰或者做剧烈的运动；
4. 避免使用通路附近的肢体：在血透期间，要避免使用通路附近的肢体，尤其是不要用通路侧的手臂测量血压或者抽血；
5. 定期检查血管通路：定期检查血管通路的情况，可以及早发现问题，避免出现不必要的并发症。

感染预防

肾衰患者在进行血透治疗时，由于身体免疫力较弱，容易感染。因此，患者需要注意预防感染：

1.保持血管通路清洁：血透期间，保持血管通路的清洁非常重要，可以减少感染的发生，每次血透前，护理人员会为患者进行血管通路消毒，患者也需要在日常生活中保持血管通路的清洁，避免污染。

2.注意口腔卫生：口腔卫生不良容易导致口腔感染，加重肾衰患者的负担。因此，肾衰患者需要保持口腔清洁，定期刷牙漱口。

3.避免接触感染源：在血透期间，肾衰患者需要避免接触感染源，尤其是呼吸道感染、肠道感染等常见的感染。尽量减少外出，避免人多的场所，注意洗手等卫生习惯。

4.注重营养，增强身体免疫力：合理的营养摄入可以增强身体免疫力，减少感染的发生。肾衰患者在血透期间需要遵循低盐、低蛋白饮食，同时适量摄入维生素和矿物质等营养物质。

5.定期检查：肾衰患者需要定期进行血液检查、尿液检查等，及时发现和治疗可能存在的感染或炎症。同时，如果发现任何不适或异常情况，应及时向医生报告，避免延误治疗。

情绪管理

肾衰患者在进行血透治疗时，容易出现情绪波动，例如焦虑、抑郁等。因此，情绪管理也是非常重要的。患者需要注意保持良好的心态，尽可能避免负面情绪的影响，可以通过听音乐、看电影、阅读等方式来缓解压力和放松情绪。此外，患者还可以参加心理咨询和支持小组，与其他肾衰患者交流和分享经验，减轻心理负担。

锻炼

适当的锻炼对肾衰患者有益处。可以促进血液循环，提高身体免疫力，缓解身体疲劳感。但是，在进行血透治疗期间，患者需要注意避免剧烈运动和重量训练，以免对身体造成不必要的负荷。

定期复诊

肾衰患者进行血透治疗需要定期复诊，以便及时调整治疗方案。患者需要按时前往医院进行检查，如血液检查、心电图检查等，以确保治疗效果和身体健康。

综上所述，肾衰患者在进行血透治疗期间需要注意的事项还有很多，以上只是其中的几个方面。在实际生活中，患者和家属需要密切关注医生的建议和指导，以确保治疗效果的最大化，同时降低风险。同时，患者需要保持积极乐观的态度，尽可能地参与到治疗中，以提高治疗效果和生活质量。