早期部分负重训练联合多元化康复护理在胫骨平台骨折患者的应用及对膝关节功能恢复的影响

早期部分负重训练联合多元化康复护理在胫骨平台骨折患者的应用及对膝关节功能恢复的影响

黄海情 ，徐李鹏通讯作者

九江学院附属医院332000

摘要：目的：探讨早期部分负重训练联合多元化康复护理在胫骨平台骨折患者的应用及对膝关节功能恢复的影响。方法：在2022年3月至2023年3月期间选择70例胫骨平台骨折患者随机分组，对照组35例采用一般康复护理，观察组35例采用早期部分负重训练联合多元化康复护理，比较膝关节功能评分。结果：观察组膝关节功能5项评分比对照组更高（P<0.05）。结论：早期部分负重训练联合多元化康复护理可促进胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复，值得应用。

关键词：早期部分负重训练联合多元化康复护理；胫骨平台骨折；膝关节功能

胫骨平台骨折是指胫骨近端（膝关节下方）的骨折。这种骨折通常由于高能量的外力作用，如跌倒、交通事故或运动受伤引起，通常需要经过手术修复，并在术后进行康复治疗。康复护理方案可以帮助患者恢复膝关节功能，提高肌肉力量和关节灵活性，减少疼痛和改善日常生活活动[1]。据此，本研究选择70例胫骨平台骨折患者，探究早期部分负重训练联合多元化康复护理的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年3月至2023年3月期间选择70例胫骨平台骨折患者随机分组，观察组男女分别17例和18例，年龄27~57（42.34±3.91）岁；对照组男女分别19例和16例，年龄29~56（43.07±4.14）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入：①符合胫骨平台骨折的诊断标准；②签字同意参与试验。排除：①并发胫骨平台骨折外其他可能影响试验结果的疾病；②中途退出。

1.2方法

对照组行一般康复护理：指导其配合拐杖进行康复锻炼，让患者根据自身耐受力的情况继续锻炼膝关节屈伸功能，直至可以正常行走。

观察组行早期部分负重训练联合多元化康复护理：（1）早期部分负重训练：根据患者的具体情况和医生的建议，选择合适的助行器具（如拐杖、助行架等），并确保正确使用。初始阶段，可以使用体重秤、跑步机等设备控制负重比例，使患者承受适当负重进行步态模拟训练。随着康复的进展，逐渐增加负重比例，直至完全负重。（2）多元化康复护理：①通过关节活动和运动训练来提高患者的关节灵活性、协调性和稳定性，促进肌肉力量的恢复，然后通过模拟日常生活中的各种活动，帮助患者逐步恢复到正常的工作和生活状态。例如，通过蹲下、爬楼梯等活动来提高患者的膝关节功能。②对于术后患者常伴随的疼痛问题，采取有效的药物治疗和物理疗法（如热敷、按摩等）来缓解疼痛，提高患者的舒适度和合作性，同时也要在康复锻炼过程中给予患者心理支持和正向引导，增强其康复信心和毅力。

1.3观察指标

采用膝关节KSS表，分为疼痛（50分）、活动（25分）、稳定性（25分）、行走能力（50分）、上下楼（50分）五个维度，分值越高则膝关节功能越强。

1.4统计学方法

用软件分析结果，版本选择SPSS25.0，对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/（±s）（t验证）表示，显示的差异用P表示（小于0.05则差异显著）。

2结果

观察组膝关节功能5项评分比对照组更高（P<0.05）。见表1。

表1膝关节功能评分（±s，分）

3讨论

胫骨平台骨折是指胫骨的关节面发生骨折，常见于高能量外伤或骨质疏松情况下的低能量外伤，会引起膝关节的不稳定性，进而影响患者的行走能力和生活质量。专家表示，胫骨平台骨折术后康复护理对促进患者膝关节功能恢复有重要作用，值得研究。

早期部分负重训练是一种综合性的康复方法，指导患者在助行器的帮助下，通过部分负重的方式强化膝关节功能锻炼，不仅能促进骨折愈合，还能避免肌肉萎缩，对膝关节功能恢复有积极作用。多元化康复护理囊括功能训练、疼痛管理以及心理疏导等措施，可以改善患者日常生活能力，有效地缓解疼痛并提高康复训练依从性，也有助于膝关节功能的恢复[2]。

本研究结果显示，观察组膝关节功能5项评分比对照组更高（P<0.05），此项结果表明了早期部分负重训练联合多元化康复护理可以有效恢复患者的膝关节功能，同上述分析相互佐证，判定可信。

综上所述，针对胫骨平台骨折患者施行早期部分负重训练联合多元化康复护理，能够使其膝关节功能获得显著恢复，值得应用。

参考文献

[1]郑雅允.康复训练联合心理护理在胫骨平台骨折患者中的应用[J].中国医药指南,2022,20(28):162-164.

[2]章全,陈铁健,董友军.术后早期部分负重训练对胫骨平台骨折钢板内固定手术疗效的影响[J].中国骨与关节损伤杂志,2020,35(06):633-634.