VTE防治大作战：老年人如何与医护团队合作，守护健康？

VTE防治大作战：老年人如何与医护团队合作，守护健康？

邱雨

都江堰市人民医院  老年病科  四川都江堰  611830

静脉血栓栓塞症（VTE）是一种常见但严重的血管疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。尤其对于老年人群体，VTE的风险更为突出，其并发症可能导致严重的后果，甚至危及生命。在VTE的防治中，老年人与医护团队的合作至关重要。

一、VTE（静脉血栓栓塞症）的定义与危害

静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）是一种严重的血管疾病，主要包括深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）。DVT指的是在深静脉系统内形成的血栓，通常发生在下肢深静脉，但也可能发生在其他部位。若这些血栓脱落并进入肺动脉系统，就可能引发肺栓塞，造成肺循环功能障碍，甚至危及生命。

VTE的危害不容忽视。第一，DVT可以导致下肢肿胀、疼痛、色素改变和溃疡等症状，严重时还可能引发下肢肌肉和皮肤的损伤，影响患者的生活质量。第二，DVT血栓脱落至肺动脉系统形成PE的情况较为严重，可能导致肺循环血管阻塞，造成肺部组织缺血、缺氧，严重时甚至导致心脏功能衰竭和死亡。据统计，PE是造成急性病例死亡的常见原因之一。

除了直接的生命威胁外，VTE还可能引发一系列并发症和长期健康问题。例如，患者在PE发作后可能出现慢性肺动脉高压，影响心血管系统功能。另外，VTE也与其他慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的发生和发展密切相关，进一步加重了患者的健康负担。

二、老年人与医护团队合作的关键方面

（一）积极参与风险评估

VTE风险评估是识别患者是否存在VTE风险的重要步骤。老年人由于年龄较大，往往伴随有多种潜在的危险因素，如长期卧床、手术、肿瘤、慢性疾病等，增加了VTE发生的可能性。通过风险评估，可以及时发现患者的潜在风险，并采取相应的预防措施，降低VTE的发生率。

老年人应向医护人员提供详细的病史和用药信息，包括既往疾病史、手术史、药物过敏史、长期用药情况等。这些信息有助于医护人员全面评估患者的VTE风险，并选择合适的预防措施和治疗方案。同时，老年人还应主动告知医护人员自身存在的症状和不适感，以便及时识别可能的并发症。

（二）遵循药物预防方案

抗凝药物是预防和治疗VTE的重要药物之一，通过抑制血液凝血过程中的关键因子，阻止血栓形成和扩展，从而降低VTE的发生率。对于老年人来说，尤其是那些存在明显VTE风险因素的患者，抗凝药物的使用尤为重要。但老年人在使用抗凝药物时，需要密切监测药物的副作用和凝血功能指标，避免因用药不当而引发出血等并发症。

老年人应严格遵循医生的用药指导，按时按量服用抗凝药物。可以通过制定定时用药的提醒，设置药物提醒器等方式，帮助老年人保持用药的规律性。同时，老年人还应定期复诊，接受医生的监测和评估，及时调整用药方案。

（三）积极参与康复锻炼

康复锻炼可以增强老年人的心肺功能和肌肉力量，改善血液循环，减少血栓形成的风险。适当的锻炼还有助于维持健康的体重和代谢水平，降低患糖尿病、高血压等慢性疾病的风险，对于VTE的综合防治具有积极的意义。

老年人在选择康复锻炼方式时，应根据自身的身体状况和健康目标，选择适合自己的运动项目和强度。常见的康复锻炼包括步行、游泳、瑜伽等，可以根据个人喜好和兴趣进行选择。同时，老年人在进行锻炼时应注意逐渐增加运动量，避免过度疲劳和受伤，保持锻炼的持续性和稳定性。

（四）密切关注身体变化

老年人应定期监测自身的健康状况，特别注意VTE可能出现的症状和体征，如肿胀、疼痛、发热、呼吸困难等。一旦发现异常情况，应及时向医护人员报告，接受进一步的检查和治疗。

老年人在发现身体变化时，应及时向医护人员报告，可以通过电话、线上咨询等方式与医生进行沟通。同时，老年人还应定期进行健康评估和复查，及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施。

老年人与医护团队的合作是VTE防治的关键环节之一。通过积极的参与和有效的沟通，老年人能够更好地了解自身的健康状况，采取积极的预防措施，共同守护健康。

参考文献：

[1]老年人静脉血栓栓塞症防治中国专家共识[J/OL].中国普外基础与临床杂志,1-16[2024-04-11].http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1505.r.20230918.1558.020.html.

[2]刘梦薇.中老年人肺栓塞危险因素和临床特征分析[D].福建医科大学,2020.DOI:10.27020/d.cnki.gfjyu.2020.000892.

[3]王春玲,赖杰.老年心血管疾病的抗凝治疗进展及策略[J].中国研究型医院,2020,7(01):91-96+219-225.DOI:10.19450/j.cnki.jcrh.2020.01.020.