血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的临床分析

血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的临床分析

胡玲 仝玉红

扬州洪泉医院 检验科 江苏扬州 225200

摘要：目的：探究血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的临床分析。方法：选择2023年1月-2023年9月医院收治呼吸系统感染患者180例，根据患者的病情严重情况将其分为两组，分别为严重组和轻微组，每组90例，并另外选取90例健康人员作为对照组，对研究人员的血清降钙素原水平进行检验观察。结果：三组患者在血清降钙素原，C-反应蛋白和白细胞计数检查结果比较差异显著，各项数据对比结果显示为P＜0.05，存在统计学意义。结论：就血清降钙素原水平来说，其会在患者身体感染程度增加的情况下出现增高，在对患者感染治疗效果判断中具有积极意义。

关键词：血清降钙素原；水平情况；检验；应用作用

感染性呼吸系统疾病属于临床上常见的炎症反应疾病，其致病途径多，主要包括空气传播、血液传播以及细菌感染传播等。对于呼吸系统疾病主要采用抗生素进行治疗，可改善临床体征，但由于大量滥用或误用抗生素，导致耐药性增加，甚至加重疾病感染现象[1]。大部分呼吸系统疾病发病初期无显著临床体征，无法依据其发病症状进行疾病的诊断，极易误诊，错过疾病治疗的最佳时间，延误疾病的治疗。目前，临床上对于呼吸系统感染性疾病的诊断方法不断探究，血清降钙素原属于近几年来研究发现的重要炎症感染标志物，尤其是在细菌感染后，其血液浓度快速升高[2]。本文主要针对感染性呼吸系统疾病患者，运用血清降钙素原检测的诊断价值进行探究，希望为临床提供可诊断依据。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月-2023年9月医院收治呼吸系统感染患者180例。根据患者的病情严重情况将其分为两组，分别为严重组和轻微组，每组90例。严重组男性50例、女性40例；年龄24~82（54.56±6.34）岁。轻微组男性52例、女性38例；年龄23~80（54.80±6.12）岁。纳入标准：①临床特征：气促、咳嗽、呼吸困难等症状，严重者合并有脓痰、咯血及发热等；②均知情同意自愿后纳入。排除标准：①在入院前应用抗生素、糖皮质激素以及免疫抑制剂以及肝肾功能不全及恶性肿瘤疾病。并另外选取90例健康人员作为对照组，组中男性49例、女性41例；年龄21~82（54.27±6.75）岁。3组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予严重组患者和轻微组患者给予血清降钙素原检验工作，要求患者在开展检验工作前保持空腹状态，时间在8小时，同时给予其禁食禁水，并在第二天早上，对患者的外周静脉血进行抽取，血液量在3ml，并注意对抽好的血液进行离心处理，等到血液中的血清脱离后，将上海酶联合生物有限公司生产的人降钙素原试剂盒进行应用，同时采用免疫发光法，进而实现对研究对象血清降钙素原检测，在这一过程中，如果对患者的血清降钙素原检测值超过了0.5µg/ml，则表示患者体内存在细菌感染的情况。在对患者体内的C-反应蛋白测定进行选择时，则需要将美国所生产的安全自动化分析仪进行应用，同时使用相关配套试剂，一旦患者体内C-反应蛋白含量检测超过一升十毫克，则表示患者体内具有细菌感染现象。与此同时，还需要对患者的白细胞进行计数，主要将日本所生产的光电血细胞分析仪进行应用，并将原装的配套试剂进行应用，如果是健康的成年人，则其体内的白细胞计数正常范围则处于40亿～100亿/升。

1.3观察指标

对三组患者基本情况进行观察与分析，比较感染组和对照组患者的PCT水平、C-反应蛋白和白细胞进行统计与比较。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，计量资料采用（x±s）表示，以t检验，计数资料以[n（%）]表示，行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1三组患者血清钙素原等多项检查结果对比

三组患者在血清降钙素原，C-反应蛋白和白细胞计数检查结果比较差异显著，各项数据对比结果显示为P＜0.05，存在统计学意义。详见表2。

表2三组患者血清钙素原等多项检查结果对比（）

3. 讨论

呼吸系统感染属于全身性疾病，临床治疗通常采取抗生素药物治疗，为确保患者痊愈，需及早对患者病情进行诊断并用药，避免患者出现生命危险。临床医生诊断该病的方法通常为综合诊断法，结合患者的临床症状、影像学检验结果、机体特异指标等对患者情况进行综合性分析，判断其发病原因、病情进展情况等[3。上、下呼吸道感染、脓毒血症等疾病属于临床上最常见的感染性疾病，目前，多应用抗生素进行抗感染治疗，但容易产生耐药性，增加治疗难度和风险。目前，在临床上呼吸道感染性疾病的临床诊断主要依据诱因、症状、体征、常规炎性指标检查（WBC）、病原菌培养、胸片以及CT等影像学等检查方式为主。但由于呼吸系统疾病间的症状体征十分相似，且多伴WBC的改变，不易鉴别，容易出现误诊现象，影响疾病的准确治疗，延误疾病治疗的最佳时间，甚至可能会给患儿的生命安全带来严重威胁

[4]。因此，在临床上对于感染性呼吸系统疾病进行准确的判断及治疗是尤为关键的环节之一。

WBC计数检查受外界多种因素的影响，其检查诊断的特异性以及敏感性较差，不能独立作为一个判断是否发生感染的重要指标[5]。血清降钙素（PCT）在初期主要是从甲状腺肿瘤细胞的培养液中，所提取的一类多肽激素，通常在临床中被作为甲状腺肿瘤的标志物。PCT属于降钙素的前肽物质，主要基因在11P-4染色体上进行单拷贝定位基因，其通过特异性蛋白酶可以实施基因剪切[6]。通常情况下，降钙素原（PCT）主要由肺的精神内分泌细胞与甲状腺分泌而形成，但根据临床试验证明，在人体的肝脏和其他脏器中也存在一定的降钙素原（PCT）。正常情况下，由于降钙素原（PCT）在循环血中的含量较低，因此一般不会被检测出来。但如果降钙素原（PCT）处于持续升高状态，细胞内的水解效果无法承受时，则会被释放进入血液中。而根据现阶段有相关学者的研究发现，在近期由细菌引起的严重型炎症感染中，病人的降钙素原（PCT）显著高于正常人群，但只要采取一定的治疗手段降钙素原（PCT）水平又会急速下降，假若依旧出现升高或保持原状不变，则说明治疗效果无效。但在其他类型的炎症感染中，其浓度则会大大的降低，比如器官移植排斥反应和病毒感染等[7]。因此，降钙素原（PCT）水平的高低对于支气管炎或肺炎的诊断以及炎症检查具有良好的价值。本研究中，三组患者在血清降钙素原，C-反应蛋白和白细胞计数检查结果比较差异显著，各项数据对比结果显示为P＜0.05，存在统计学意义。表明随着感染情况的加重，患者体内血清降钙素原的含量将不断增多，将其用于呼吸系统感染患者诊断中，能够判定患者的病情严重程度，进而依据患者病情拟定合理的治疗方案。

综上，针对感染性呼吸系统疾病患者，运用PCT检测具有较高的敏感性及特异性，可更好的反映呼吸系统感染严重程度，检测指标变化为临床疾病的鉴别诊断与治疗提供可靠的理论依据，推广应用价值极高。

参考文献：

[1]汪浩,蒋卫霞.血清降钙素原检测对呼吸系统感染疾病的诊断价值分析[J].中国社区医师,2022,38(32):107-109.

[2]肖士滨.血清降钙素原水平检测对呼吸系统感染患者治疗效果的判断价值[J].基层医学论坛, 2023, 27(28):105-107..

[3]陈建美.降钙素原联合痰培养检测在诊断呼吸系统感染中的效果分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(6):0115-0117.

[4]陈欣.血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的临床效果观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(5):0134-0137.

[5]胡婷,赖宇强.呼吸系统感染治疗中血清降钙素原检验的应用研究[J].中国卫生标准管理,2023,14(3):100-103.

[6]杨倩.血清PCT水平检测对呼吸系统感染患者治疗效果的判断价值[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(3):0055-0057.

[7]王丹丹,赵真真.C反应蛋白、白细胞、血清淀粉样蛋白A和降钙素原在诊断细菌感染性肺炎疾病中的价值[J].现代实用医学,2022,34(5):680-682.