探析手术室优化护理管理模式对骨科无菌手术切口感染的预防效果

探析手术室优化护理管理模式对骨科无菌手术切口感染的预防效果

邹林玲

（甘肃省中医院 甘肃省 兰州市 730050）

【摘要】目的探讨手术室优化护理管理模式对骨科无菌手术护理的影响。方法  选取70例接受骨科手术治疗的患者为研究对象，时间2022.12-2023.12。以抽签法分组，各35例。对照组常规手术室护理，观察组实施手术室优化护理模式。比较两组手术一般指标、手术并发症。结果  观察组手术时间短于对照组，手术出血量少于对照组（p＜0.05）。观察组手术并发症率低于对照组（p＜0.05）。结论  实施手术室优化护理可提升手术效率，进而减少出血，提升手术质量，并有助于降低手术并发症的发生。

【关键词】手术室护理；优化护理；骨科；无菌手术；切口感染

骨科中许多疾病需要通过外科手术进行治疗，如骨折、骨关节疾病等，而这些疾病的治疗效果与手术质量密切相关[1]。有关研究发现，骨科手术后发生切口感染等并发症将会极大影响患者的预后，增加不良愈合、延迟愈合等的风险[2]。而手术质量不仅与术者操作水平、患者自身有关，还与手术室护理质量密切相关。良好的手术室护理管理，可减少手术过程中面临的问题，保持手术流程的流畅、高效[3]。本次研究中现对手术室护理管理流程实施优化，旨在增强骨科手术质量，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取70例接受骨科手术治疗的患者，时间2022.12-2023.12。将其排序后以抽签法随机分成两组，各35例。对照组：男19例，女16例；手术类型：四肢骨折16例，胸腰骨折15例，髋关节置换4例；年龄21~70岁，平均（45.86±13.79）岁。观察组：男20例，女15例；手术类型：四肢骨折15例，胸腰骨折15例，髋关节置换5例；年龄20~70岁，平均（46.49±13.83）岁。两组一般资料对比（p＞0.05），存在可比性。

纳入标准：（1）知情同意研究；（2）符合骨折手术指征；（3）年龄18~70岁，性别不限。

排除标准：（1）骨折疏松症、全身感染、凝血功能障碍；（2）合并心肝肾功能障碍；（3）精神、认知障碍。

1.2 方法

对照组：执行手术室常规护理管理，术前1d对患者进行访视，明确患者是否完善检查，是否做好手术准备；入室前30min调整手术室温度，患者入室后协助完成体位摆放。手术过程中巡回护士检查洗手流程、术中操作，确保整个手术流程在无菌下完成。手术结束后将患者送回病房，提醒做好手术并发症预防。

观察组：在对照组常规手术室护理的基础上实施手术室优化护理管理，从制度、流程等提升手术室整体护理质量，具体如下：（1）完善手术室管理制度，以护士长为主导，采用查询资料、开会讨论、专家咨询等方法改进现有的手术室管理制度，寻找、总结当前手术室管理制度的不足，从制度上优化手术室护理管理。（2）强化无菌手术意识的培养，定期组织手术室护理团队进行学习，演练、抽查无菌手术操作流程，包括洗手、器械使用、手术室物流、人员进出管理等。如发现护理人员未能认识到手术室无菌管理的重要性、必要性，则对进行专项培训，使其形成无菌意识。（3）手术流程、技术管理，定期组织手术室护士学习骨科常见手术的医护配合、器械准备、器械使用等，使手术室护士能够配合各个医师顺利完成骨科手术。

1.3 观察指标

1.3.1 手术一般指标 比较两组手术时间、手术出血量。

1.3.2 手术并发症  比较两组切口感染、骨折延迟或不愈合、肺部并发症。

1.4 统计学方法

spss22.0对资料进行分析处理，计量资料以（）来表示，t检验，计数资料以（%）表示，卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术一般指标对比

观察组手术时间短于对照组，手术出血量少于对照组（p＜0.05），见表1。

表1 两组手术一般指标对比（）

2.2 手术并发症对比

观察组手术并发症率低于对照组（p＜0.05），见表2。

表2 手术并发症对比[n(%)]

3 讨论

手术室是骨科疾病治疗的重要场所，而随着现代医学的发展，对手术室的护理管理也提出更高的要求。既往在手术室管理中存在不足，但受限于物质条件等因素，无法及时纠正相关问题。而现代手术室护理不仅需要满足手术治疗的需要，同时注重手术过程的配合，强调通过提升护理配合、护理质量以此提升手术质量[4]。在此背景下，本院不断优化手术室护理管理，在本次研究中更是基于制度、无菌意识、技术流程提出优化措施。

制度是手术室护理管理的根本，是约束、指导护理人员、医师、麻醉师等的行为准则。而对其进行优化修订，有助于更好的管理手术室团队，保障手术质量。骨科手术由于切口长，容易发生感染等手术并发症，而强化无菌意识培养，则有助于控制感染等并发症的风险，达到提升手术质量的目的。骨科手术过程中需要使用的器械较多，护理人员需要依据手术、医生的需要及时取拿推放器械，保障手术的流程，因此进行手术流程、技术管理的优化有助于保障手术过程中高效流程。本次研究从三个维度优化手术室护理管理措施，最终结果显示观察组患者的手术时间、术中出血量指标有显著的改善，而其原因在于优化手术室护理管理措施可提升手术流畅性，达到缩短手术时间、手术暴露时间的作用。研究还显示观察组手术并发症少于对照组（p＜0.05），这表明优化手术室护理管理还能够降低并发症风险，这对骨科手术患者取得更理想结局有重要的推动作用。

综上所述，手术室护理管理影响着手术质量和患者的预后，本次研究对手术室护理管理进行制度、无菌意识、技术流程的优化管理，最终显著减少手术时间和出血量，并降低手术并发症风险。

参考文献：

[1] 余淇美,杨丽娜,李美芹. 手术室安全隐患质控护理对股骨粗隆间骨折患者术中相关指标、术后临床效果的影响[J]. 国际护理学杂志,2024,43(5):927-930.

[2] 甘瑾,陈艳,马蕊诺. 手术室护理配合对关节镜空心钉内固定治疗后踝骨折患者手术结局、术后康复及短期预后的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(4):743-746.

[3] 金清,赏后来. 手术室精细化护理对胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损术后感染的预防效果[J]. 中国临床研究,2023,36(12):1920-1924.

[4] 汶昕,谭晓云. 整体化护理在老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉微创术手术室护理中的有效性分析[J]. 山西医药杂志,2022,51(22):2615-2619.