中国人民解放军西部战区总医院 四川 成都 610000
超声检查主要是利用超声波特性及人体对超声波反射的不同反应实现对人体组织结构、功能状态、病变情况的诊断,操作简便且不会给患者造成损伤,具有较强的重复性,广泛适用于心脏疾病、肝胆脾胰疾病、泌尿系统疾病、妇产科疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、浅表组织疾病、神经疾病等,并能够利用超声造影、超声引导下活检、超声引导下置管引流、囊肿硬化治疗、肿瘤射频治疗等介入性手段实现诊断和治疗。
超声检查能够完整、精准的显示脏器解剖结构,找到病变部位并显示出当前功能状态及血流情况,包括但不限于病变位置、大小、形态、物理特性、功能状态等。但超声检查也有着明显的缺点,即清晰度、分辨率较差,检查结果受到体内气体的影响较大,对肠道等空腔器官病变的诊断效果有限,会受到患者准备事项、医生技术水平等因素影响,因此,在超声检查前,患者需要做好各项准备事宜,以确保超声检查可以顺利进行,超声检查结果可以更加准确。
1、超声检查前的准备
①医生预约:患者根据门诊医生开具的检查单,需要到超声科进行预约,并根据预约好的时间准时到场,根据现场安排完成超声检查。
②在超声检查前,患者应当明确自己需要检查的部位,并到超声科询问,了解检查前的注意事项,明确检查过程中自己应当如何配合。
③在进行腹部超声、肝胆超声检查前,患者应当做好饮食准备,根据医生的建议选择适合的饮食类型,避开高糖、高脂、高盐等不健康食物,选择低盐、低脂、高纤维的蔬菜、水果、谷类食物,因为高热量和高脂肪的食物会影响到超声成像效果,同时也要避免过度饥饿。如果超声检查不要求空腹,当天的早餐应当尽早吃完,并选择清淡、易消化的事物,如果超声检查要求空腹,则在检查前一天晚餐后不进食,空腹时间不得少于12小时,并适当限制饮水量,尽可能保持肠道的洁净和干燥。另外,检查前患者要避免摄入某些特食物,例如豆制品、牛奶等容易产生气体的食物,会导致肠道大量堆积气体,干扰超声波的传播和成像,又或是巧克力、蛋糕、糖果等高糖食物,会干扰超声检查结果。
④超声检查当天,患者应当穿着宽松、舒适的衣物,避免佩戴项链、耳环、手镯等金属饰品,衣服上的装饰也要避免使用金属材料,避免金属物品干扰超声波的传播,如果是身体内的金属制品,例如假牙、钛合金钢板等,则在检查前详细询问医生,保证检查的安全性。
⑤对于需要接受肠道超声检查的患者,在检查前要进行肠道准备,例如服用泻药清洁肠道等,患者要做好心理准备并严格遵医嘱操作。
⑥在超声检查前,患者应当详细告知医生既往病史及近期服用药物情况,便于医生准确判断患者是否适合超声检查。
⑦如果患者刚刚做过胆囊、胆管等部位的造影检查,则应当间隔2-3天后再行超声检查。
⑧在超声检查前患者应当提前了解超声检查的本质,明确超声是一种无痛、无创的诊断手段,不会给身体带来损伤,进而做好心理准备,放松身心,如果还是很紧张,可以在检查前进行深呼吸,缓解情绪,保证检查过程中能够严格听从医生的指示进行呼吸、体位变化等。
另外,不同超声检查对患者的要求不同,患者应当提前了解自己需要进行的检查并严格遵照医生指示准备,例如,腹部超声检查前需要空腹8小时以上,同时要求患者在检查前一天晚上避免使用高蛋白、高脂肪食物,避免胃肠胀气;泌尿系统超声检查前患者需要大量饮水,要求饮水量不少于1000ml,并在膀胱充盈、尿意明显的前提下进行检查;甲状腺超声检查要确保检查时颈部无遮挡物;盆腔超声检查前1-2小时患者需要大量饮水,确保膀胱充盈;乳房超声检查应当选择月经周期的第二周,避开月经期,且检查前避免使用乳房护理产品;经阴道超声检查前需要充分排空膀胱;经直肠检查前应当尽可能排空大便,必要时可遵医嘱服用泻药。如果是婴幼儿进行超声检查,家长应当携带玩具等能够吸引婴幼儿注意力的物品,确保婴幼儿在安静、无哭闹、少动的前提下顺利完成检查。
2、超声检查前没有正确准备的后果
①如果患者没有在超声检查前做好充足的心理准备,检查开始后仍然过度紧张、焦虑,便会导致患者在检查过程中呼吸不顺畅、肌肉收缩等现象,不仅会增加不适感,还会延长检查时间。
②如果检查前没有遵医嘱控制饮食并做好肠道准备,便会影响超声波的成像效果,导致超声检查结果不准确,进而影响医生的诊断,严重甚至会延误疾病治疗。
③如果检查时患者穿着的衣物较紧,或佩戴金属饰品,便会导致检查过程不顺利,干扰超声波的传播,导致医生无法获得清晰的图像,延长检查时间或需要重复检查。
④如果检查前患者没有准确告知医生自己的既往病史和近期服用药物情况,便会导致医生无法准确、全面了解患者的身体状况,进而影响医生的判断和诊断。
综上,超声检查是我们在就诊时常常会遇到的检查手段,为确保超声检查过程顺利,检查结果准确,患者需要提前做好各项准备工作,包括生理、心理准备等,放松身心,清淡饮食,穿着宽松的衣物并避免佩戴金属饰品,同时根据不同部位超声检查的不同要求进行准备,尤其注意空腹、膀胱充盈或排空等特殊事项。患者只有积极配合医生操作,才能获得准确的诊断结果,保证治疗效果。