小儿推拿联合手法排痰护理治疗小儿咳嗽的疗效评价

小儿推拿联合手法排痰护理治疗小儿咳嗽的疗效评价

祝昌敏

云南省中医医院 云南 昆明 650031

【摘要】 目的：探究小儿推拿联合改良式手法排痰护理治疗小儿咳嗽的疗效。方法：选取2023年3月-2024年2月，在我院治疗小儿咳嗽的62例患儿作为研究对象，随机将其分为对比组和分析组，每组各31例。对比组采用小儿推拿方法；分析组采用小儿推拿联合改良式手法排痰护理的方法，对比两组不同方案的干预效果差异。结果：通过两组间对比发现，分析组住院时间及咳嗽症状消失时间短于对比组，（P＜0.05）。结论：采用小儿推拿联合改良式手法排痰护理治疗小儿咳嗽，可有效促进痰液排出，缓解咳嗽症状，有助于患儿机体恢复，值得在临床中运用及推广。

【关键词】小儿推拿；改良式手法排痰护理；小儿咳嗽

小儿咳嗽是儿科常见的疾病之一，冬春换季时发病率极高，且病程长，易反复，其作为一种正常生理现象，可以把呼吸道内的分泌物、异物及致病菌一同咳出，对呼吸道起到保护作用。临床中干预小儿咳嗽主要采取抗病毒、消炎、镇咳祛痰等手段，长期咳嗽易导致患儿免疫力和抵抗力低下，影响其正常身体发育，因此采取有效干预手段十分必要。小儿推拿通过按摩特定穴位，可提高小儿免疫力、抵抗力及排痰效果，但在临床中使用穴位贴敷、中药涂擦等干预方法，效果并不理想，还需配合其他干预方式[1-2]。改良式手法排痰护理通过运用排痰器从肺部从下往上、从左往右、从中间往两边轻拍患儿背部，轻拍前胸，手法刺激天突进行痰液排出，进而缓解痰液堵塞情况，促进痰液排出，缓解咳嗽症状[3]。小儿推拿联合改良式手法排痰将中医护理方法结合，可进一步排出堵塞痰液，有助于缓解咳嗽，促进患儿身体康复。为探究小儿推拿联合改良式手法排痰护理治疗小儿咳嗽的疗效，对两组患儿落实两种不同的干预方案，具体如下：

1基础资料与方法

1.1基础资料

选取2023年3月-2024年2月，在我院治疗小儿咳嗽的62例患儿作为研究对象，随机将其分为对比组和分析组，每组各31例。对比组患儿年龄范围为1-11岁，平均（5.03±1.08）岁，男女比例为16:15，病程2-8天，平均（4.03±1.02）天；分析组患儿年龄范围为2-11岁，平均（5.45±1.12）岁，男女比例为14:17，病程1-9天，平均（4.09±1.06）天。两组患儿的性别、年龄、病程等内容进行比较，差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

对比组采用小儿推拿干预方法，对患儿进行小儿推拿，即开天门50-100次，顺运内八卦100次左右，推坎宫50-100次，揉肺俞50-80次，下推膻中30-50次，揉丰隆50次-70次，揉乳根30-50次，揉外劳宫60-100次，随症加减。上述手法每日一次，7天为一疗程，推拿时手法需轻柔且用力均匀，可于推拿前在患儿身上涂抹少许爽身粉，减少对患儿皮肤的损害。

分析组采用小儿推拿联合改良式手法排痰护理的干预方法，其中的小儿推拿方法同对照组，每天治疗 1 次，连续治疗 7 天；手法排痰护理振颤法：患者取坐位或侧卧位。操作者将手贴在患者胸部或背部，快速地小幅度振动，使分泌物松脱。协拍背法：患者通常取坐位或侧卧位。操作者用手掌弓形，从肺底由外向内、由下向上轻拍患者背部。拍打时发出空而深的拍击音，说明手法正确。拍背可在餐后2小时或餐前30分钟进行，每次10-15分钟。由外周向内脊柱、自肺底下方至上方交替轻拍患儿背部，拍背时间为8-12min/次，速度为65-85次/min，每次结束后协助患儿平躺后，休息片刻后，重复此操作。

1.3观察指标

对两组患儿住院时间及咳嗽症状消失时间进行对比，住院时间越短且咳嗽症状消失时间越短，则代表护理效果越显著。

1.4统计学方法

应用统计学软件用SPSS 26.0对本研究数据进行分析，计数资料以n（%）表示，采用2检验；计量资料用x±s表示，采用t检验；以P<0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

通过两组间对比发现，分析组住院时间及咳嗽症状消失时间短于对比组，差异显著（P＜0.05）（详情见表1）。

表1两组间住院时间及咳嗽症状消失时间比较（x±s，d）

讨论

小儿咳嗽作为婴幼儿群体常见疾病之一，主要受气候变化影响，在冬春两季发病率较高，此病发展迅速，如果未进行及时干预，会影响患儿的日常生活及身体成长。通常情况下，咳嗽可将呼吸道分泌物排出，但是由于患儿年龄较小，并不能完全排出，还需配合高效、安全、简便的辅助方法，进一步缓解患儿咳嗽症状。

小儿推拿作为一种在小儿咳嗽中常用干预方法，主要是通过特殊手段在患儿特定穴位上进行柔和、用力均匀的按摩，疏通其经络，可起到调理脏腑作用，从而达到祛痰镇咳效果，此方法具有无需用药、操作简单、费用较低、患儿接受度高等特点，因此广泛应用于小儿咳嗽的干预中。使用小儿推拿干预方法可有效改善小儿体质，提高其机体免疫力。改良式手法排痰是临床中促进排痰，保持呼吸道通畅的方法之一，主要通过轻拍患儿背部，使沉积在肺部的痰液松动脱落并向上移动，进而促进痰液从呼吸道中排出，此方法步骤简单，患儿家长易于掌握，方便在日常生活中进行操作

[4-5]。本研究通过对两组对比发现，分析组住院时间及咳嗽症状消失时间短于对比组，说明小儿推拿联合改良式手法排痰护理治疗小儿咳嗽的疗效更为显著，可明显改善咳嗽等症状。

综上所述，小儿推拿联合改良式手法排痰护理治疗小儿咳嗽，干预效果进一步提升，能够缓解患儿咳嗽的症状，有利于患儿身体康复，值得推广、运用。

参考文献

[1]王亚丽.参苓白术散联合推拿对小儿咳嗽的影响[J].光明中医,2024,39(01):95-97.

[2]陈丹.冬病夏治穴位贴敷联合推拿治疗慢性咳嗽痰湿阻肺证患儿的效果[J].中国民康医学,2022,34(17):103-106.

[3]刘雪云,翁香珠,陈良金.改良式手法排痰法联合自制趣味视频在支气管肺炎患儿中的干预效果[J].中西医结合护理,2023,9(6):172-174.

[4]林艺兰.童趣化心理干预联合改良式拍背排痰法在支气管肺炎患儿中的应用效果[J].中国医学创新,2023,20(22):86-90.

[5]钱海霞,马卉.改良式吸痰法在肺炎患儿雾化治疗中的应用效果[J]. 当代护士,2023,30(13):102-105.