昆山市第四人民医院 江苏昆山 215260
【摘要】目的 针对延续性护理模式在体外冲击波碎石术患者中的应用价值进行分析。方法 选择2023年1月至2023年12月医院接诊的26例行体外冲击波碎石术治疗患者,随机分为对照组、研究组,均13例,依次实施常规护理、延续性护理,对比两组遵医行为、并发症发生率。结果 研究组按时用药、合理饮食、科学运动、按时复诊评分比对照组高,并发症发生率比对照组低,P<0.05。结论 体外冲击波碎石术疾病治疗中实施延续性护理模式,可提高患者遵医行为,降低并发症发生率,值得推广。
【关键词】延续性护理模式;体外冲击波碎石术;遵医行为
肾结石在临床中发生率较高,导致患者出现疼痛、血尿等症状,对患者日常工作以及生活造成严重影响。体外冲击波碎石术作为此疾病重要治疗方式,能够实现患者病情控制。手术后辅以患者康复指导以及健康指导是实现患者疾病预后的重要保障。延续性护理模式作为现代化护理重要组成,能够给予患者院内及院外护理指导,避免患者术后并发症的发生,同时提高患者遵医行为,帮助患者更好更快地恢复健康[1]。研究选择26例患者(2023年1月至2023年12月)进行研究,内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2023年1月至2023年12月医院接诊的26例行体外冲击波碎石术治疗患者,随机分为对照组、研究组,均13例,对照组男/女8/5,年龄范围及均值22-50(40.23±1.23)岁,病程范围及均值1-4(2.22±0.48)个月。研究组男/女7/6,年龄范围及均值22-55(40.25±1.21)岁,病程范围及均值1-4(2.24±0.43)个月。将数据制作表格进行比较发现具有同质性,P>0.05。符合研究要求。参与研究者及家属对本次药物使用种类及方法知情,表示自愿参与。
1.3方法
对照组-常规护理,观察患者术后各项指标变化,与患者说明术后的相关注意事项,并给予患者科学的运动指导,饮水指导以及卫生保持指导,防止术后感染出现。
研究组-延续性护理模式(1)护理护理人员需结合患者信息接受能力以及家庭经济情况和认知情况,为患者制定延续性护理计划。结合患者文化,职业以及饮食习惯和结石类型给予患者健康指导,指导过程中叮嘱患者反复练习排石运动,并且纠正患者行为偏差,使其能够正确掌握。指导患者每天饮水量以及正确饮食和正确运动方式,患者了解后指导其严格落实。(2)患者出院后引导其添加医院微信群,群成员需定期推送肾结石预防知识和如何避免尿路感染的相关视频,通过线上健康宣教确保患者了解肾结石的形成因素,发病机制,临床症状和预防措施。针对患者存在疑问,及时在群内回复。(3)定期为患者实施电话随访以及微信随访,通过智能手机了解患者病情控制情况以及康复情况,督导患者适当饮水,并且保证饮食运动的科学性。针对存在用药异常者及时叮嘱科学用药并了解患者是否存在尿痛,尿急,尿频尿路刺激征,叮嘱患者定期到门诊复查避免结石复发。
1.4观察指标
对比两组遵医行为(按时用药、合理饮食、科学运动、按时复诊)及并发症发生率。
1.5统计学分析
用SPSS22.0统计学处理数据,定性资料:[n(%)],χ2检验,计量资料:(x_±s),t检验,P<0.05差异显著。
2结果
研究组按时用药、合理饮食、科学运动、按时复诊评分比对照组高,并发症发生率比对照组低,P<0.05,见表1
表4两组遵医行为及并发症(x_±s/%)
组别 | 例数 | 按时用药(分) | 合理饮食(分) | 科学运动(分) | 按时复诊(分) | 并发症(%) |
对照组 | 13 | 5.45±1.23 | 5.05±1.45 | 5.33±1.06 | 5.84±1.21 | 6(40.00) |
研究组 | 13 | 7.44±1.84 | 7.85±1.08 | 7.96±1.32 | 7.42±1.42 | 1(6.67) |
T/χ2值 | - | 3.242 | 5.584 | 5.601 | 3.054 | 4.658 |
P值 | - | 0.003 | 0.000 | 0.000 | 0.005 | 0.031 |
3讨论
现阶段随着饮食习惯、生活习惯发生改变,造成我国泌尿系统结石发病率有所增加,使患者生活质量受到影响。体外冲击波碎石术作为泌尿系统结石治疗关键技术之一,具有费用低、无需麻醉且微创等特点,被患者所青睐,但由于排石过程中患者通常存在恶心、呕吐等情况,增加患者并发症发生风险。因此在患者体外冲击波碎石术治疗的同时需辅以科学护理指导,确保治疗安全。
延续性护理模式作为现代化护理的重要组成,能够满足临床患者院内护理需求以及院外护理需求,使患者回归家庭后依然能够获得护理指导,提高患者遵医行为的同时确保患者术后康复效果。此次研究发现研究组按时用药、合理饮食、科学运动、按时复诊评分比对照组高,并发症发生率比对照组低,P<0.05。提示延续性护理模式具有较高的体外冲击波碎石患者护理效果。主要是由于延续性护理基于传统护理内容,将院内护理逐渐过渡到院外护理,使患者出院后能够及时获得医护人员指导,并通过督促患者合理饮食、正确用药、科学运动,以此促进结石的顺利排出
[2]。针对患者日常错误的生活行为及时纠正,说明尿路结石的发生原因、临床症状、治疗方法和预防措施,使患者在术后能够积极配合医嘱进行自我管理,提高自我管理水平的同时,避免术后并发症的发生。与常规护理模式相比,延续性护理模式更加强调院内、院外的护理内容延伸及过渡,能够满足患者疾病治疗需求。王晓平,王晓杰,刘茹玲[3]报道中对体外冲击波碎石术患者实施延续性护理,结果显示患者术后并发症发生率在13.95%明显低于常规护理患者,并发症发生率65.12%这一研究结果与本次研究结论具有一致性。
综上所述,体外冲击波碎石术患者护理过程中实施延续性护理,整体护理效果较好,可提高患者遵医行为,减少术后并发症,值得推广。
参考文献
[1]徐玲,刘樱.预见性护理干预在尿路结石体外冲击波碎石术患者中的效果影响[J].中国医药指南,2024,22(04):139-142.
[2]董才韬,王云汉,李柯俊等.体外物理振动排石疗法在输尿管软镜钬激光碎石术后X线腹部平片未显示残石患者中的应用观察[J].山东医药,2022,62(03):79-81.
[3]王晓平,王晓杰,刘茹玲等.延续性护理模式在体外冲击波碎石术患者中的应用探讨[J].卫生职业教育,2023,41(02):140-143.