经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生整体护理效果分析

经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生整体护理效果分析

施莉莹

上海市宝山区中西医结合医院 上海  201900

摘要：为了提高对行经尿道前列腺电切术治疗的老年良性前列腺增生患者的整体治疗质量。本研究通过综述相关文献发现，在TURP治疗的老年良性BPH患者中，相关护理干预也是提升 TURP治疗的老年良性BPH患者治疗质量的关键一环。鉴于此，对相关文献护理手段进行整合得出，在 TURP治疗的老年良性BPH患者中，进行一系列护理手段，可有效提高患者的护理质量。

关键词：经尿道前列腺电切术；老年良性前列腺增生；整体护理

引言：前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH），在老年人群中比较高发的一类疾病。以尿急、尿不尽、夜尿增多、排尿困难为其主要临床表现。老年人群中出现BPH，会严重影响其生活质量。若治疗及时，通常具有较好的预后。若治疗不及时，或是病情进一步加重，引发多种并发症。对于BPH的治疗，尤其是良性患者， TURP是首选治疗方式，一般经过治疗后患者都会较快康复，且生活质量得到提高[1]。但在术后若管理不当，则极易引发多种术后并发症，从而不利于康复，甚至延长住院时间。因此，本研究通过在老年良性BPH发给患者中实施整体护理，以期证实整体护理对该病患者的积极影响，推动医疗发展。

1 经尿道前列腺电切术概述

经尿道前列腺电切术（Transurethral Prostatectomy, TURP）是当前治疗良性BPH的一种常见手术方式。该手术通过尿道进入前列腺，去除部分增生组织，以缓解因BPH导致的尿流受阻症状。对于老年患者来说，这一手术通常能带来显著的疗效。原因在于，手术过程是在尿道内进行的，因此手术创伤小，患者恢复快；由于手术过程中仅切除前列腺的增生组织，而不影响前列腺的其他部分，因此术后患者的性功能通常能够得到保留。此外，TURP还可以有效缓解良性BPH引起的各种症状，如尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等。尽管TURP具有许多优点，但手术过程中仍可能出现一些并发症，如出血、感染、尿道损伤等。因此，在手术前后需要对患者进行全面的优质护理，以提高患者的临床治疗质量。

2 经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生整体护理研究进展

2.1 健康教育

因为患者均为老年人，所以需要考虑年龄因素，患者可能并不了解经尿道电切术治疗方法的相关知识。此时，护理人员应该以耐心、亲切的态度，向患者科普治疗相关知识，对于知识水平有限的患者，还需要采用视频或者幻灯片播放的形式进行科普，以此提高患者的医学 知识常识，建立治疗信心[2]。

2.2术前评估

术前1d，对患者进行全面评估，了解患者心、肺、肝、肾等功能，同时，了解患者是否有手术禁忌证。术前12h，完善患者术前相关检查（涵盖：血常规、尿常规、心电图等）并叮嘱患者禁食禁水。以保证术中安全性。

2.3 环境护理

确保患者术后处在一个安静、舒适的环境，以保证患者获得充足的休息促进恢复。同时，指导患者陪护家属在病房内尽量保持安静，非必要不过多移动。以降低噪音，避免打扰，减少患者的压力和焦虑。此外，为维持患者居住环境的舒适性，定期为患者病房消毒、清洁，并控制室内温度在27℃，湿度在50%，以帮助患者打造病房的舒适性。

2.4疼痛护理

术后，老年患者可能会经历不同程度的疼痛，因此护理人员应定期评估患者的疼痛程度，通常,使用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）[3]进行评估。评估后，根据患者的疼痛评估结果，给予适当的止痛药物。通常，使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或弱效鸦片类药物，例如，可待因，以帮助患者缓解疼痛。

2.5 饮食护理

患者术后身体较为虚弱，为促进患者快速康复，为患者制定合理的膳食食谱，叮嘱患者及其家属，患者应多食用优质蛋白（涵盖：鸡肉、鱼肉、瘦肉等）、维生素（涵盖：新鲜蔬菜、水果等），并适量食用全谷粗粮[4]。同时，在饮食中，需要遵循低脂、低盐原则，以减轻肾脏负担，促进康复。

2.6 心理护理

需要准确识别患者术前、术后心情，发现患者存在负性情绪及时进行心理疏导，以免影响治疗效果。再者，应充分考虑患者年龄因素，并制定具有针对性的心理护理方法，以防止患者心理压力过大，衍生出其他疾病。

2.7 并发症预防

2.6.1预防出血

密切观察患者引流液的颜色、性质和量，如发现异常，及时报告医生并处理。

2.6.2 预防感染

保持患者会阴部清洁，定期更换引流袋，并遵医嘱给予抗生素治疗。

2.6.3 预防尿失禁

术后，指导患者进行膀胱功能训练，如定时排尿、增加膀胱容量等，必要时使用尿失禁垫。

2.8 出院指导

2.7.1 生活指导

告知患者保持规律的生活作息，避免辛辣、刺激性食物，多饮水，戒烟酒。

2.7.2 复诊指导

告知患者定期复查，例如，尿常规、B超等，以监测病情。并在复查前1d通过打电话或者发微信的方式提醒患者次日前来就诊，并再次告知患者所需要带的材料

[5]。

    综上，整体护理对 TURP治疗的老年良性BPH患者具有显著应用价值，推荐。

参考文献：
[1] 江艺芬,邱金花,李亚细. 行为训练护理在经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(18):57-59.

中华医学会男科学分会良性前列腺增生诊疗及健康管理指南编写组. 良性前列腺增生诊疗及健康管理指南[J]. 中华男科学杂志,2022,28(4):356-365.

[2] 吴静,贾冬艳,戚军艳. 多点反馈护理管理模式对经尿道前列腺电切术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(22):167-169.

[3] 李妹,郭梦瑶,张君. 延续性护理对前列腺增生电切术后患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(6):95-97.

[4] 钱云香. 整体护理在经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生围术期的临床应用价值分析[J]. 药店周刊,2021,30(47):144-145,155.

[5] 汪林芳. 良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的危险因素及预防性护理策略[J]. 医疗装备,2023,36(11):130-132.