亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果研究

亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果研究

钱雯

华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉  430000

【摘要】目的探讨亚低温护理在重症颅脑外伤患者临床护理中的应用价值。方法研究对象：我院收治的64例重症颅脑外伤患者；选取时间：2022.1~2023.6；随机分组；护理方法：常规护理（对照组），常规护理+亚低温护理（观察组），对比两组患者的神经功能（NIHSS评分）、预后效果（GOS评分）以及并发症情况等。结果 护理后，两组患者的NIHSS评分和GOS评分均有不同程度改善，且观察组NIHSS评分下降更为明显，GOS评分上升更快（P<0.05）；观察组并发症发生率明显更低（P<0.05）。结论给予重症颅脑外伤患者亚低温护理，能够有效改善患者的神经功能，降低并发症发生风险，加速康复进程。

【关键词】亚低温护理；重症颅脑外伤；临床护理；应用效果

重症颅脑外伤是ICU病房中较为常见的危重症[1]，通常都是因暴力外伤所致，受伤后，患者会出现颅骨骨折、颅内血肿、脑震荡等多种临床表现，导致其神经功能严重受损，进而引起头晕、思维意识减退、运动障碍等相关表现，甚至危及患者生命，具有较高的致残率和病死率。患者经手术治疗后，往往会出现身体机能恢复缓慢、预后效果不佳等情况，因此，在积极救治患者的同时，还应配合科学、有效的护理干预措施，以减轻患者的痛苦，加速康复进程。基于此，本次研究主要探析亚低温护理在重症颅脑外伤患者临床护理中的应用价值，现做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：64例重症颅脑外伤患者；选取时间：2022.1~2023.6；随机分组；对照组32例中，男女占比为19:13，年龄23~56岁，平均（44.21±4.63）岁；致伤原因：车祸16例，高空坠落10例，重物击打6例。观察组32例中，男女占比为20:12，年龄23~58岁，平均（43.91±4.72）岁；致伤原因：车祸14例，高空坠物11例，重物击打7例。两组患者的基线资料均无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理。护理人员要做好病情、体征监护，指导患者有效咳痰，必要情况下，可使用吸痰器等辅助患者吸痰；严格遵医嘱对患者规范用药，定期为患者翻身，以防止压疮的形成；给予患者关心，鼓励其树立积极治疗的信心，同时，积极与患者及其家属保持互动交流，促使其了解自身的康复情况以及治疗期间的各种注意事项等。

观察组：常规护理+亚低温护理。常规护理方法与对照组一致，亚低温护理内容如下：（1）护理人员首先对患者及其家属开展健康宣教，使其充分了解亚低温护理的操作方法、实施目的以及相关注意事项等，以便提高患者及其家属的配合度。（2）体位护理。协助患者取合适体位，以免中途患者突然变换体位引发体位性低血压。（3）将准备好的冰袋（35℃左右）置于患者头部及身体大血管部位，使患者进入亚低温状态，持续7d。随后终止降温操作，并以循序渐进的方式为患者复温。每隔4h让患者体温上升1℃，期间要实时关注患者体温变化，待其体温恢复到36摄氏度，停止复温。整个亚低温护理操作需在14h内完成，期间护理人员要加强病房巡视，注意观察患者面色等变化[2]。

1.3 观察指标

（1）采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS评分）和格拉斯哥结局量表（GOS评分）对两组患者神经功能和预后情况予以评估；（2）对比两组患者并发症发生率。

1.4统计学分析

SPSS23.0统计软件，计量用[]表示，t检验。计数用%表示，x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1NIHSS评分和GOS评分

由表1所示可知，护理后，两组患者的NIHSS评分和GOS评分均有不同程度改善，且观察组NIHSS评分下降更为明显，GOS评分上升更快（P<0.05）。

表1 两组护理前后NIHSS评分和GOS评分对比[]

2.2并发症发生率

由表2所示可知，观察组并发症发生率明显更低（P<0.05）。

表2两组并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

重症颅脑外伤是临床上较为常见危重症，头晕、呕吐、思维迟缓、运动障碍等是此类患者主要的症状表现，病情严重者，致残或致死风险较高[3]。目前针对该种疾病，临床上并无明确的治疗方案，治疗的主要目的是为了帮助患者恢复神经功能，避免继发性脑损伤的发生。而相关临床研究指出，亚低温处理可以帮助患者恢复受训的脑细胞功能。所谓亚低温治疗即是指让患者处于28~35℃之间的低温状态中，从而起到降低颅内压和脑氧代谢，减轻水肿，抑制兴奋性氨基酸释放，调整水盐代谢的作用。而亚低温护理则是严格遵循以患者危重的护理理念的新型护理模式，将其应于于重症颅脑外伤患者的临床护理工作中，能够帮助患者减轻病痛，降低颅内压，减少不良反应的发生几率。另外，亚低温护理还可以帮助患者改善脑组织缺血缺氧的情况，减少神经功能的受损程度，促使患者尽早康复。

本次研究统计结果显示，护理后，两组患者的NIHSS评分和GOS评分均有不同程度改善，且观察组NIHSS评分下降更为明显，GOS评分上升更快（P<0.05）；观察组并发症发生率明显更低（P<0.05）。由此可见，给予重症颅脑外伤患者亚低温护理，能够有效改善患者的神经功能，降低并发症发生风险，加速康复进程。

参考文献：

[1]林莉.亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果探究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2023(011):000.

[2]熊桂敏.亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果分析[J].特别健康 2021年22期, 241-242页, 2022.

[3]李丹.亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果及满意度分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(2):3.