利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果及护理研究

利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果及护理研究

席靖菲

中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院  甘肃兰州  730050

【摘要】目的：探讨利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果及护理价值。方法：将我院在2022年1月-2023年1月收治的行利妥昔单抗联合化疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者42例当作研究对象，按照随机法分为对照组与观察组，每组各21例，分别施以常规护理、针对性护理，比对两组的干预结局。结果：对照组的护理总有效率（95.24%）明显低于观察组（71.43%），P＜0.05。观察组的不良反应率（4.76%）低于对照组（33.33%），P＜0.05。结论：护理干预提高疗法的安全可靠性。

【关键词】利妥昔单抗；化疗；弥漫大B细胞淋巴瘤；护理

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种高度恶性的肿瘤,也是一种侵袭性淋巴瘤，有病情进展迅速和预后差等特点。利妥昔单抗是一种抗CD20的单克隆抗体，可以靶向B细胞表面的CD20抗原，并诱导B细胞凋亡。联合化疗可以使大部分患者的症状达到缓解和长期生存。但受患者的体质和药物剂量等因素的影响，在治疗中易出现各种不适反应。本着三分治疗七分护理的服务理念，在常规治疗基础上施以护理干预，更利于提高整体疗效。这就需要护士根据患者的病情特点和护理服务需求，提供全面且优质的护理服务，确保疗法的近远期疗效和安全性[1]。鉴于此，本文研究了2022年1月-2023年1月收治的行利妥昔单抗联合化疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者42例的护理效果，发现针对性的护理干预价值理想，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择行利妥昔单抗联合化疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者42例当作研究对象，患者及家属均知情同意，排除精神障碍意识、配合度差、临床资料缺失者。随机分组各21例，观察组中男性11例，女性10例；年龄平均56.81±4.13岁。对照组中男性12例，女性9例；年龄平均57.18±4.33岁。基线资料相匹配，P＞0.05。

1.2方法

两组均接受利妥昔单抗联合化疗治疗。静脉滴注环磷酰胺、硫酸长春地辛、盐酸表柔比星、地塞米松磷酸钠注射液、利妥昔单抗注射液等药物。对照组施以常规护理，护士加强健康教育，提高患者治疗的配合度。加强病情观察，有效控制并发症危险因素。观察组施以针对性护理，如下所示：①患者准备：在接受治疗前，医护人员会对患者的身体状况进行全面评估，包括血液检查、肝功、肾功等检查。对于有严重肝肾功能损害、免疫系统抑制等情况的患者，需要调整剂量或暂停治疗。同时，患者需要了解治疗的过程和可能的副作用，签署同意书。②化疗方案：药物剂量和疗程根据患者的身体状况和病情进行调整。治疗过程中需要注意药物的不良反应，如发热、恶心、呕吐、腹泻等，及时进行处理。③基础护理：在治疗期间，护士需要密切关注患者的身体反应，记录体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及药物的剂量和副作用情况。同时，需要提供良好的护理环境，保持病房整洁、安静，避免噪音和干扰。④营养支持：弥漫大B细胞淋巴瘤患者常有食欲不振、消化吸收障碍等症状，护士需要给予营养指导，并实施适当的营养支持，如静脉营养支持、口服营养补充剂等。⑤心理支持：治疗期间，患者面临身体和心理上的挑战，护士需要给予患者充分的关心和支持，采取说服和评价、家庭力量支持等护理措施，帮助其度过难关，缓解精神压力。⑥康复护理：治疗后，护士需要继续观察患者的病情变化，定期复查相关指标，及时处理并发症和不良反应，促进患者康复。

1.3观察指标

疗效判定标准分为显效（护理后的肿瘤病变消失，各项检查指标恢复正常）、有效(护理后的肿瘤病灶面积的缩小幅度超过50%，无新病灶出现)、无效（未达到上述标准）三项，护理总有效率=显效率+有效率。参照皮疹、呕吐、发热等指标，了解不良反应的发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

护理干预后，对照组的护理总有效率（95.24%）明显低于观察组（71.43%），组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表1所示。

表1 临床疗效比较（n，%）

　　2.2治疗不良反应情况

观察组的不良反应率（4.76%）低于对照组（33.33%），组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表2所示。

表2　不良反应比对（n,%）

3讨论

护士为患者提供有效的护理服务，可充分发挥护理干预在提高疗法的临床效果和降低不良反应率等方面的应用价值。在妥昔单抗联合化疗治疗的过程中，护士需要定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现并处理治疗过程中出现的不良反应。患者在治疗中可能会出现发热和恶心等不良反应

[2]。护士可以通过提供舒适的体位、使用镇痛药和止吐药等措施来缓解不良反应。化疗药物可能会导致患者出现脱水和电解质失衡等问题。护士需要密切监测患者的电解质水平和水分平衡，及时给予补液和纠正电解质失衡的措施。治疗应激反应不能忽视，护士需要给予患者充分的心理支持，帮助其应对治疗过程中的压力和不适。化疗药物可能会影响患者的食欲和消化系统功能。护士通过提供易消化的食物和营养补充剂来增强患者的身体抵抗力和免疫力[3]。

综上所述，护理干预提高利妥昔单抗联合化疗治疗方法的安全可靠性。

参考文献

[1]侯妙婷.观察利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果及护理体会[J].健康之友,2021(9):184.

[2]李娟,叶春美,许荟,任梅,谢静,季国.利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果及安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(11):76-78.

[3]宋云．利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效[J]．当代医学,2022,28(36):114-116.