糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预

糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预

蔡艳花

(大理州人民医院 ；云南大理 671099)

摘要：目的：探讨糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预方法及其效果。方法：研究对象选取2022年9月至2023年9月期间收治于我院糖尿病性视网膜病变的患者120例，采用随机分组的方式将其均分为两组（各60例），其中一组采用常规护理干预（对照组），另一组采用眼科护理干预（观察组），于两组患者接受护理三个月后统计护理结果，对比分析两组患者的满意度、焦虑评分和抑郁评分，同时对比两组患者的眼底检查结果。结果：经过对比分析，发现观察组患者在接受眼科护理干预后的满意度评分显著高于对照组（P<0.05），观察组患者的焦虑评分和抑郁评分也明显低于对照组（P<0.05）。另外，观察组患者眼底检查结果显示病变范围缩小、黄斑区水肿减轻，且视力得到明显改善；眼压稳定在正常范围内。而对照组患者的眼底检查结果显示病变无明显改善，视力下降，眼压波动较大。结论：通过针对性的护理干预，可以有效减轻患者的症状，改善视力和眼底检查结果，稳定眼压，并提高患者的生活质量。因此，在糖尿病性视网膜病变的治疗过程中，眼科护理干预应作为常规护理的重要组成部分。

关键词：糖尿病性视网膜病变；眼科护理；护理干预

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，对患者的视力和生活质量构成严重威胁。随着糖尿病患者数量的增加，DR的发病率也逐年上升。因此，对于糖尿病患者进行有效的护理干预显得尤为重要。眼科护理干预作为一种针对性护理手段，通过专业的护理措施和方法，能够有效改善糖尿病性视网膜病变患者的症状和病情。其中包括对患者眼部病变进行全面评估、定期检查眼底情况、注意眼部卫生等方面的护理措施。眼科护理干预不仅可以缓解患者的症状，改善视力，还有助于稳定眼压，减轻黄斑区水肿，从而提高患者的生活质量。因此，眼科护理干预应作为糖尿病性视网膜病变治疗过程中的重要组成部分，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有积极的意义。在临床实践中，结合眼科护理干预与其他治疗手段，将有望进一步优化糖尿病性视网膜病变的综合治疗效果，为患者带来更多的益处。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

选取2022年9月至2023年9月期间收治于我院糖尿病性视网膜病变的患者120例作为研究对象，其中观察组患者共60例，男女比例为1:1，年龄范围在45-75岁之间，平均年龄（60.5±3.7）岁，病程3-8年，平均病程（4.1±1.9）年；对照组患者共60例，男女比例为7:5，年龄范围在40-70岁，平均年龄（58.6±1.8）岁，病程2-7年，平均病程（3.5±1.8）年。纳入标准：（1）符合糖尿病性视网膜病变的诊断标准；（2）年龄在45-75岁之间；（3）病程在3-8年之间；（4）愿意参与研究并签署知情同意书。排除标准：（1）患有其他眼部疾病或严重视力障碍的患者；（2）患有严重心血管疾病、肝功能障碍、肾功能障碍或精神疾病的患者；（3）怀孕或哺乳期妇女；（4）拒绝参与研究的患者。

1.2方法

1.2.1常规护理：（1）定期眼底检查：定期进行眼底检查，观察病变范围和程度，及时发现并评估病情的变化。（2）控制血糖水平：通过合理的药物治疗和饮食调控，保持血糖水平在正常范围内，减缓糖尿病对视网膜的损害。（3）控制血压和血脂：积极管理高血压和高血脂症，降低血管损伤的风险，减少视网膜病变的进展。（4）促进眼部血液循环：保持适当的体力活动，避免长时间保持一个姿势，通过按摩眼部、热敷等方法促进眼部血液循环，改善视网膜的供氧和营养情况。（5）保持眼部卫生：叮嘱患者注意眼部卫生，定期清洗眼睛，避免破坏眼表的细菌感染。

1.2.2眼科护理干预：（1）安抚情绪：针对糖尿病性视网膜病变患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，护理人员应给予耐心倾听和心理支持，帮助患者缓解情绪压力，保持良好的心态对疾病进行面对和治疗。（2）改善疼痛：一些患有糖尿病视网膜病变的患者可能会出现眼痛或不适。护理人员可以通过使用适当的方法，如冷敷和按摩，缓解患者的疼痛并改善他们的舒适度。（3）健康教育宣教：护理人员应对患者和家属进行健康教育，包括糖尿病的基本知识、饮食调理、药物使用等方面，帮助他们更好地了解疾病，提高自我管理能力，预防并发症的发生。（4）定期复诊提醒：护理人员可以帮助患者建立定期复诊制度，提醒患者按时前往医院进行眼科检查和治疗，确保病情得到及时监测和干预。（5）营养指导：根据患者的具体情况，护理人员可以进行个性化的饮食指导，帮助患者控制饮食，合理摄入各类营养物质，为疾病的康复提供营养保障。

1.3观察指标：（1）满意度评分：采用VAS评分法，对患者在治疗过程中的满意度进行评估。（2）焦虑评分和抑郁评分：采用HADS量表，对患者在治疗过程中的焦虑和抑郁情况进行评估。（3）眼底检查结果：通过眼底荧光血管造影或OCT等技术，对患者眼底的病变范围、程度、黄斑区水肿等情况进行评估。除此之外，还需要通过常规的视力检查，对患者的视力进行评估，同时也要通过眼压计等设备，对患者的眼压进行测量。

1.4统计学方法：使用SPSS22.0 统计学软件进行分析。

2、结果

2.1满意度评分

在眼科护理干预后，观察组患者的满意度评分显著提高，评分为8.5±1.2，而对照组患者的满意度评分为6.7±1.4。经统计学分析发现，这一差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。这表明眼科护理干预在改善患者满意度方面取得了显著成效，为患者提供了更加满意和有效的护理服务。

2.2焦虑评分和抑郁评分

观察组患者在接受眼科护理干预后的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组患者的焦虑评分和抑郁评分，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果如表1所示。

表1  两组患者焦虑评分和抑郁评分比较（±s）

2.3眼底检查结果

观察组患者在接受眼科护理干预后，眼底检查结果显示病变范围缩小、黄斑区水肿减轻，且视力得到明显改善；眼压稳定在正常范围内。而对照组患者的眼底检查结果显示病变无明显改善，视力下降，眼压波动较大。两组患者的眼底检查结果差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

本研究结果表明，眼科护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中具有显著的临床效果。通过针对性的护理干预，可以有效减轻患者的症状，改善视力和眼底检查结果，稳定眼压，并提高患者的生活质量。这与其他研究也得出了类似的结论，表明眼科护理干预对于糖尿病性视网膜病变的治疗具有积极的作用。值得注意的是，在本研究中，观察组患者在接受眼科护理干预后的满意度评分和焦虑抑郁评分明显优于对照组患者，这表明眼科护理干预还有助于提高患者的心理健康水平。因此，在糖尿病性视网膜病变的治疗过程中，除了药物治疗和控制血糖等常规治疗手段外，对患者的心理健康也需要给予足够的关注和支持。这一点对于糖尿病性视网膜病变患者的治疗效果和预后具有重要意义。

综上所述，眼科护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中具有显著的临床效果，能够改善症状，稳定眼压，减轻黄斑区水肿，提高视力和生活质量。因此，在糖尿病性视网膜病变的治疗过程中，眼科护理干预应作为常规护理的重要组成部分，并且需要与其他治疗手段相结合，为患者带来更多的益处。

参考文献：

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