肺癌术后辅助纤维支气管镜吸痰在老年患者护理中的应用

肺癌术后辅助纤维支气管镜吸痰在老年患者护理中的应用

李娟   冉义娥（通讯作者）

重庆市黔江中心医院   重庆市黔江区   409000

摘要：目的：观察以及研究肺癌术后辅助纤维支气管镜吸痰在老年患者护理中的应用效果。方法：从本院选取近两年收治的老年肺癌患者，根据研究对象收纳标准筛除不符合标准的患者，再从自愿配合医院观察研究的患者中随机抽取60例患者，患者均执行肺癌手术，使用电脑随机排序分组，每组均30例患者，分别设立为对照组和观察组，对照组采用肺癌术后常规护理，观察组采用肺癌术后辅助纤维支气管镜吸痰护理，观察对比两组患者的护理情况。结果:通过观察两组患者情况，观察组患者采用肺癌术后辅助纤维支气管镜吸痰护理后，老年患者的护理效果更好，护理满意度更高，P＜0.05。结论：肺癌术后辅助纤维支气管镜吸痰护理在老年肺癌患者肺癌术后护理效果极佳，能有效改善患者身体状况，帮助患者排痰，避免出现呼吸道类疾病，最大限度帮助患者恢复身体健康，因此此护理值得被推广应用。

关键词:肺癌术;纤维支气管镜吸痰;老年患者

肺癌是全球最常见和死亡率最高的恶性肿瘤，目前手术方法是唯一有概率治愈肺癌的途径。在肺癌患者中，老年患者具有的共病往往多于年轻患者，用于治疗癌症的很多药物都透过肾脏或肝脏进行过滤，老年患者更可能具有肾功能或肝功能受损，并具有更高的恶病质危险度，而且老年患者造血功能变差，增加了化疗引起的骨髓抑制相关性并发症危险，还有许多老年患者在肺癌术后无法自主排痰，使得治疗后恢复状况不甚理想，所以对于老年肺癌患者，术后护理极为重要[1]。本文章观察以及研究肺癌术后辅助纤维支气管镜吸痰在老年患者护理中的应用效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

从本院选取近两年收治的老年肺癌患者，根据研究对象收纳标准筛除不符合标准的患者，再从自愿配合医院观察研究的患者中随机抽取60例患者，其中有男性33例，女性27例，年龄66~75岁，平均（68.74±3.24）岁，患者均执行肺癌手术，使用电脑随机排序分组，每组均30例患者，分别设立为对照组和观察组，对照组采用肺癌术后常规护理，观察组采用肺癌术后辅助纤维支气管镜吸痰护理，观察对比两组患者的护理情况。两组患者一般资料无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。

1.2方法

两组患者都接受了肺癌手术，其中对照组的老年患者在手术后接受常规的肺癌护理，而观察组则采取了肺癌术后辅助纤维支气管镜吸痰护理。具体的护理方案如下：

1.为了协助医生顺利进行肺癌手术，护理人员在手术前展开严格的戒烟教育，要求患者彻底戒烟，要求并保证所有参与本研究的老年患者在手术前2周就已经开始戒烟。

2.根据手术后的康复需求，护理人员需要对患者进行适当的心肺训练和教导有利的咳痰技巧,鼓励患者每天进行深度呼吸练习以及完成咳嗽练习动作[2]。在向病患传授咳嗽技巧时，要提醒患者在深吸气后暂停呼吸，接着利用腹部与胸部的力量来进行咳嗽。护理人员可以通过观察患者的咳嗽声来判断患者是否达到有效咳嗽的标准，理想的咳嗽声音是从胸腔底部发出并且能震动到胸壁。

3.手术后加强对患者的重症监护，尤其是心肺功能情况，一旦出现异常情况能够做到第一时间通知医生进行治疗。

4.为老年患者进行辅助纤维支气管镜吸痰护理。护理人员需要提前准备纤维支气管镜和相关的冷光源系统，负压吸引器，急救用品等，执行期间需要严密监测患者的心电图、血压和血氧饱和度，同时提供高流量的氧气[3]。将患者安置于平卧姿势，患者头部不放置枕头，在患者通畅的鼻腔使用喷雾进行麻醉处理，然后用麻黄碱浸润棉签放入鼻腔，帮助收缩鼻甲黏膜血管。对于进行机械通气的患者，气管插管内注入利多卡因，同时在鼻腔滴入2％利多卡因，然后再插入纤维支气管镜，清除气管中的痰液，按要求有顺序地抽吸分泌物以及痰液[4]。

1.3统计学方法

以SPSS22.0软件做处理，以X²、Z及t值做检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

对两组患者的数据进行了观察分析，结果显示，观察组采取的护理方法所产生的效果超过了对照组。差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者护理效果以及护理满意度对比

注：同对照组相比，P＜0.05

3.结论

大多数情况下，当老龄人检查出癌症的时候已经到了病情的中后期阶段了，并且老年患者的免疫力较差且恢复能力也相对较低，这使得患者在接受外科手术操作的过程中会面临更高的危险以及术后不良事件发生的概率也会相应增多[5]。许多肺癌老年患者在手术后的肺部状况较差，如果护理不当可能引发呼吸困难甚至死亡。此次研究发现，两组护理方式相比较，观察组采用的护理方式效果更为良好，且护理满意度更高，

P＜0.05。由此可见，通过使用纤维支气管镜来协助排痰，有效缓解患者痰液以及内分泌物堵塞无法排出的情况，肺癌术后辅助纤维支气管镜吸痰护理在老年肺癌患者肺癌术后护理效果极佳，能有效改善患者身体状况，帮助患者排痰，避免出现呼吸道类疾病，最大限度帮助患者恢复身体健康，因此此护理值得被推广应用。

参考文献

[1]韦秋美,韦雪菱,兰朗,等.胸腔镜下肺癌根治术联合主动呼吸循环护理技术对肺癌患者临床效果及并发症的影响研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(21):125-127.

[2]牛晓锋.精细化护理在胸腔镜下肺癌根治术中的应用效果及对患者术后康复的影响观察[J].航空航天医学杂志,2023,34(10):1257-1259.

[3]魏然,朱婉凌,贾金广,等.床旁纤维支气管镜吸痰联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察[J].中国实用医刊,2023,50(18):57-60.

[4]边静,张兵.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用价值研究[J].中国实用医药,2023,18(14):16-20.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.14.004.

[5]芮兰芳.优质护理在行胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期护理中的作用[J].名医,2023(12):51-53.