沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭患者的效果

沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭患者的效果

刘玲玲1  居萍2   康杰1   王绍华1   张涛1

（1.涉县医院 河北 邯郸 056404   2.廊坊市第四人民医院  河北 廊坊 065700）

基金项目：邯郸市科技局2023年自筹经费计划，项目编号：23422083107ZC

【摘要】目的：分析沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭患者的效果。方法：收集2023年1-8月时间段内我院诊疗的急性失代偿心力衰竭患者，抽取86例行后续研究，依据电脑双盲法分为实验组和对比组，使用冻干重组人脑利钠肽治疗对比组患者，使用沙库巴曲缬沙坦治疗实验组患者，比照指标变化。结果：实验组的心室功能优于对比组，炎症指标、B型脑钠肽指标低于对比组，差异对比有意义（P＜0.05）；实验组患者治疗总有效率95.35%较对比组患者79.07%明显更高，不良反应率9.3%较对比组患者30.23%偏低，差异对比有意义（P＜0.05）。结论：将沙库巴曲缬沙坦用于急性失代偿心力衰竭患者的临床治疗，可改善心功能，减少不良反应，疗效确切，值得临床推广使用。

【关键词】急性失代偿心力衰竭；沙库巴曲缬沙坦；治疗效果

急性心力衰竭为典型心血管疾病，病情相对更危及、严重，据报道显示，急性心力衰竭病死率可达36.87%[1]，对患者生命安全的威胁性较高，一般使用冻干重组人脑利钠肽治疗，因药物不良反应多见，疗效不足，为此，临床开始探寻更有效、更安全的治疗药物。本文针对沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭患者的效果进行详细分析及探究，见下文：

1资料与方法

1.1基础数据

收集2023年1-8月时间段内我院诊疗的急性失代偿心力衰竭患者，抽取86例行后续研究，依据电脑双盲法分为实验组和对比组，每组43例。实验组中，男女比值=25:18，年龄下限42岁、上限81岁、均值（60.30±7.18）岁，心功能分级Ⅱ级18例、Ⅲ级16例、Ⅳ级9例，对比组中，男女比值=24:19，年龄下限45岁、上限83岁、均值（60.32±7.21）岁，心功能分级Ⅱ级16例、Ⅲ级17例、Ⅳ级10例，两组基础数据对比差异基本相似，P＞0.05。

1.2方法

使用冻干重组人脑利钠肽治疗对比组患者，生产企业：成都诺迪康生物制药有限公司，国药准字：S20050033，规格：0.5mg:500U，先以静脉推注方式为给药，推注剂量1.5-2mg/kg，后以静脉泵注方式给药，泵注剂量每分钟0.005mg，泵注时间60分钟，共治疗60日。

使用沙库巴曲缬沙坦治疗实验组患者，生产企业：北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20030514，药品规格：10mg×14片，以口服方式给药，单次剂量20mg，1日2次，如需增加剂量，每周增加20mg，最大剂量不可高于100mg，共治疗60日。

1.3观察指标

    （1）心室功能：选择彩色多普勒超声诊断仪测定左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）[2]；（2）炎症、B型脑钠肽指标：在抽取患者5ml静脉血后送至实验室行分离血清操作，在酶联免疫吸附试验下检测C反应蛋白（CRP）和B型脑钠肽（BNP）两项指标值[3]；（3）治疗效果：显效为患者心力衰竭症状基本消失，LVEF升高幅度在6%以上，心功能改善2级及以上，CRP、BNP指标恢复正常，有效为患者心力衰竭症状明显好转，LVEF升高幅度在3%以上，心功能改善1级，CRP、BNP指标均下降，无效为患者未达上述任意一项标准，总有效率为显效率和有效率加和；（4）不良反应：记录患者中发生的头晕、恶心、低血压、高钾血症例数。

1.4统计学处理

以统计学软件SPSS25.0计算涉及数据，表示方式分为（x±s）和[n(%)]两种，以t或X2对结果进行验证，P＜0.05显示差异对比有意义。

2结果

2.1两组患者心室功能、炎症及B型脑钠肽指标的差异对比

    实验组的心室功能优于对比组，炎症指标、B型脑钠肽指标低于对比组，差异对比有意义（P＜0.05）。

表 1 两组患者心室功能、炎症及B型脑钠肽指标的差异对比（x±s）

2.2两组患者治疗总有效率的差异对比

    实验组患者治疗总有效率95.35%较对比组患者79.07%明显更高，差异对比有意义（P＜0.05）。

表 2 两组患者治疗总有效率的差异对比[n(%)]

2.3两组患者不良反应率的差异对比

实验组发生头晕2例（4.65%）、恶心1例（2.33%）、低血压1例（2.33%），不良反应率结果为9.3%，对比组发生头晕5例（11.63%）、恶心4例（9.3%）、低血压2例（4.65%）、高钾血症2例（4.65%），不良反应率结果为30.23%，实验组高于对比组，差异对比有意义（P＜0.05）。

3讨论

急性失代偿心力衰竭患者因长时间的心肌损伤而引发心脏结构异常，短时间内出现心排血量大幅下降，同时伴随肺循环淤血[4]，患者表现出明显的呼吸困难、胸闷气短，需立即予以治疗，避免病症危及生命安全。冻干重组人脑利钠肽作为急性失代偿心力衰竭患者的常用药，可舒张平滑肌细胞、扩张动静脉、降低全身动脉压及心脏前后负荷，增加心输出量，迅速缓解患者呼吸困难表象及全身症状，抑制病情进展，保障生命安全。但是，大量临床实践证实，该药可引发患者出现明显的头晕、恶心、低血压或高钾血症，用药安全性偏低。研究结果显示：实验组的心室功能优于对比组，炎症指标、B型脑钠肽指标低于对比组，差异对比有意义（P＜0.05），可知使用沙库巴曲缬沙坦治疗能改善患者心功能，减轻机体炎症。实验组患者治疗总有效率较对比组患者高，不良反应发生率低，差异对比有意义（P＜0.05），可见沙库巴曲缬沙坦的应用能够大幅提高患者治疗有效率、降低不良反应率。分析认为，沙库巴曲缬沙坦可有效抑制生成脑啡肽酶及利钠肽降解，降低醛固酮释放量，以实现有效的心脏重构，改善心功能，且药物可获得明显的重塑小血管、减轻心肌损伤效果，直接减轻患者机体内炎症水平，缓解并稳定病情，促进恢复。同时，用药后患者并无明显的不良反应发生，具用药安全性，因此，沙库巴曲缬沙坦逐渐成为临床治疗急性失代偿心力衰竭患者的首选药物。

综上，在急性失代偿心力衰竭患者中使用沙库巴曲缬沙治疗，在实现心功能改善方面取得显著效果，用药安全性高，可在临床治疗中推广。

【参考文献】

[1]余江坤.沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀注射液治疗急性失代偿性心力衰竭患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(11):18-21.

[2]周明龙,王加林,周文杰.沙库巴曲缬沙坦对急性失代偿性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2023,18(4):435-438.

[3]邵彬彬,刘吉庆,李寿喜.沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭的疗效分析[J].心电与循环,2023,42(2):179-182.

[4]王一鳞,赵文奇,荣小伟.沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭的临床疗效和安全性评估[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(23):4314-4317.