眼科护理跌倒风险评估单在低视力患者安全管理中的应用

眼科护理跌倒风险评估单在低视力患者安全管理中的应用

邵坦

河南省驻马店市西平县中医院 河南 驻马店 463900

【摘要】目的：探究眼科护理跌倒风险评估单在低视力患者安全管理中的应用效果。方法：选择我院收治的80例患者为研究对象，时间为2022年3月至2023年3月，随机分为两组，给予对照组（n=40）常规护理；观察组（n=40）进行眼科护理跌倒风险评估单评分后，给予观察组针对性护理，比较两组患者护理效果、护理满意度。结果：与对照组相比，观察组患者跌倒、烫伤等安全风险事件发生率更低，P<0.05，两组比较有统计学意义。对照组与观察组护理总满意度分别为85.00%、93.75%，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：眼科护理风险评估有着显著效果，能够降低低视力患者安全风险事件发生。

【关键词】眼科护理；低视力；风险评估单跌倒；安全管理

老龄人随着年龄的增加，体能器官功能随之減弱、退变，低视力疾病为老年人典型功能衰退所致的症状之一。该病症严重影响老年人的正常观摩，降低生活质量。且患者住院治疗后，由于视力障碍，极易发生摔伤，从而增加身心的负担。在眼科疾病中，所收纳的患者，其视觉功能通常都会出现不同程度的损害，同时部分患者的低视力已经对患者的日常生活以及自理能力产生影响与威胁，尤其患者在就诊时，更容易造成安全事件的发生，如跌倒、坠床、错用眼药、擅白离院、误食等。护理跌倒风险评估单的应用是能够有效甄别眼科高危的低视力就诊患者，然后对该类患者进行重点管理是能够降低不良事件发生率。所以需要对护士的操作流程进行标准与规范，防止患者因为护士技术水平以及临床的不足而导致意外事件与疏忽事件，能够极大的保障患者的安全性。除此之外，护理跌倒风险评估单的使用还能够将护士服务能力提高，并培养护士的安全意识与服务意识，有助于提高护理质量与效率，在规范护理流程后是能够将患者的满意度提高。因此，本次研究选择本院 80例低视力患者，探究风险评估单的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院门诊低视力患者，研究例数为80例，研究时间为2022年3月至2023年3月，将其分为两组，即对照组（40例）与观察组（40例）。其中对照组年龄12~76岁，平均年龄（56.25+1.57）岁；观察组患者年龄13~75岁，平均年龄（56.63士1.42）岁。比较两组病人的性别，年龄，视力等常规资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。

纳入标准：患者双眼中至少一只眼睛处于0.05~0.3的最佳矫正视力范围；患者思维正常且意识清楚，可正常表达自己的需求，自愿参加本研究。排除标准：心、肝、肾等重要器官具有严重疾病的患者；具有精神类相关疾病病史的患者；患有恶性肿瘤的患者。

1.2方法

对照组：具体内容包括入院安排，术前检查、准备工作，术后疾病知识的宣传及注意事项，并给予常规的健康指导。对患者进行健康及安全注意事项的讲解及要求，做好患者的眼部预防感染及清洁工作，调好患者卧床的安全、适宜体位，配合主治医生对患者采取相应的护理措施。

观察组：在进行护理风险评估后再采取护理干预。

1.2.1制定眼科护理跌倒风险评估单。具体内容包括：结合眼科护理的特殊要求及低视力患者常出现的安全风险，并根据相关护理规章制度，制定护理风险评估单，低视力患者眼科护理跌倒风险评估单的详细内容见表1。

1.2.2 护理风险评估单应用方法：围绕评估单中的护理人员进行培训，熟悉评测标准。将可能存在的风险及预防措施详细告知患者，并对患者进行科学护理；根据风险评估单的具体情况，制定综合的护理方案：语言温和，举止端庄，给予患者心理支持，尊重理解患者，減少患者焦虑的心理；对患者的生活给予照顾，帮助患者进食、饮水、如厕等，必要时提供轮椅；患者外出检查需有护理人员陪同，如进入暗室检查时，应先开灯，陪同患者进入后，安置好患者，检查前将电灯关闭，使用加有床栏的病床，避免发生坠床；患者活动的地面需保持干燥，及时清洁，并协助患者穿防滑鞋；对特珠用药者要注意服用药物后的效果及不良反应，重点观察服用甘露醇及散瞳药的患者，防止出现低血压及瞳孔散大。进行眼部手术者，指导其保持特殊体位，并配以护理人员进行24 h看护。

1.2.3 评估与监测：护理人员需要对患者的情况进行综合评价，从而为患者制定动态且具有针对性的护理方法，患者视功能出现变化时，需要通过护理风险评估单对患者进行持续性评测，同时定期对患者进行复诊。

表1 低视力患者眼科跌倒护理风险评估表

注：评估过程中，若患者出现评估单内的相关情况即认为存在安全风险，若不存在该种情况则记0分。安全风险判定标准：低度风险：总分≤3分；中度风险：总分为4~6 分；高度风险：总分≥7分。

1.3 观察指标

比较两组患者安全风险事件发生情况、护理满意度。安全风险事件发生情况：观察跌倒、烫伤、用药错误等事件发生率，发生数例低则优，高则差。护理满意度：通过自制量表进行评判，分为非常满意、基本满意以及不满意，护理总满意度=（非常满意＋满意）例数/总例数。

1.3统计学方法

利用SPSS20.0进行分析，计数资料采取率［n（%）］表示，X^2检验；当P<0.05时，代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者安全风险事件发生情况比较，见下表，

2.2 两组患者护理满意度比较，观察组患者的护理总满意度次93.75%，显著高于对照组的85.00%，组间对比结果提示差异有统计学意义（P<0.05）。见下表，

3讨论

低视力患者进入门诊时，由于视力较差等原因，再加上陌生的环境影响，患者容易出现摔倒情况，因此需要给予患者有效护理。比较可知，观察组患者跌倒、摔伤、安全风险事件发生率均低于对照组患者，P<0.05。观察组患者的护理总满意率力93.75%，显著高于对照组的85.00%，P<0.05，该结果提示护理跌倒风险评估单具有重要现实意义。分析其原因，是因为在分诊时就把低视力筛查出来，对跌倒风险进行评估并制定针对性的护理措施是能够预先帮助护理人员掌握风险，将不良事故有效避开。护理跌倒风险评估单是一种针对性护理管理措施，能不断强化护理人员的安全意识。以常规护理基础加用护理跌倒风险评估，责任护士对患者做好相关记录，并督查护理路径，确保护理落实到位，在发现问题后需要及时的分析与处理，并将其反馈，通过有目的性地开展护理服务能够提高护理质量，且以患者的个人安全为中心，提前做好各项护理不良事件的预防和应对措施，最大程度维护患者的身心健康。

本研究充分表明，对于低视力患者采用护理风险评估单相关的护理干预方法，有效减少患者安全事故的发生，提高患者满意度，值得临床上大力推广应用。

参考文献

［1］常健，方芳，周意，等.低视力或盲住院患者护理安全路径的实施与评价引.中国护理管理，2014,14（03）：287-289.

［2］张楚华，张莉莉，李贡辉，等.品管圈PDCA 循环质量改进活动在预防眼科低视力住院患者跌倒风险中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2017,23 （13）：114-116.

［3］曾玉，席淑新，叶志成，等.技能训练对成人低视力患者自我效能和生活质量的影响门.中华护理杂志，2013,48（05）：411-414.

［4］ 张英妹，吴宝风，朱小丽.眼科患者就诊安全危险因素分析及预防措施［当代护理人员（专科版），2019,26（12）：97-98.