医改背景下卫生事业单位的财务管理策略

医改背景下卫生事业单位的财务管理策略

张杰

沂南县人民医院  山东  沂南276300

摘要：财务管理工作是卫生事业单位工作的重要组成部分，财务管理工作的水平深刻影响了卫生事业单位的发展。随着医疗卫生事业改革的不断深化，卫生事业单位必须重视财务管理工作以便在医改环境下更好的发展。本文在医改背景下，针对卫生事业单位财务管理中存在的问题进行了深入的分析，并提出了具体的财务管理策略。

关键词：医改 ； 卫生事业单位 ； 财务管理 ； 策略

1.医疗改革阐述

医疗改革的基本原则是坚持均等化的卫生服务，服务的中心是人民健康。卫生事业的发展要科学、合理。重点服务于基层，实施因地制宜、分类指导的原则。医疗改革的目的是使公共卫生资源匹配合理，开展多元化的医疗模式，完善卫生事业单位管理；推动卫生事业单位的改革，提高医疗体系建设；加强对公共卫生的服务能力，改进对重大疾病的防控措施；对突发的公共卫生事件提高应对能力。

2.卫生事业单位财务管理中存在的问题

2.1卫生事业单位财务管理的内控体系建设不全。

卫生事业单位运营的规范性很大程度是由内控体系的完善程度决定的。有些卫生事业单位在内控体系的构建上存在着规章制定不健全、监督不到位的问题。单位管理人员制定政策措施时考虑不周，脱离实际，令制度在执行过程中面临各种困难。

2.2卫生事业单位财务管理的内部控制不健全。

卫生事业单位财务管理的内控工作存在着执行的规范性和实施的有效性不足的问题。这一问题对财务信息披露的准确性影响极大，对管理人员决策的科学性影响极大。财务管理、资金的使用及预算处理各方面，监管的疏忽容易导致资金的挪用与浪费。预算外资金的混乱管理，非财务工作人员频繁的参加财务活动，这种现象在一些卫生事业单位还普遍存在，独立的审计、监督和评价非常缺乏。卫生事业单位在资金的审批中不透明，采购仪器和材料等物资时极易产生腐败现象。有些卫生事业单位未建立现代化的财务管理信息系统；而且现存的财务管理系统运行很不稳定，信息的传输滞后，出现信息在各部门之间不对称的问题。

2.3卫生事业单位的内部控制执行力度不够。

部分卫生事业单位的财务内控体系在现实工作中徒有其表。一些常规的财务的审核、资金的使用、成本费用的控制等，虽然有具体的制度规章，却没有严格的执行，缺乏严格的监督。有的财务负责人员对日常的报销费用、预算的分配、项目的投资等，只是根据个人的经验、判断实施决策，出现了预算的超支和单位资金的滥用等错误行为。这种行为一旦不及时改正，违规操作就会变成经常性的现象。对突发经济事件的应对和对风险处置的时效上也体现了内部控制的执行力度。高效的风险预警机制和快速的应急处置流程，在应对财务出现的异常现象时，能使卫生事业单位免于被动，并且在最小的范围内控制住损失。

3.医改背景下卫生事业单位财务管理优化策略

3.1提高卫生事业单位的财务管理意识

卫生事业单位的财务管理工作极其复杂。医改背景下，卫生事业单位的财务管理人员需要不断提高自身的财务管理意识，对卫生事业单位的发展前景要进行全面具体的分析。财务管理人员的思想观念要积极的转变，对卫生事业单位财务管理工作的重视程度要不断加强。单位财务管理方案的制定要科学合理，应该从战略高度上提升财务管理工作。

3.2卫生事业单位应严格执行财务预算

财务预算工作是卫生事业单位财务管理工作的重要内容，科学的财务预算工作能够促进卫生事业单位财务管理工作的顺利开展。具体应做到（1）建立健全完善的卫生事业单位财务预算体系；（2）全面调整和优化内部组织架构。医改背景下对卫生事业单位内部组织机构的设置有了明确具体的要求，设置合理的内部组织结构对单位财务预算的顺利实施非常有利；（3）卫生事业单位应当对内部财务预算加大管理力度，对预算资金的管理应体现效果。

3.3卫生事业单位应严格成本控制

卫生事业单位应当强化对财务管理实行成本控制的认识，增强对财务管理实行成本控制的重视程度，使成本管理的意识深入人心。在工作中把卫生事业单位成本控制的想法落到实处。对财务管理实行成本控制的范围要明确；全面分析卫生事业单位在开展的业务活动中所涉资金的流向，并把资金的流动情况在成本控制中体现出来。要加强卫生事业单位部门与部门之间的合作 。先从财务部门开始，合理理顺各个部门之间的关系，再制定相适合的协调机制与激励机制，在部门与部门之间能够形成良好的合作机制。加强对卫生事业单位的内部控制及监督，对各科室的会计核算行为要进一步规范，进一步实现对卫生事业单位运行成本的降低。

3.4卫生事业单位应加强财务的信息化建设

3.4.1财务信息化的最大优点在于它能够实现数据的共享和交换

为了让卫生事业单位的政策制定者能够获取更加准确和高效的数据，进而对其进行成本和收益的分析，我们需要做的就是对财务管理信息化系统进行完善。首要任务是增强卫生事业单位管理人员对信息系统的重视，通过信息系统将相关文件发送至各相关部门，并进行实时的监控，确保这项任务得到有效执行；接下来，所有单位都需要不断地对其财务管理的信息系统进行改进和完善。为了实现财务信息的共享，我们必须将所有独立的系统进行整合，这不仅节省了人力资源，还确保了财务管理的规范性；最终，我们需要加强对业务流程的优化，充分利用信息系统，对数据进行高效处理，并全面监控财务动态，这样可以有效地避免法律和财务风险，提高卫生事业单位的管理能力。

3.4.2财务信息化需要加强各相关部门的协同工作

卫生事业单位部门众多，各个部门之间必须紧密合作，这样才能推进财务管理信息化的建设，同时确保财务管理的标准化执行。因此，信息中心与金融实体应当增进彼此之间的沟通，并积极促进信息交流，从而确保合作行动的高效性。针对卫生事业单位各部门的具体需求，应适时地对相关的工作流程和标准进行调整和修正，以确保数据信息的准确度、完备性、真实性以及即时性。对于卫生事业单位的数据系统来说，务必进行安全测试，以防止任何偶然事件导致重要数据信息暴露或篡改。同时，必须确保系统网络的完整性和稳定性。面对卫生部门所遇到的新业务形式，我们需要迅速地重新审视和调整它们的管理标准和操作流程，并进行详尽的整理，以保证其运作方式既全方位又精确，确保不出现任何疏忽，避免给财务部门带来潜在风险。

3.5卫生事业单位应全面提升财务人员的综合素质

医改背景下，财务管理的专业性、技术性、综合性及前瞻性要求显得尤为重要，这就要求卫生事业单位从事财务工作的人员不仅要有扎实的财务会计理论基础，而且还要能够适应传统财会知识之外的新变化。为此，需要加大对卫生事业单位财会人员的培训力度，以提升他们的知识层次和创新能力。此外，还需要争取管理层的关注与支持，协同努力，推动财务职能从简单的记账报账向核算和管理控制转变，从而提升卫生事业单位的整体管理能力，并最大化社会与经济效益。应采取的措施，首先，卫生事业单位应定期为其财务人员提供必要的知识培训。其次，单位可依据年终绩效考核结果，将之与员工的薪酬、职位晋升以及岗位变动挂钩，作为评价的重要标准。再者，为吸引更多高质量的财务专才，卫生事业单位需制订一系列激励措施，并建立一个科学且合理的评估系统，该系统需针对不同岗位和员工特点进行量身定做的评价，以确保评估结果的公正性和有效性，进而激发财务人员的工作激情。

结束语

通过以上阐述可知，卫生事业单位在医疗改革的背景下，财务管理工作面临着新的形势与任务。在日常工作中，卫生事业单位要注重财务管理意识的提高、财务预算的执行、加强成本控制、财务信息化建设、全面提升财务人员综合素质。

参考文献

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