舒适护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理价值及满意度评价

舒适护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理价值及满意度评价

张萌

咸阳市中心医院  陕西咸阳  712000

摘要：目的：探析在慢性肾功能衰竭患者血液透析中实施舒适护理干预的效果。方法：选取我院接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，共计70例，采取电脑抽号法将所有患者分为两组，将接受常规护理的35例患者作为常规组，将接受舒适护理的35例患者作为试验组，对比两组患者接受不同护理方式后的差异情况。结果：试验组患者的满意度及相关指标（C反应蛋白、血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量）均优于常规组（P均＜0.05）。结论：在慢性肾功能衰竭患者血液透析中行舒适护理干预的效果显著，患者满意度极高。

关键词：舒适护理干预；慢性肾功能衰竭；血液透析；满意度；评价

慢性肾功能衰竭是一种进行性的疾病，患者的肾脏逐渐丧失正常功能。常见原因包括高血压、糖尿病、肾小球肾炎等。患者常表现为乏力、食欲减退、浮肿、尿量减少、血尿等症状[1]。血液透析是一种治疗慢性肾功能衰竭的方法，它通过一个外部设备来清除血液中的废物和液体。血液透析可以有效地清除体内的废物和液体，维持体内的电解质平衡，从而减轻慢性肾功能衰竭的症状。然而，血液透析也有一些潜在的风险和并发症，包括感染、低血压、贫血等。因此，对其应用高效的护理措施尤为关键[2]。基于此，本次研究通过对我院接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭70例患者作为研究对象展开研究。分析对其实施舒适护理干预的效果，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

  研究时间：2022年12月至2023年12月，研究对象：该期间到我院接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者，总例数：70例，分组方式：电脑抽号法，分组命名：试验组、常规组，其中试验组中的男19例，女16例，年龄最小26岁，年龄最大75岁，平均（50.06±1.86）岁；常规组男18例，女17例，年龄最小27岁，年龄最大74岁，平均（50.09±1.89）岁。两组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组实施常规护理：给予患者常规的入院指导、健康教育等。对患者进行常规的用药指导，密切监测患者的生命体征等措施。

试验组实施舒适护理：（1）预防感染：透析过程中患者容易感染，因此需要保持透析室的清洁和卫生，经常消毒设备和工作区域，护理人员要正确佩戴手套、口罩和无菌服，并严格执行手卫生。（2）疼痛管理：透析过程中，患者可能会感到不适或疼痛，护理人员应及时观察患者疼痛程度，并根据需要给予镇痛药物，确保患者舒适。（3）血管通路护理：对于患有血液透析的慢性肾功能衰竭患者，保持血管通路的通畅非常重要，护理人员需要定期检查血管通路，确保没有感染、堵塞或其他并发症。（4）液体管理：透析过程中，患者体内的液体平衡需要得到控制，护理人员要监测患者的体重、血压和尿量，调整透析液的输注速度和量，以维持患者的液体平衡。（5）营养支持：慢性肾功能衰竭患者常常存在营养不良问题，护理人员要与营养师合作，制定个性化的饮食计划，并监测患者的营养状况，确保充分的营养摄入。（6）心理支持：慢性肾功能衰竭患者常常面临心理压力和焦虑，护理人员要与患者建立良好的沟通，提供情感支持和心理辅导，帮助他们应对透析过程中的困难和挑战。（7）睡眠管理：透析过程中，患者可能会出现睡眠问题，护理人员要确保透析室的环境安静舒适，减少噪音和干扰，帮助患者获得良好的睡眠质量[3]。（8）教育和自我管理：护理人员要向患者提供相关的教育和培训，帮助他们了解透析过程和自我管理技巧，如正确测量体重、控制饮食、监测血压等。

1.3观察指标

1.3.1组间满意度对比

满意度主要包括十分满意、满意以及不满意。

1.3.2组间患者相关指标对比

     详细记录组间患者C反应蛋白（CPR）以及血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（UTP）等肾功能指标变化情况。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间患者满意度对比，详情如表1所示。

表1两组满意度分析（%）

2.2两组相关指标对比，详情如表2所示。

表2组间相关指标分析（±s，分）

3.讨论

慢性肾功能衰竭（CKD）患者需要进行血液透析来替代肾脏的功能。在血液透析过程中，患者可能经历不适和疼痛，如肌肉痉挛、头痛和低血压等，长时间接受血液透析治疗，可能导致心理负担和焦虑，血液透析过程中，患者可能出现并发症，如感染、血栓形成和静脉狭窄等，对患者的生活有很大影响。因此，为其实施有效的护理干预十分必要。舒适护理干预可以通过提供适当的姿势、缓慢调整透析速率和使用镇痛药物等方式来缓解这些不适和疼痛；可以提供温暖、关怀和情感支持，帮助患者减轻焦虑和压力，促进心理健康；可以通过严格的无菌操作、正确使用透析器和导管等方式来降低并发症的风险；可以提供良好的透析环境、合理的饮食建议和心理支持，帮助患者积极面对透析治疗[4-5]。本次研究结果表明，试验组满意度与常规组相比更高（p＜0.05），试验组的相关指标与常规组相比更低（p＜0.05）。

综上所述，对接受血液透析的慢性肾功能衰竭患者实施舒适护理，有效降低C反应蛋白水平，提高患者满意度，临床疗效确切，值得广泛应用。

参考文献

[1] 陈晓. 慢性肾功能衰竭患者在血液透析治疗过程中应用舒适护理干预对其治疗效果及生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(13):96-97.

[2] 潘静. 舒适护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理效果体会[J]. 健|康必读，2019(4):136.

[3]马璐,汪洪霞.维持性血液透析患者跌倒的危险因素分析与护理对策[J].当代护士（中旬刊）.2020,(4)：114-116.

[4]张维华,段秀梅.基于需要理论的层级护理对血液透析合并膀胱癌患者健康知识知晓率的影响[J].中国肿瘤临床与康复.2020,(3)：374-377.

[5]汤光化.护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的效果观察[J].中外医学研究.2017,(35)：73-75.