分析延续性护理干预对提高肺结核患者认知效果的影响体会

分析延续性护理干预对提高肺结核患者认知效果的影响体会

苏晓春

青海省藏医院  青海  西宁  810000

【摘  要】目的：探讨发生肺结核时予以患者延续性护理对其认知水平的改善作用。方法：选取2022年3月-2023年3月所接收的肺结核患者（50例）进行观察，参考随机数字表法将其分成两组，其中一组为对照组（常规护理），另一组为观察组（添加延续性护理），各25例，对比两组的生活质量与认知情况。结果：观察组护理后的各项生活质量评分与总认知率均高于对照组（P＜0.05）。结论：经过延续性护理干预后，肺结核患者的生活质量得到较好的提升，并且认知水平也有所提高。

【关键词】延续性护理；认知水平；肺结核；生活质量

长期吸烟是引发肺结核的一大原因，主要是烟中的尼古丁会损害巨噬细胞，无法正常吞噬结核菌，出现一定量的结核分枝杆菌，从而引发疾病。此外，肺结核的发生还与长期接触粉尘、接触传染源等有关，可导致连续2周及以上的咳嗽、咳痰、咯血等。针对肺结核，临床多建议采用药物治疗，在治疗期间为了保障患者恢复更好还要加强遵医性方面的管理，让患者在院外期间得到全面的照护，使其养成健康的生活习惯[1-2]。为此，可通过延续性护理干预为患者提供帮助。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入50例肺结核患者，通过随机数字表法展开分组。对照组（n=25）男17例、女8例；年龄35-55岁，平均（45.27±3.59）岁；病程5个月-6年，平均（3.68±0.42）年。观察组（n=25）包括16例男性患者与9例女性患者；年龄在36-55岁之间，平均年龄为（45.38±3.66）岁；病程最短者6个月，最长者6年，平均病程为（3.75±0.53）年。纳入标准：经过肺部影像学检查等明确为肺结核；可正常沟通；可配合治疗；个人资料完整。排除标准：伴有精神类疾病；合并恶性肿瘤；合并传染性疾病；生活不能自理等。

1.2方法 

对照组：常规护理，向患者发放健康宣传手册，讲解关于肺结核及护理相关知识，解答患者与家属提出的疑问；遵照医嘱发放药物，告知患者正确的用药方法，建议患者适当运动，同时做好隔离措施，定期消毒，集中处理废弃物，保持良好的生活环境；建议患者清淡饮食，记录患者的病情康复进度，叮嘱患者定期复查等。

观察组：在对照组的基础上进行延续性护理，收集患者的个人资料，为其建立健康档案，评估患者的身心状态，在出院当天集中对患者进行健康教育，播放经过整理的PPT，加深患者对院外相关注意事项的了解。患者出院后每周对其进行电话随访一次，叮嘱患者尽量高蛋白、高热量进食，确保营养均衡，告知家属要多监督、协助患者，在生活上予以患者更多的关心，向患者表示理解。每月上门随访一次，提醒患者痰液复查日期，了解患者的用药情况，及时上报医生，以便根据患者的实际情况调整用药剂量；随访期间，告知患者不必恐慌，让患者明白此病的康复时间较长，需理性看待并保持耐心。利用微信与患者或者家属保持联系，及时为患者提供实质性意见，呼吁病友之间可通过微信群维持交流，多分享护理相关经验，遇到问题也可向病友求助。

1.3观察指标

（1）借助生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）分析两组护理前后的生活质量，主要包含了4个内容，满分为100分，评分与生活质量呈正相关。

（2）根据自制量表评估两组的认知水平，共100分，≥90分为完全认知，70-89分为部分认知，＜70分为不认知。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，P＜0.05为存在差异。

2.结果

2.1生活质量

通过护理后，两组的生活质量评分均提高，且观察组明显较高，见表1。

表1  两组生活质量比较（±s，分）

2.2认知水平

观察组与对照组完全认知16例（64.00%）、11例（44.00%），部分认知7例（28.00%）、6例（24.00%），不认知2例（8.00%）、8例（32.00%），总认知23例（92.00%）、17例（68.00%）（

χ2值=4.500，P值=0.034＜0.05）。

3.讨论

肺结核是一种具有传染性的肺部疾病，其诱发因素较多，包括年龄、免疫力低下、营养状态欠佳、卫生条件差、滥用酒精与药物、不良生活嗜好等。发病后，部分患者可能不会出现非常明显的症状，可通过胸部影像学检查发现。随着肺结核疾病的进展，可使患者呼吸系统功能不断受累，进而逐渐降低其生活质量，同时还会影响患者的家庭活动，还需要及时治疗，配合高效科学的护理干预措施，以防疾病复发[3-4]。在以往临床护理中，常对此类患者实施常规护理，虽能够对其疾病的康复起到一定辅助作用，但仍缺乏对院外护理期间的指导，院内与院外的护理指导衔接性不高。延续性护理是一种能够确保患者在不同场所可获得连续性照护的干预措施，有报道指出，在此干预模式下肺结核患者的居家生活更加顺利，同时也能够避免相关不良事件的发生，提高患者与家属的配合度，促使患者更快康复[5-6]。如以上结果所示，观察组护理后的生活质量评分较高，并且认知水平较好。延续性护理的实施可以从多方面对患者进行健康教育，同时取得家属的全力帮助，让患者学习更多的护理知识，从而改善其疾病认知。与此同时，还有助于患者病情的好转，使其尽早恢复到正常生活中。

综上所述，面对肺结核患者，对其实施延续性护理可改善其认知水平，同时维持更高质量的生活水平。

【参考文献】

[1]张声琴. 延续性护理干预应用于肺结核患者护理中的效果分析 [J]. 中国医药指南, 2022, 20 (34): 170-172.

[2]王美红,刘霞,沈秀梅. 医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式在肺结核患者出院后自我管理中的应用 [J]. 临床护理杂志, 2022, 21 (04): 33-36.

[3]王丽萍,李凤娟,杨英等. 耐多药肺结核患者在延续性护理模式下自我护理与生活质量的改善 [J]. 山西医药杂志, 2022, 51 (15): 1797-1799.

[4]王贯省. 延续性护理干预应用于肺结核患者护理中临床价值分析 [J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (05): 375-376.

[5]杨宇. 微信延续性护理模式应用于肺结核患者中的护理效果 [J]. 中国社区医师, 2021, 37 (21): 153-154.

[6]邓佳,王帆. 延续性护理干预应用于肺结核患者护理中临床价值分析 [J]. 航空航天医学杂志, 2021, 32 (02): 251-252.