瞬感扫描式葡萄糖监测系统管理在出院后糖尿病疗养员中的应用

瞬感扫描式葡萄糖监测系统管理在出院后糖尿病疗养员中的应用

胡赛赛   练惠琴通讯作者   肖瑜  王仁辉

（临潼康复疗养中心  西安市 临潼区  710600）

摘要：因糖尿病疾病疗养员治疗期间，控制血糖尤为重要，是临床干预的重要指标。因该疾病无法根治，疗养员出院后依然需进行血糖监测，本文分析了瞬感扫描式葡萄糖监测系统的使用方法及优势，而后着重探究了瞬感扫描式葡萄糖监测系统的应用，综述如下。

关键词：瞬感扫描式葡萄糖监测系统；糖尿病

糖尿病主要是因机体内分泌代谢功能异常所致，引起血糖含量持续增加，是诱发心脑血管的危险因素。临床治疗该疾病主要以药物、饮食、运动干预为主，可有效控制血糖水平。由于该疾病无法治愈，疗养员需长期治疗控制血糖，但是因较多疗养员治疗期间对该疾病认知度偏低，无法达到预期的自我管理能力，导致血糖水平控制能力较差。因此，疗养员出院后期采取有效管理措施对血糖水平实施有效监测。瞬感扫描式葡萄糖监测系统在血糖监测中具有较强的持续性，可于各时间点对疗养员血糖进行动态监测，据此采取对症的治疗方案。本文深入分析瞬感扫描式葡萄糖监测系统管理在出院后糖尿病疗养员中的应用效果。

1 瞬感扫描式葡萄糖监测系统的使用方法

该监测系统包含传感器、扫描仪两个部分，其中传感器中置入有探头，将其植入手臂上部，传感器中含有一定含量生物酶，可与机体中葡萄糖进行反应，转换为葡萄糖浓度。扫描仪能够接收扫描信息，通过无线接收方式获取瞬时血糖值，还可获取葡萄糖图谱，具有较强的动态性。

2 瞬感扫描式葡萄糖监测系统应用优势

2.1 监测无症状低血糖

近年来，临床降糖药物种类逐渐增多，传统监测方案很难满足现代临床需求。目前，国际主流强调个体化监测方案，既往固有的监测方法不再适用，据此需依据个体制定低血糖监测方案。若疗养员需长期监测，很难通过静脉血、末梢血对无症状低血糖有效监测，同时需不断穿刺，导致机体疼痛。瞬感扫描式葡萄糖监测系统具有即时性，有较高的检出率，且通过检测结果起到较强的预防作用。

2.2提高无症状低血糖检出率

该监测系统能够定时获取疗养员机体葡萄糖含量，每15 min记录一次，可持续不间断记录，形成葡萄糖图谱，直观观察血糖变化情况，锁定血糖异常时段。同时，可替代穿刺采血环节，减少穿刺造成的机体疼痛，能够通过扫描方式获取某时段血糖值，避免对夜间疗养员造成干扰。瞬感扫描式葡萄糖监测系统检测出无症状低血糖次数高于末梢血糖[1]。徐锐等研究者研究表明，瞬感扫描式葡萄糖监测系统对夜间血糖监测优势更为显著，可对黎明现象与苏木杰现象准确区分[2]。

2.3操作高效简便

此监测系统是一种简单、快捷的监测方式，通过扫描传感器可即时读出疗养员血糖值，可避免监测结束后需下载查看的不便。同时，与既往定时监测末梢血糖相比，该监测系统可于疗养员机体中佩戴14 d，疗养员无需重复、多次穿刺检测血糖，不仅能够实时监测血糖，还可提升疗养员自我管理能力。研究发现，瞬感扫描式葡萄糖监测系统的使用可提升疗养员对临床治疗的满意度[3]。

3 瞬感扫描式葡萄糖监测系统的应用

3.1避免传感器压迫

因夜间血糖值监测难度大，所以在夜间时段需确保该监测仪器正确佩戴，并确保测量的准确度。中老年引起血糖升高的重点人群，夜间处于睡眠状态，对机体控制及感知力相对较低，极易使传感器佩戴不正确，无法正确监测血糖值。所以，在对疗养员安装监测仪器时，需全面考虑夜间传感器受压或偏离情况，并嘱咐疗养员仪器安装的正确方法。腹部、上臂、大腿外侧、臀部等是安装的常用部位，临床以手臂上部为主，可避免夜间传感器佩戴异常情况。如安装于腹部时，极易与衣服、腰带产生一定摩擦引起偏离或脱落；大腿外侧很难有效暴露有效皮肤；臀部极易在夜间压迫传感器，导致监测异常。安装前，详细检查疗养员皮肤情况，避免安装于出现感染、瘢痕等皮肤部位；对疗养员实施健康宣教，讲解仪器佩戴方法、部位、夜间佩戴注意事项等；定时对佩戴周围皮肤进行清洁，保持干燥；佩戴期间若发现不适或异常，及时联系护理人员，并复诊处理。

3.2 传感器稳定性干预

传感器稳定性决定血糖监测的准确度，所以佩戴期间需避免传感器脱落，提升血糖监测精度。有学者研究发现，糖尿病疗养员在佩戴该监测仪器期间，传感器脱落多发生于疗养员穿脱衣、洗浴、游泳、睡眠等时段[4]。因此，需向疗养员讲解以上时段重点关注仪器佩戴的稳定性，并做好该方面的健康宣教工作。护理人员需通过培训提高该仪器安装的可行性与有效性，重点学习该仪器的安装流程、理论知识，确保佩戴期间准确显示读数。

3.3血糖监测频率制定

研究发现，午餐前、晚餐前、晚餐后、睡前是监测血糖的最佳时间段，护理人员需向疗养员重点讲解以上时段监测血糖的重要性，并增加监测频率；若疗养员出现严重血糖升高，需重视夜间血糖监测[5]。每小时巡视确保预见性血糖监测。若疗养员睡前极易出现低血糖，血糖＜6.9 mmol/L疗养员，需通过加餐或床旁放置含糖食物，如面包、饼干等，并加强夜间血糖监测。

4 长期佩戴管理

由于糖尿病病程长，疗养员需终身服药治疗，长期进行血糖监测。瞬感扫描式葡萄糖监测系统中的传感器能够持续工作14 d，需每14 d更换一次探头。在管理期间需评估疗养员监测期间皮肤清洁、损伤情况，若出现皮肤损伤，需及时采取有效的处理方法。定期通过随访与疗养员交流了解佩戴情况、血糖控制情况，了解佩戴期间是否出现血糖持续升高。疗养员在长期佩戴期间，监护者应记录疗养员每日血糖值、饮食情况、运动情况、睡眠情况等，并在随访期间与随访人员进行交流，以便据此对疗养员治疗方案有效调整。因该监测仪器在我国应用时间较短，多数疗养员对其功能、操作流程未完全掌握，需通过定期健康宣教提升疗养员认知度。疗养员出院期间，讲解该仪器相关知识、使用期间的注意事项，提升疗养员自我管理意识。指导疗养员进行定期运动，并监测运动期间的血糖值，通过日记方式记录运动时间、运动量，以此总结适合自身的运动方式。护理人员定期进行电话随访，每周1次，了解疗养员仪器佩戴情况、血糖控制情况，并详细解答疗养员疑虑，若有必要可通过上门随访进行详细宣教。

5结语

在对糖尿病疗养员血糖监测时，瞬感扫描式葡萄糖监测系统可做到对疗养员血糖水平实时监测，是一种较强的可视化管理方式，可显著提升疗养员自我管理能力，加快血糖水平的稳定。该监测仪器的使用时间多在出院后，存在的不足为血糖监测情况与医务人员管理出现脱节情况。对于此，可与物联网有效融合，建立远程管理服务平台，设定管理数据，以此增强仪器管理的实用性。同时，该管理方法的血糖图谱与个性化推荐算法相融合，进而实现精准控糖的目的。还能够组建基于个体化血糖图谱的智能问答系统，解决出院后疗养员血糖监测脱节问题，据此为糖尿病疗养员创造更多可能性。

参考文献：

[1]叶军，汪运生，叶帅，等.基于瞬感扫描式葡萄糖监测系统的血糖干预对2型糖尿病疗养员血糖波动的影响[J].中国全科医学，2021，24（9）：1061-1065.

[2]徐锐,屈珍,吴静,等.实时动态血糖监测在2型糖尿病疗养员无症状低血糖中的应用效果观察［J］.医药前沿，2021，11（26）：67-68.

[3]张东辉，顾楠，李昂，等.自我血糖监测在评价2型糖尿病疗养员葡萄糖在目标范围内时间的准确性研究[J].中国糖尿病杂志，2021，29（2）：95-98.

[4]卢庆，晋溶辰，陈文，等.瞬感扫描式葡萄糖监测系统在糖尿病无症状低血糖监测中的优势分析及护理进展[J].上海护理，2023，23（5）：58-62.

[5]刘蔚，蔡晓凌，张瑞，等.应用瞬感扫描式血糖监测系统分析1型糖尿病疗养员血糖波动相关因素的研究[J].中国糖尿病杂志，2020，28（4）：265-271.