预见性护理在骨科护理中的应用效果观察

预见性护理在骨科护理中的应用效果观察

第一作者吴海玲第二作者吴彩莲第三作者王珍

浙江省丽水市庆元中医院 323800

[摘要]目的：分析预见性护理(PNC)在骨科护理中的应用价值。方法：根据平行对照试验方法，随机选取2023年度我院骨科住院治疗的100例患者为对象，以双盲法均分为A、B两组。A组仍沿袭骨科常规护理，B组开展PNC。统计两组并发症情况。结果：患者均治愈出院，A组住院期间5例出现并发症，发生率为10.00%；B组住院期间1例出现并发症，发生率为2.00%；B组明显少于A组，p＜0.05。结论：骨科住院患者并发症风险高，开展预见性护理有助于减少并发症，提高护理质量，促进患者康复进程。

关键词：预见性护理；骨科护理；并发症；常规护理

骨科患者由于创伤或手术导致身体机能下降，卧床时间长，容易出现感染、血栓形成、压疮等并发症，风险较高。常规的护理工作虽然在一定程度上能够满足患者的需求，但在预防并发症和提高患者生活质量方面仍存在不足之处[1]。预见性护理(PNC)是一种前瞻性的护理模式，它强调在患者护理过程中，根据患者的疾病特点、身体状况以及可能出现的问题，提前制定护理计划和措施，以预防潜在风险，优化护理效果[2]。为了验证PNC在骨科护理中的应用效果，本研究以我院骨科2023.1-12月期间住院治疗的100例患者为研究对象，通过设计对照实验方法进行研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象来源于我院骨科2023.1-12月期间住院治疗的100例患者，采用双盲法进行分组，A、B两组各50例。患者男女比例、平均年龄、病情等基线资料组间均衡可比，P＞0.05(详见表1所示)。纳入标准：①病人住院时间≥48h；②符合骨科相关病情诊断指南；③通过伦理审查，患者知情同意。排除标准：①住院时间少于2日，超过28d者；②入组前已经存在各种本研究所涉及并发症者；③不愿参与研究者。

表1 A、B两组患者基线资料对比

1.2方法

A组患者住院期间仍沿袭传统骨科常规护理，包括日常生活的指导与照顾、专科护理、病情发展的严密观察与及时处理等。B组患者实行PNC，具体内容如下：

①评估潜在风险。对患者进行全面的评估，包括年龄、病情、手术类型、营养状况、活动能力等多个方面，判断患者是否存在感染、血栓形成和压疮等风险；针对评估结果制定个性化的护理计划。

②感染的预防。加强患者伤口和皮肤的清洁与消毒工作，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁；密切关注患者的体温、白细胞计数等感染指标，一旦发现异常，立即采取相应的治疗措施；加强患者健康教育，指导正确洗手、保持个人卫生，以降低感染的风险。

③血栓形成预防。鼓励患者尽早进行床上活动，如屈伸腿部、转动脚踝等，以促进血液循环；对于高风险患者，使用弹力袜或间歇气压装置来辅助预防血栓形成；根据患者的具体情况，使用抗凝药物进行预防治；密切监测患者的凝血功能指标，及时发现并处理潜在的血栓形成风险。

④压疮的预防。定期为患者翻身，避免长时间保持同一姿势，以减少皮肤受压的时间；保持床铺的清洁干燥，使用柔软的床单和枕头，以减少皮肤摩擦和刺激。同时，注重营养支持，改善患者营养状况；指导患者正确翻身、保持皮肤清洁等，以降低压疮的风险。

1.3观察指标

统计对比两组患者住院期间并发症发生情况。

1.4统计学

采用SPSS24.0统计学软件进行处理，计数资料以%表示，χ²检验，当P＜0.05时表示两者差异显著。

2结果

患者均治愈出院，A组住院期间5例出现并发症，发生率为10.00%；B组住院期间1例出现并发症，发生率为2.00%；B组明显少于A组，p＜0.05。详见表2。

表2 两组并发症发生情况对比[n(%)]

3讨论

常规的骨科护理工作内容包括术后疼痛管理、伤口护理、功能恢复训练及防止并发症的一系列措施，尽管这些措施能够在一定程度上缓解患者病情，但由于缺乏个性化和预见性的干预措施，患者仍然面临着并发症的高风险[3]。同时，传统护理模式往往对问题的解决是事后的，而非预防性的，这导致了护理效果的局限性。在这种背景下，PNC的开展显得尤为必要。PNC的核心是通过对患者进行全面评估，识别出高风险因素，并提前采取预防措施，从而避免或减轻并发症的发生，在医疗护理领域的应用备受关注

[4]。

本研究结果显示，PNC的应用对预防骨科护理多种并发症有积极意义。PNC优势在于其能够结合患者的具体情况，提前规划并执行个性化的护理方案，有效降低并发症的风险，改善患者的治疗效果和生活质量，同时还能够优化医疗资源的使用，减少医疗成本。通过PNC，骨科护理工作能够更加主动、精准地满足患者需求，实现从被动治疗到主动预防的转变，从而极大提高骨科护理的整体效能[5]。

综上所述，骨科住院患者并发症风险高，开展预见性护理有助于减少并发症，提高护理质量，促进患者康复进程。

参考文献：

[1]黄菲菲,阙纤沣,吴伟伟,等.预见性干预模式对骨科住院老年患者自我管理能力的影响[J].护理实践与研究,2023,20(24):3697-3702.

[2]庞新娟.预见性护理在骨科护理中的应用探究[J].内科诊疗与进展,2022,3(3):183-185.

[3]冉琳.基于骨科护理中的预见性护理指引作用分析[J].临床护理进展,2022,1(2):100-104.

[4]蒲晶晶.临床骨科护理中采用预见性护理干预的价值探讨[J].国际护理学研究,2022,4(2):3.

[5]丁蕾,孙倩,黄秀娟,等.临床骨科护理中采用预见性护理干预的价值探讨[J].国际护理学研究,2022,4(1):24-26.