全程导乐助产联合舒适护理对初产妇分娩的应用效果分析

全程导乐助产联合舒适护理对初产妇分娩的应用效果分析

张钰

陕西省人民医院  陕西省西安市  710068

【摘要】目的：观察初产妇在分娩中应用全程导乐助产和舒适护理的效果。方法：选择2023年1月到2024年1月期间在本医院分娩的60例初产妇，基于随机数字表法将各30例初产妇分入2组。对照组予以常规护理，研究组予以全程导乐助产联合舒适护理。对比两组的不良分娩发生率、护理满意率。结果：研究组的不良分娩结局发生率比对照组低（3.33%＜23.33%），护理满意度比对照组高（96.67%＞73.33%），P＜0.05。结论：在分娩中应用全程导乐助产和舒适护理可对初产妇的分娩结局及护理满意度均产生积极影响。

【关键词】全程导乐助产;舒适护理;初产妇分娩;应用效果

妊娠分娩过程比较复杂，耗时较长，初产妇缺乏分娩经验，易在分娩期间出现紧张、恐惧等负性情绪，而交感神经易在这些负性情绪的影响下处于过度兴奋状态，释放出大量的儿茶酚胺等物质，使得宫缩不规律、产程时间延长，增加不良分娩结局的发生风险。对此，临床需要进行积极护理。常规护理涉及面较窄，对初产妇负性情绪不够重视，因此影响有限。临床可通过助产士进行全程导乐陪伴，并辅以舒适护理来提高初产妇体验，以减轻负性情绪带来的不良影响。本文选择2023年1月到2024年1月期间在本医院分娩的60例初产妇，试观察应用全程导乐助产和舒适护理的效果。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年1月到2024年1月期间在本医院分娩的60例初产妇，基于随机数字表法将各30例初产妇分入2组。对照组：年龄24岁~40岁，均值（32.75±2.57）岁；孕周最短38周，最长40周，均值为（39.77±1.21）周。研究组：年龄25岁~39岁，均值（32.72±2.64）岁；孕周最短37周，最长41周，均值为（39.86±1.14）周。以上信息经比较，均为P＞0.05，可进行两组间的对比。

1.2方法

对照组予以常规护理：产前为初产妇开展相关检查，对合并症或并发症进行治疗，结合初产妇口味及妊娠提供适合食物；通过营造温馨、舒适、整洁的病室环境及语言鼓励等方式缓解初产妇负性情绪，通过健康宣教宣讲分娩技巧。产后，给予初产妇母乳喂养指导，观察初产妇有无面色苍白、冷汗等临床表现，以便及时发现产后出血等并发症的先兆，及时处理。

研究组予以全程导乐助产联合舒适护理：①产前：助产士与初产妇积极沟通，结合其文化程度、性格特点、年龄等评估其心理状态，重点向其强调分娩注意事项，向其讲解成功分娩案例，予以语言鼓励，以提高其信心和配合度。②产中：助产士全程陪伴初产妇，注意观察其是否出现负性情绪，若出现则及时予以语言引导并通过握住初产妇的手予以支持等方式来使其建立信心，缓解其紧张情绪。对于出现宫缩疼痛的初产妇，除了指导其正确用力、学会保存体力，还可以指导其采用拉玛泽呼吸法，以缓解诶其疼痛。此外，在各产程针对可能发生的不良事件制定应急预防对策。③产后：助产士评估初产妇分娩期间的出血状况，注意观察初产妇表现，以预防迟发性产后出血。播放舒缓音乐，取适宜体位，保证室内安静，以提高初产妇舒适度，缓解其产后不良情绪。为初产妇合理提供饮食，使用生理盐水进行清洁，以提高其免疫力，预防产褥期感染。为初产妇按摩宫底和乳房，指导母乳喂养，以促进乳汁尽早分泌和恶露尽快排出。安排家属多加陪伴，以提高初产妇的身心舒适度。

1.3评估指标

对比两组的不良分娩发生率、护理满意度。其中不良分娩结局包括产后出血、早产、新生儿窒息、巨大儿等，统计总发生率。护理满意度使用科室自拟问卷评估，初产妇根据自身感受给出满意度评分（0~100分），评分高于80分者为满意度较高，评分在60~79分之间为满意度尚可，评分低于59分者为满意度较低，总满意率=1-满意度较低率[1]。

1.4统计学分析

借助SPSS 25.0软件进行统计学分析，计数资料以“n（%）”描述，采用卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不良分娩结局

见表1，研究组的不良分娩结局发生率比对照组低，P＜0.05。

表1：不良分娩结局对比（n，%）

2.2护理满意度

见表2，研究组的护理满意度比对照组高，P＜0.05。

表2：护理满意度对比（n，%）

3讨论

分娩虽然只是一种生理过程，但分娩结果却会受到许多因素的影响。如果产妇未能将生理喝心理保持在最佳状态，那么将有可能引发不良结局，延长分娩时间，增加母婴发生严重并发症的风险。常规产科护理主要是通过产前检查、产中引导、产后观察等一系列措施来确保分娩的顺利进行，但因为不重视对初产妇缺乏分娩经验、易出现负性情绪的特殊情况，未能对初产妇的负性情绪进行重点安抚，因此初产妇发生不良分娩结局的风险较高，对护理效果也不慎满意。而全程导乐助产是现阶段临床经常使用的一种护理干预方式，其由助产士实施，从语言、行为、态度等多个方面对初产妇的负性情绪进行疏导，以使初产妇的生理和心理都处于最佳状态[2]。由于在围生产期助产士为初产妇进行了健康宣教和心理疏导，对其负性情绪进行了疏导，在分娩全程都予以初产妇分娩指导和陪同鼓励，并辅以安静环境、家属陪伴等舒适护理措施来减少对初产妇情绪的刺激，因此初产妇可以保持平稳的心态，从而避免因为交感神经过度兴奋而引发宫缩不齐或产程延长问题。结果显示研究组的不良分娩结局发生率比对照组低（3.33%＜23.33%），护理满意度比对照组高（96.67%＞73.33%），正能体现全程导乐助产联合舒适护理对初产妇的积极影响。

综上，临床应为初产妇积极开展全程导乐助产联合舒适护理，以改善其分娩分娩结局，提高其满意度。

【参考文献】

[1]郎萌芳,叶露.全程导乐助产联合舒适护理对初产妇分娩的心理影响[J].四川生理科学杂志,2022,44(09):1625-1627,1681.

[2]黄燕英.音乐放松疗法联合助产士全程导乐护理对初产妇分娩情绪及母婴结局的影响[J].中外医疗,2022,41(13):168-172.