皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理在新生儿高胆红素血症的应用效果

皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理在新生儿高胆红素血症的应用效果

贾莉

四川省成都市新都区人民医院，四川 成都 610500

【摘要】：目的：分析皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理在新生儿高胆红素血症的应用效果。方法：选择2022年1月~2023年12月在我院住院治疗的128例高胆红素血症患儿。按照随机抽签方法纳入干预组和对比组。对比组开展常规护理，干预组实施皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理，比较两组黄疸消退时间、住院时间和护理前后的体质量。结果：干预组患儿和对照组相比护理后的体质量水平更高，P＜0.05。皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理开展于新生儿高胆红素血症患儿能提高病情改善效率，缩短康复时间，提高患儿成长发育效率。结论：皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理开展于新生儿高胆红素血症患儿能提高病情改善效率，缩短康复时间，提高患儿成长发育效率。

【关键词】：新生儿高胆红素血症；皮肤抚触护理干预；母婴个体化管理；体质量

新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病，通常在患儿出生后的数天内出现，是由于新生儿体内的胆红素水平升高引起，因为新生儿肝脏的功能尚未完全发育，所以新生儿的体内胆红素清除能力相对较低，容易导致胆红素水平升高[1]。抚触护理干预是一项可以帮助患儿减轻黄疸，改善胃肠功能的护理技术。母婴个体化管理能够加强新生儿和母亲的管理，提高新生儿病情控制效果以及母亲的配合度[2]。研究分析了皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理在新生儿高胆红素血症的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究选择的对象是2022年1月~2023年12月在我院住院治疗的128例高胆红素血症患儿。按照随机抽签方法将128例患者分组，纳入到干预组和对比组。干预组内有患儿64例，有男34例，女30例；日龄4~26d，平均日龄（3.26±2.12）d。对比组内有患儿64例，有男33例，女31例；日龄4~25d，平均日龄（14.19±2.36）d。两组患儿基础资料相比较差异无统计学意义,P＞0.05。

患儿的各项检查结果与新生儿高胆红素血症诊断标准相符，无严重并发症，无其他系统严重疾病。

1.2方法

治疗过程对比组实施常规护理，包括病情观察、合理喂养和做好保暖等。干预组增加皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理，具体内容：

1.2.1皮肤抚触护理干预

抚触护理干预由经过专业培训的护理人员实施，每次抚触时间20min左右，每天2次。抚触时护理人员帮助患儿裸露身体，处于仰卧体位，搓热双手涂抹润肤油润滑，抚触干预的顺序从头面部、胸腹、四肢、背、臀部依次进行，抚触手法是以揉捏法抚触四肢，以指揉法抚触头、颈、背等部位。抚触过程动作保持轻柔缓慢且力度适中，注意不要过轻，以免无法达到最佳干预效果，更不能过重，避免损伤患儿。

1.2.2母婴个体化管理 落实家长参与式发育支持护理，从改善环境和照护手段为基础，加强对患儿保护，通过针对性的支持下策略促进患儿发育。加强对家长的健康教育，说明家长能够配合的事项，告知各方面的注意要点，传授各项护理技能。提供相关的健康资料，用多媒体形式传授护理和喂养新生儿的技巧，提高产妇和家属的整体认知。掌握母亲对患儿的喂养情况，若其母亲乳汁量不足，在喂养过程待其将母乳吸吮完后可指导家长为其选择配方奶粉进行喂养，保障患儿营养的摄入量充足，此外，在喂养过程可给予患儿适量的葡萄糖服用，可促进胆红素排除。对患儿的排胎便状况（包括出生后排便及大便转黄的时间）进行观察，若其胎便较晚还没有被排除，予以刺激肛门法促进其排便，如选用局部肛门按摩，或选用注射器抽取开塞露灌肠等。

1.3观察指标

记录两组患儿黄疸消退时间、住院时间。观察护理前和护理后（护理1周）时两组患儿的体质量。

1.4统计学方法

研究获得的数据资料均输入SPSS22.0统计学软件实施分析、处理，以x±s表示计量资料，进行t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿的黄疸消退时间和住院时间

干预组患儿和对照组相比黄疸消退时间和住院时间均更短，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组患儿的黄疸消退时间和住院时间

2.2比较两组患儿护理前后的体质量水平

干预组和对照组患儿护理前比较体质量水平无明显差异，P＞0.05；干预组患儿和对照组相比护理后的体质量水平更高，P＜0.05。见表2。

表2比较两组患儿护理前后的体质量水平

3讨论

新生儿高胆红素血症临床较为常见，因为新生儿出生后多项机能的发育不够完全，容易因为异常的胆红素代谢显著升高胆红素水平，该疾病主要的特征是皮肤和虹膜黄染

[3]。针对高胆红素血症开展有效的治疗和护理干预非常重要。大量实践证明，此类患儿通过一系列干预和管理手段，能显著降低血清胆红素水平，促进病情缓解。同时对于新生儿父母有效的干预和管理也很重要，可以帮助其提高护理能力，改善不良情绪，保障良好的配合度。

抚触护理干预是针对于新生儿有效的护理技术，通过一系列手法对患儿皮肤进行刺激，不仅能减轻患儿对环境的不适，还能通过皮肤刺激传达给中枢神经调节信号，进而增强胃肠道蠕动。研究证实，规律的皮肤抚触能强化患儿迷走神经和副交感神经兴奋性，提高生长激素和胃肠道激素的分泌，使患儿的胃肠功能改善，对机体代谢也有促进作用，进而将胆红素不良循环减少[4-5]。母婴个体化管理是系统性的管理和护理手段，重视对患儿以及家长的多方面干预，加强患儿疾病护理的同时，给予喂养指导、蓝光照射干预、环境干预，同时提倡家属参与式护理，以此提高患儿家属的参与感，提高患儿的照护效果。

综合研究结果证实，皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理开展于新生儿高胆红素血症患儿能提高病情改善效率，缩短康复时间，提高患儿成长发育效率。

参考文献：

[1]张丹,陆东梅,胡芳.袋鼠式护理联合皮肤抚触护理在新生儿高胆红素血症患儿中的应用[J].临床医学工程,2023,30(2):269-270.

[2]艾卫珍.母婴个体化管理模式联合抚触护理对新生儿高胆红素血症黄疸消退时间及母乳喂养情况的影响[J].基层医学论坛,2022,26(30):123-125.

[3]杨书焕.袋鼠式护理干预联合皮肤抚触对新生儿高胆红素血症患儿康复进程的影响[J].黑龙江医药科学,2019,42(3):184-185+187.

[4]王晓芳.俯卧位加皮肤抚触在新生儿高胆红素血症间歇蓝光照射辅助治疗中的应用[J].内蒙古医学杂志,2020(6):745-746.

[5]陈莉娟.保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症治疗中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2023,27(15):26-28.