CRP血常规联合用于儿科临床检验的意义分析

CRP血常规联合用于儿科临床检验的意义分析

侯文静   赵立剑

济南市济阳区人民医院  251400

摘要目的：分析CRP（C反应蛋白）、血常规联合在儿科临床检验的应用意义。方法：选取我院儿科2019年5月~2020年5月收治的80例患儿做为研究对象，根据检查结果将有病毒感染的40例患儿分为观察组、有细菌感染的患儿40例分为对照组，两组患儿均实施CRP血常规联合检验，比较检验结果。结果：对照组CRP以及WBC指标均处于正常范围内，而观察组CRP以及WBC指标均高出正常范围，且观察组CRP以及WBC指标均高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿科疾病诊断中使用CRP血常规联合检验，对小儿疾病感染类型诊断的准确率有明显的提升作用，有利于根据诊断结果及时、有效的对患者开展治疗。

关键词：儿科临床检验；CRP血常规联合检验

由于儿童还处于生长发育过程中,免疫功能尚未发育成熟,抵抗力较差,常常会受到病毒、细菌的侵入。儿科疾病是常见的临床疾病,随着人们的生活节奏加快,儿科疾病的发病率也在日益增高。患儿发病后,临床症状显著,若不能得到有效治疗,则会诱发其他疾病,加重病情,严重影响患儿的生活质量及预后［1］。近年来,临床采用C反应蛋白(CRP)血常规检验在儿科疾病中具有较好的检测效果,其是一种反应蛋白,能够反应机体感染及非感染炎症,同时是全身炎症的标志。临床中儿科疾病的诊治应根据疾病情况择取具有较优特异性、敏感度的诊断方式，从而获取精确的疾病诊断结果。CRP以及血常规检验是临床中诊断较为常用的方式，检验结果中各项指标水平可为临床诊断提供重要的参考。本研究选取我院儿科2019年5月~2020年5月收治的80例患儿做为研究对象，通过临床检验分析来探讨CRP血常规联合在儿科临床检验中的应用价值。

1　资料与方法

1.1　基础资料

选取我院儿科2019年5月~2020年5月收治的40例患儿作为观察组，另选取同期到院体检的40例患儿作为对照组。观察组中男患儿22例，女患儿18例；年龄为0.5~11（6.58±1.32）岁，患儿感染类型：病毒感染22例、细菌感染18例。对照组中男患儿20例，女患儿20例；年龄0.6~12岁（6.88±1.65）岁；对比两组患儿的基础资料发现无统计学差异（P＞0.05），可进行后续比较。

1.2　方法对两组患儿分别进行CRP、血常规联合检验

患儿入院后头一天，在空腹状态下使用EDTA抗凝真空采血管采集患儿静脉血2ml，应用西门子ADVIA2120i血液分析仪进行血常规检查，并使用血球计数仪对白细胞计数分类进行检测。使用移液器抽取8.5μl全血样本，使用FS-112型免疫荧光检测仪（广州万孚飞测制造）经免疫荧光法进行CRP检测。通常CRP参考范围为0~9mg/L；对检测结果进行记录。研究所用试剂均在有效期内。

1.3　判定标准观察

对比两组儿童CRP、血常规联合检验水平差异。其中CRP≤10mg/L为正常水平，外周血白细胞计数（WBC）正常范围为5.0-12.0（×109/L）。

1.4　统计学方法使用

SPSS24.0软件对本次研究资料进行分析。以χ2检验组间计数资料比较；计量资料均数标准差用t进行检验；结果出现P＜0.05时，说明组间比较有统计学含义。

2　结果

2.1　两组患儿CRP水平及血常规检验比较

根据临床检测结果显示，对照组CRP以及WBC指标均处于正常范围内，而观察组CRP以及WBC指标均高出正常范围，且观察组CRP以及WBC指标均高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1　两组患儿CRP水平及血常规检验比较

2.2　不同感染类型患儿的CRP水平对比

观察组中病毒性感染患儿CRP水平为（7.29±2.51）mg/L，细菌性感染患儿CRP水平为（19.69±4.46）mg/L，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2　不同感染类型患儿的CRP水平对比

3　讨论

儿童由于仍处于生长和发育阶段,免疫功能不完善,常常会被病毒、细菌等侵袭,引发多种疾病。患儿需要及时进行治疗,否则病情会迅速发展,引发其他并发症,造成严重后果,影响儿童生活质量和预后［2］。由于儿童体质特殊,临床治疗效果不明显,仅能改善患儿的临床症状,这与缺乏相应的诊断治疗有关。目前临床上尚无治疗儿科疾病的理想治疗方法,且在诊断某些儿科疾病上缺乏准确的检验方法,使得患儿往往无法得到理想的治疗效果,康复较慢,患儿身心都受到严重的影响。随着医疗技术的发展,目前临床上出现了以CRP血常规检验作为临床诊断的依据,能为诊断提供可靠的证据,提高了临床检验的准确性。CRP血常规检验实际上是检测人体C反应蛋白的变化。人体内受到细菌侵害后,血浆中的C反应蛋白就会急剧上升,其具有吞噬细菌,加速病原体和病原微生物的清除,患者体内C反应蛋白的含量往往预示着患者的预后情况［3］。一般情况下,机体在受到肿瘤、外伤、感染等因素刺激后,CRP会在5~8h内迅速升高,峰值在24h出现,其半衰期在5~7h,感染在被控制后,其值在1~2h内下降,在1周内可以恢复到正常水平。如今,通过CRP血常规检验快速检测C反应蛋白的含量,对患儿做出相应的准确诊断,争取最佳的治疗时机。血常规的检测受到患儿是否贫血、营养不良、年龄等因素影响,其结果不够稳定,难以作为准确的依据。但是采用CRP血常规检验则具有较高的准确性,主治医生可以根据检验结果选用适当的治疗措施。近阶段，CRP、血常规联合检验方法被广泛应用于儿科常见疾病的诊断。此方法主要是利用白细胞介素、肿瘤坏死因子等炎性因子可在CRP（C反应蛋白）经肝细胞合成的过程中发挥调节作用这一原理进行。CRP水平在正常情况下维持在1~10mg/L，但在患儿发生急性炎症时会在快速升高。有关资料显示，血液内CRP含量可在患儿机体受到创伤、感染或发生肿瘤疾病的5~8h内快速增长，1小时内达正常数值的百倍以上（即峰值）；CRP检测值可在当机体创伤、感染被控制后的1~2h内降低，1周可恢复到正常范围[4]。CRP目前已经作为一种辅助判定的有效依据被广泛应用于儿科的检测中。许多细菌感染血常规检查需要收集患儿脑脊液、血液等标本会给患儿造成身体和心理上的痛苦，检验过程也较复杂，需要经过涂片、镜检等多个流程，等拿到检验已经花费了相当长的时间，从延误了最佳治疗时机，诊断难度也较高，严重影响患儿治疗。仅仅根据血常规检查也无法准确判断患儿有无细菌感染。CRP检验法具有操作简单、检测速度快、所需样本量少的优点，所以被联合血常规检测应用于儿科病毒感染和细菌感染的检测中。本研究着重探讨CRP、血常规联合检验在儿科疾病检验中的应用价值，结果显示：对照组CRP以及WBC指标均处于正常范围内，而观察组CRP以及WBC指标均高出正常范围，且观察组CRP以及WBC指标均高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组中病毒性感染患儿CRP水平为（7.29±2.51）mg/L，细菌性感染患儿CRP水平为（19.69±4.46）mg/L，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。病毒性感染患儿的超敏CRP水平明显低于细菌性感染患儿，同时高于健康患儿，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在儿科疾病诊断中使用CRP血常规联合检验，对小儿疾病感染类型诊断的准确率有明显的提升作用，有利于根据诊断结果及时、有效的对患者开展治疗。参考文献

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