胆囊结石伴胆囊炎腹腔镜术后ERAS护理模式的临床护理价值分析

胆囊结石伴胆囊炎腹腔镜术后ERAS护理模式的临床护理价值分析

吕蕊

甘肃省天水市麦积区中医医院 甘肃 天水 741020

【摘要】目的：探究针对胆囊结石伴但胆囊炎的患者在接受了腹腔镜手术之后进行ERAS护理产生的临床应用价值。方法：选择56例患者作为本次实验的研究样本，并按照电脑随机分组的方式将患者分为参照组以及观察组，给予不同的护理方式，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理效果各项数据优于参照组，p<0.05。结论：针对胆囊结石伴胆囊炎的患者在接受了腹腔镜手术之后进行ERAS护理产生的临床效果更加显著。

【关键词】胆囊结石伴；胆囊炎；腹腔镜手术；ERAS护理模式

胆囊结石伴胆囊炎是临床中一种比较常见的疾病，疾病发生之后，患者会表现出胆绞痛以及有上腹部疼痛的症状，严重的影响了患者的正常生活，若是没有及时的进行治疗，还会威胁患者的生命安全。临床上针对这一疾病的治疗方式一般采用手术的方式进行治疗，利用腹腔镜的方式，将患者的的胆囊切除，这样能够解除患者的症状，但是由于手术属于一种侵入性的治疗，因此，很容易造成患者肠胃功能的紊乱，若是没有在术后进行科学有效的护理，就会诱发一系列的并发症，影响着的术后效果[1]。基于此，本院利用临床实验的方式，进一步的探究针对胆囊结石伴胆囊炎的患者在进行了腹腔镜手术之后采用ERAS护理产生的临床应用价值，并将详细的内容做出了如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

选择56例患者作为本次实验的研究样本，并按照电脑随机分组的方式将患者分为参照组以及观察组，其中观察组患者包括14例男性、14例女性，年龄范围在35~60周岁之间，平均年龄为（45.28±6.29）岁；参照组患者包括15例男性、13例女性，年龄范围在34~61周岁之间，平均年龄为（45.77±6.16）岁。对比两组患者的基线资料，未见显著差异，p>0.05。

1.2方法

实验期间，针对参照组的患者采用常规护理措施，在患者手术之后给予其对症护理，观察患者的各项生命体征变化，避免产生各种并发症等，针对观察组的患者采用ERAS护理模式，主要内容如下：

（1）在手术之后，需要护理人员对症给予患者抗感染的护理措施，并关注患者的体温状态，监测患者的血压，检查切口部位的状态等，若是出现了异常情况，需要及时告知主治医师。

（2）在术后引导患者采用平卧位，之后将其头部偏向一侧，并将患者呼吸道中产生的各种异物进行清除，保证患者护理道的顺畅，待患者麻醉清醒之后，可以根据实际情况，引导患者采取半卧位进行休息[2]。

（3）患者的意识状态清醒之后，需要护理人员能够询问患者的疼痛程度，并针对不同患者的实际情况给予相应的疼痛护理，例如转移注意力或者给予患者镇痛类药物等方式。

（4）结合不同患者的实际情况，在其各项体征平稳之后，引导患者进行一些早期的床上肢体运动，保障患者的肢体血液循环通畅，循序渐进的增加活动的量，之后引导患者进行一些床下运动，使其能够尽早的恢复健康。

（5）在手术之后的6小时，可以引导患者食用一些低脂肪的流食，之后根据不同患者的实际情况，逐渐的过渡到正常的饮食，但是需要注意的是，在这一过程中，不能够食用生冷、刺激、辛辣的食物，保证饮食的清淡。

1.3观察指标

分别从首次排气时间、进食时间、首次排便时间、下床活动时间、出院时间等方面评估患者的护理效果。

1.4统计学分析

用SPSS26.0统计本次实验的数据，其中计量资料用（±s）表示，通过t值验证，若两组数据之间存在统计学差异，则p值<0.05。

2结果

观察组患者的护理效果相比较于参照组更优，p<0.05，见表1。

表1.两组患者护理效果对比（±s）

3讨论

近些年来，随着人们饮食结构的不断改变，生活不良习惯的影响，导致临床中胆囊结石伴胆囊炎的患者数量在持续上升，诱发患者产生胆囊管梗阻的症状，影响了胆囊的正常功能，严重的降低了患者的生活质量，而若是没有及时的治疗，很容易导致患者产生的胆囊穿孔、急性腹膜炎等症状。临床上主要通过腹腔镜手术的方式进行治疗，这一手术虽然属于微创手术，但是在手术之后若是没有进行及时的护理，也很容易影响患者术后的恢复效果，产生各种并发症。常规的护理措施仅仅只是针对“疾病”的特点进行护理，忽略了患者的实际感受，产生的效果具有一定的局限性[3]。

在本次实验中观察组患者的护理效果相比较于参照组更优，p<0.05，分析原因在于，通过ERAS护理模式能够让护理人员更加关注患者的实际情况，秉承“以人为本”的护理理念，在术后对其实施更加专业化、针对性的护理措施，更加关注患者术后的疼痛状态，并给予针对性的疼痛护理干预，进一步的降低患者术后的痛疼程度，通过饮食护理的方式，在保证营养摄入的同时，也能够避免不良饮食对患者产生的影响，利用早期的运动护理干预，可以促进患者术后尽快的下床运动，缩短住院治疗的时间，效果更加显著。

综上所述，针对胆囊结石伴胆囊炎的患者在护理期间采用ERAS的护理模式，能够促进患者术后尽早的排气以及排便，使其尽快的恢复饮食状态，尽快下床活动，大大的缩短了住院的时间，促进患者尽快恢复健康，具有显著的临床应用价值，值得大力推广使用。

【参考文献】

[1] 汪兆姑. 胆囊结石伴胆囊炎腹腔镜术后ERAS护理模式的应用效果[J]. 中国医药导报,2023,20(12):165-168,180.

[2] 白洁. 腹腔镜治疗胆囊结石并胆囊炎患者的围术期护理干预方法及干预效果分析[J]. 中外医疗,2021,40(23):115-117,121.

[3] 王海侠. 持续质量改进在胆囊结石伴胆囊炎患者围术期护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(70):354-355.