营养处方在胰腺癌患者碳离子治疗中的效果研究

营养处方在胰腺癌患者碳离子治疗中的效果研究

他娟    季志全    吕彩霞

甘肃省武威肿瘤医院重离子中心   甘肃省   武威市   733000

摘要：目的：本研究旨在探讨营养处方在胰腺癌患者接受碳离子治疗过程中的效果。方法：选择2023年3月至2024年03月我院收治的胰腺癌碳离子治疗患者72例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各36例，对照组采用常规营养支持治疗，实验组则在常规营养支持治疗的基础上增加营养处方。结果：经过为期3个月的治疗和观察，实验组患者的营养状况（PA、ALB、、Hb、TG）等指标均显著高于对照组（P<0.05）。同时，实验组患者的IgA、 IgG、IgM等免疫功能指标显著优于对照组数据有统计学意义，P<0.05。结论：在胰腺癌患者接受碳离子治疗过程中，采用营养处方能够显著改善患者的营养状况，提高患者免疫功能，建议在胰腺癌患者的治疗过程中，根据患者的具体情况制定个性化的营养处方，以更好地促进患者的康复和预后。

关键词：营养处方；胰腺癌；碳离子；并发症

胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤，它以其发病隐匿、进展迅速、预后差等特点而备受医学界关注。胰腺癌通常起源于胰腺的外分泌部，尤其是胰腺头部，是消化系统中最具侵袭性的恶性肿瘤之一。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，这使得胰腺癌的治疗变得异常困难。因此很多患者在发现时已经错过了最佳治疗时机。此外，胰腺癌的恶性程度高，肿瘤细胞容易侵犯周围血管和神经，导致手术难度大、并发症多，预后往往较差。随着医学技术的不断发展，碳离子治疗作为一种新型的放疗手段，逐渐应用于胰腺癌的治疗中。然而，碳离子治疗过程中的副作用和并发症也不容忽视，其中营养不良是胰腺癌患者常见的并发症之一。因此，如何在碳离子治疗过程中为胰腺癌患者提供有效的营养支持，成为当前研究的热点之一。本研究采用随机对照试验的方法，探讨营养处方在胰腺癌患者接受碳离子治疗过程中的效果，现在将详细内容报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

经医院伦理委员会批准，选择2023年03月-2024年3月在我院接受胰腺癌碳离子治疗患者72例为研究对象，对所选患者按照随机原则分为对照组36例实验组36例。对照组男女比例为20:16，年龄区间为26-75岁，平均年龄为（54.9±6.2）岁，体重区间为49.1-85.9kg，平均体重为（61.3±5.4）kg。实验组男女比例为19:17，年龄区间为24-83岁，平均年龄为（55.1±7.2）岁。体重期间为45.2-87.3kg，平均体重为（60.9±6.2）kg。统计2组患者年龄、性别、体重基本情况等基本资料，无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组胰腺癌碳离子治疗患者采用常规营养支持治疗，实验组胰腺癌碳离子治疗患者则在常规营养支持治疗的基础上增加营养处方：根据患者的营养状况、疾病进展和治疗方案制定，包括个性化的饮食建议、营养补充和能量调整等。在制定营养处方时，医生综合考虑患者的营养需求、饮食偏好、消化吸收能力等多个因素，以制定出个性化的饮食建议。使处方不仅关注患者的疾病状况，还注重患者的整体健康状况，帮助患者更好地恢复健康。对于食欲不佳的患者，医生会推荐一些高热量、高蛋白、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，以保证患者摄入足够的营养。这些食物富含优质蛋白质和必需的营养素，可以为患者提供充足的能量和养分，有助于改善患者的身体状况。对于某些特殊需要的患者，医生会推荐使用一些营养补充剂，如维生素、矿物质、白蛋白等，以满足患者的营养需求。这些补充剂可以帮助患者弥补饮食中的不足，提高身体免疫力，促进疾病的康复。医生还会根据患者的能量消耗情况，调整其能量摄入，以保持身体能量平衡。对于需要增加能量摄入的患者，医生可能会建议增加餐次、食用高热量的食物或添加一些油脂等；而对于需要减少能量摄入的患者，医生则会建议减少餐次、食用低热量的食物或控制食物摄入量等。

1.3 指标观察与统计

在患者接受干预3个月后对患者进行营养指标水平的检测，检测内容主要包括PA、ALB、、Hb、TG等各项水平。观察2组患者的免疫功能指标，主要包括IgA、 IgG、IgM，采用酶联免疫吸附法检测。数据统计分析应用SPSS25.0软件。

2结果

2.1营养指标水平检测结果（见表1所示）：

表1  两组患者各项营养指标水平数据统计

2.2免疫功能指标统计结果

免疫功能指标统计结果见表2

所示：

表2 2组患者各项免疫功能指标数据统计

3 讨论

碳离子束具有独特的物理和生物学特性，能够在肿瘤细胞内部产生高密度的能量沉积，从而有效杀死肿瘤细胞。同时，碳离子治疗还可以减少对周围正常组织的损伤，降低副作用的发生率。然而胰腺癌患者接受碳离子治疗之后，会出现营养不良和免疫功能低下现象，这种现状会进一步加剧患者病情，因此在患者术后充分做好营养支持非常重要。

本研究中对照组胰腺癌患者在接受碳离子治疗时，仅采用常规的营养支持治疗。相比之下，实验组患者在常规营养支持治疗的基础上，增加了个性化的营养处方。营养处方是根据患者的具体营养状况、疾病进展和治疗方案制定的，旨在提供更精确、更全面的营养支持。首先，营养师会对患者的营养状况进行全面评估，包括身高、体重、体质指数、血浆蛋白水平等指标，以确定患者的营养需求和问题。其次，根据评估结果和患者的疾病进展，营养师会制定个性化的饮食建议，包括食物种类、摄入量、餐次等，以满足患者的营养需求。此外，营养师还会根据患者的具体情况，提供营养补充和能量调整的建议，以确保患者获得充足的能量和营养素，同时避免营养不良或营养过剩的风险。

实验组的这种个性化营养处方策略，不仅考虑了患者的日常营养需求，还充分考虑了疾病进展和治疗方案对营养需求的影响。因此，实验组患者往往能够获得更精准、更全面的营养支持，有助于改善患者的营养状况，提高生活质量，进而可能对疾病的治疗产生积极的影响。

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