体位调整联合皮肤护理对降低长期卧床患者压疮风险的效果

体位调整联合皮肤护理对降低长期卧床患者压疮风险的效果

陈会琴

（盐津县人民医院  云南  昭通  657500）

【摘要】目的：分析对长期卧床患者实施体位调整联合皮肤护理对降低压疮风险的效果。方法：抽选于2022年10月-2023年10月期间我院收治的长期卧床患者80例，随机划分为对照组（n=40）、研究组（n=40）。对照组实施常规护理，研究组实施体位调整联合皮肤护理。评价及对比两组的压疮不同等级风险发生率、护理满意率。结果：研究组的压疮不同等级风险发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：对长期卧床患者实施体位调整联合皮肤护理，可有效预防压疮形成，患者满意度、认可度高。

【关键词】长期卧床；体位调整；皮肤护理；压疮

长期卧床主要是由于受到疾病、年龄等因素的影响，而压疮是该类患者的常见并发症之一，若未及时处理，随着压疮面皮肤组织炎性浸润、坏死溃烂，导致创面难以有效愈合，增加了治疗难度和患者身心痛苦[1]。故对于长期卧床患者而言，往往需要及时采取压疮护理，避免压疮形成。体位调整有助于减少肢体受压面的摩擦力、剪切力等；皮肤护理可及时将粘附于皮肤上汗液、皮脂等分泌物清除，从而保护皮肤屏障，降低压疮风险[2]。鉴于此，在本次研究中，以长期卧床患者为研究对象，分析对其实施体位调整联合皮肤护理对降低压疮风险的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选于2022年10月-2023年10月期间我院收治的长期卧床患者80例，随机划分为对照组（n=40）、研究组（n=40）。对照组中，男性与女性例数比为23:17；年龄30-80岁，平均（58.13±10.22）岁；平均BMI指数（22.40±1.36）kg/­m2；研究组中，男性与女性例数比为24:16；年龄30-78岁，平均（58.60±10.47）岁；平均BMI指数（22.45±1.51）kg/­m2。两组基线资料经SPSS 26.0软件计算得出P＞0.05，可对比。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，包括维持舒适、整洁的医疗环境，定期开窗通风，合理调节室内温湿度；关注患者的心理状态，对于心境不良者及时给予安抚、疏导等；结合病情恢复情况制定均衡营养的膳食搭配计划；及时帮助患者擦拭身体以及按摩肢体，避免出现皮肤感染、肌肉萎缩等。研究组实施体位调整联合皮肤护理，包括（1）体位调整。护理人员加强病房巡视，每间隔1-2h帮助患者进行1次体位调整。在移动患者身体时，需注意切勿直接拖拉或推动身体，应轻缓将患者肢体抬高再移动，可减轻皮肤摩擦力，防止皮肤组织挫伤。护理人员可根据患者的疾病类型与特征帮助其取良肢位，如仰卧位、健侧卧位、患侧卧位等，适当按摩肢体，促进血液循环，避免肌肉挛缩，使其在卧床期间能够维持正常关节活动。（2）皮肤护理。使用气垫床，调节压力；定期更换床单、衣物，确保床单及衣物干燥、整洁；告知患者及其家属应穿着宽松、柔软的衣物；若患者伴有大小便失禁或是出汗量较大，则应及时清洁皮肤，维持干净的皮肤状态，防止皮肤受到分泌物刺激；可将润肤润滑的药剂涂抹于局部，避免皮肤干燥。每日为其擦洗全身，需注意受压部位皮肤不可长期处于潮湿状态，保持皮肤干爽，避免出现感染、湿疹等皮肤炎症。

1.3观察指标

①评价及对比两组的压疮不同等级风险发生率，护理后，参照NPUAP相关标准分为1-4级；其中淤血红润为1级、炎性浸润为2级、浅度溃烂为3级、坏死溃疡为4级；②护理满意情况，采用我院自行设计的住院患者护理满意度调查问卷，共100分，分为非常满意（总分90分及以上）、满意（总分60-89分）、不满意（总分60分以下）。共发放80份问卷，回收80份，有效回收率100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析，所有数据进行正态性检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用x2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组压疮不同等级风险发生率对比

研究组的压疮发生率低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1     两组压疮不同等级风险发生率对比[n（％）n=40]

2.2两组护理满意率对比

研究组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2     两组护理满意率对比[n（％）]

3. 讨论

由于长期卧床患者长期未调整体位及机体生理功能下降，加之皮肤胶原蛋白流失过多，汗液、皮脂等长期接触皮肤，从而增加了压疮形成率风险，导致预后恢复效果不良[3]。因此，在压疮预防管理中积极给予体位干预和皮肤护理对促进长期卧床患者病情恢复、提高生活质量具有重要意义。在本次研究中，根据患者实际病情状况帮助其调整合适体位，并每间隔1-2h及时更换体位、勤翻身，适当按摩肢体，可减少受压部位的压力、剪切力等，预防压疮形成。此外，加强皮肤护理，如及时更换床单、衣物等，每日擦洗全身，适当涂抹润肤露、润滑剂等，维持干爽、清洁的皮肤状态，可有效降低分泌物对皮肤刺激性，避免皮肤感染而破坏皮肤屏障，故降低压疮风险[4]。

本研究表明，研究组的压疮发生率低于对照组，研究组的护理满意率高于对照组，提示实施体位调整联合皮肤护理可有效降低长期卧床患者的压疮形成风险，提高其满意度，这与患者受压部位压力、摩擦力及剪切力减少以及皮肤清洁到位有关

综上所述，对长期卧床患者实施体位调整联合皮肤护理，可有效预防压疮形成，患者满意度、认可度高，值得临床借鉴与应用。

参考文献

[1]魏丹娜,马春.观察术中改良体位护理对降低长时间侧卧位患者压疮形成率的具体作用[J].饮食保健, 2018, 5(3):220.

[2]吴咏梅,邓霞,吴珮毓.肠内营养支持联合个性化护理模式用于降低老年卧床患者压疮发生率的效果[J].中国医药导报, 2020, 17(13):189-192,196.

[3]王蕾,李晓芳.专业皮肤护理及健康教育对降低养老机构卧床老人压疮风险的影响[J].中华养生保健, 2023, 41(6):139-141.

[4]高京华,李婷,王倩,等. 皮肤护理专科小组模式在临床压疮管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2017,23(20):2635-2638.