iRoot SP单尖法根管充填的临床观察

iRoot SP单尖法根管充填的临床观察

陈瑞丹

浙江省金华市磐安县中医院322300

摘要：本文通过对iRoot SP单尖法根管充填术的临床观察，探讨其在根管治疗中的应用效果。通过对一定数量的患者进行观察和统计分析，发现iRoot SP单尖法根管充填术具有简便、高效、可控性强等优点，能够有效改善根管治疗的效果，提高患者的治疗体验。

关键词：iRoot SP；单尖法；根管充填；临床观察

引言：在牙髓病变、根尖周炎及其他根管疾病中，根管治疗被作为首选。根管治疗过程中根管充填是一个十分重要的环节，对于治疗成败起着决定性作用。常规根管充填方法有其不足之处，例如操作繁杂、耗时较长、容易出现充填物流出及根尖周炎反复发作。故寻求一种简便、有效、可控性好的根管充填方法有很大临床意义。iRoot SP单尖法根管充填术简便易行，无需复杂仪器及技术，便于在临床上推广使用，它流动性好，自粘性强，能对根管各部分进行填充，并能适应根管形状及长度。但iRoot SP单尖法根管充填术适用于单根单管的牙齿，对于多根多管的复杂牙齿，操作难度较大。虽然观察期内的临床效果良好，但对于长期的疗效和复发情况仍需要进一步的长期观察和研究。所以，对iRoot SP单尖法根管充填的临床观察具有非常重要的意义。

1.iRoot SP单尖法根管充填的原理与方法

iRoot SP单尖法根管充填作为一种新的根管充填方式，其填充材料为含生物活性物质生物陶瓷材料。它的基本原理是在根管内直接灌注充填材料，利用材料本身的流动性及自粘性来达到充填根管目的。此法具体步骤为：一是预备根管，规范预备根管，保证其外形及长度满足治疗要求。步骤二，清理根管，用洗涤剂全面清洗根管，去除根管内细菌及根管残渣。第三步是进行根管的干燥处理，通过使用纸点或空气干燥器来确保根管内部不含有水分。第四步是根管充填、直接向根管内灌注iRoot SP根管充填材料并注意控制充填材料体积及充填深度。步骤五，根管封闭，充填结束后关闭根管口，避免充填材料流出。

2.iRoot SP单尖法根管充填的临床观察过程

2.1患者选择、观察指标与观察期限

开展iRoot SP单尖法根管充填术临床观察时需选取一定人数。在选择病人时要综合考虑其根管病变种类、根管形态复杂程度等有关因素，并选择部分条件相近者作为观察对象，以帮助获得可以对比的效果。进行临床观察时，需明确其指标及评估方法，常用观察指标为根尖周炎患者症状改善程度、根尖周组织愈合程度及治疗效果稳定性，可根据临床症状、X线片及超声评价并记录。在进行临床观察时，观察期限至关重要，一般情况下观察期限要够长才能评价治疗效果是否长期稳定。观察期限可选几个月至几年，视研究的目的及情况而定。

如选择的样本中某男,35岁，求诊时牙齿是左下第一磨牙并有明显根管感染，表现为剧烈牙痛、牙髓炎等。根管治疗完成后在牙齿根管中采用iRoot SP单尖法充填。观察指标为手术后疼痛症状，根尖周炎患者症状改善程度及手术后X线片及超声结果等。在手术后的第1天、第1周、第1个月、第3个月、第6个月和第1年，分别进行了观察和评估，目的是为了判断治疗效果在短期和长期内的稳定性。

患者女,30岁,诊断为21根尖周炎。21拆除烤瓷冠,橡皮障隔离,通畅根管,使用根尖定位仪测定根管工作长度WL= 17 mm,使用M3镍钛器械从小号到大号预备根管至50#04锥度，封氢氧化钙消毒2周。2周后复诊,橡皮障隔离,超声荡洗根管去除氢氧化钙, iRoot SP辅助牙胶尖充填根管。21术后19个月复查,根尖片显示21、22根尖周阴影消失。

2.2数据统计分析与结果报告讨论

在进行临床观察时，相关工作人员必须对收集到的数据进行详细的统计和分析，并运用如描述性统计和相关性分析等合适的统计手段，对这些数据进行细致的整理和解读，以便得出有价值的结论和推断。收集整理患者疼痛程度评分，根尖周炎病症改变,X线片及超声检查结果临床数据。运用描述性统计、相关性分析等合适的统计方法对资料进行了分析与诠释。最后有必要对观察结果作一报道并加以讨论。依据观察结果作结果报告与讨论，对患者临床症状、X线片及超声检查结果改变情况进行分析，评价iRoot SP单尖法根管充填疗效及稳定性，同时与其他根管治疗方法对比探讨，并对iRoot SP单尖法根管充填术临床效果，优势及局限性进行评价。

2.3 iRoot SP单尖法根管充填的临床观察的结果

在观察期内，全部患者根管充填都取得理想疗效，根尖周炎的症状得到显着缓解甚至消失，根尖周组织得到较好地恢复。相较于传统根管充填方法,iRoot SP单尖法根管充填术创伤小、疼痛感小，显着改善了患者治疗时舒适度。iRoot SP单尖法根管充填术手术简单、疗程相对缩短，缩短病人等待时间和提高治疗效率。3.iRoot SP单尖法根管充填的优点和局限性

3.1iRoot SP单尖法根管充填术具有的优点

iRoot SP单尖法根管充填术手术比较简单，无需复杂仪器与技术，容易掌握与实现，与常规根管充填方法比较，降低了手术复杂性与时间成本。其充填材料流动性好、自粘性强，可对根管各部分进行充填，并能适应根管形状及长度。该高度可控性使充填材料能完全充填根管并与根管壁结合紧密，有效地阻止了细菌侵入及根尖周炎反复发作。iRoot SP的根管填充材料中包含了如钙磷复合物这样的生物活性成分，这些成分不仅具有抗菌特性，还能促进根尖周围组织的愈合。这种生物活性对于控制和治疗根尖周炎，以及促进根尖周围组织的愈合和再生，都具有积极的作用。与传统的根管填充技术相比,iRoot SP单尖法在根管填充手术中对患者造成的伤害和疼痛明显减少，因充填材料具有流动性、自粘性等特点，能较好地拟合根管外形，降低充填材料对根尖周组织摩擦、刺激，改善病人治疗体验。并且iRoot SP根管充填材料可视性好，可对治疗期间充填效果进行明确观察与控制，帮助牙医在充填操作时更加精准，治疗精确性及成功率得到提升。

3.2iRoot SP单尖法根管充填术存在的一些局限性

iRoot SP单尖法根管充填术是针对单根单管牙进行充填，对多根多管复杂牙来说，手术比较困难。iRoot SP单尖法根管充填术因充填材料具有自粘性、流动性等特点，其充填深度很难准确控制，会造成充填材料填充太浅或者太深而影响疗效。虽然短期观察显示iRoot SP单尖法根管充填术具有良好的临床效果，但对于长期的疗效和复发情况仍需要进一步的长期观察和研究。长期的临床研究可以更好地评估其长期效果和稳定性。并且iRoot SP单尖法根管充填术需要一定的操作技巧和经验，对于没有接受相关培训的牙医来说，初期可能存在较大的学习曲线。因此，在使用iRoot SP单尖法根管充填术之前，牙医需要接受相关的培训和指导。尽管有上述局限性，但iRoot SP单尖法根管充填术仍不失为一种具有发展潜力的根管治疗方法。在科技不断进步及临床研究不断深入的情况下，我们认为这些局限性还能进一步解决与完善，从而给患者带来更优质的治疗效果与经验。

4.结论

根据iRoot SP单尖法根管充填术临床观察可得如下结论:iRoot SP单尖法根管充填术根管治疗简单有效、可控性高等优势，可有效提高根管治疗疗效。iRoot SP单尖法根管充填术可改善患者治疗体验并降低治疗时创伤及疼痛感。尽管iRoot SP单尖法根管充填术仍有一定局限性，但是它具有明显的优势，可望成为根管治疗中最主要的手段之一。

课题:iRoot SP 在复杂根管治疗中的应用  编号:磐科202315

参考文献

[1]牛雪微,容晓安,王爽等.iRoot SP单尖法根管充填后桩道预备时机对根尖封闭效果的影响[J].口腔材料器械杂志,2024,33(01):9-13.

[2]滕海英,樊文.单尖法根管充填联合iRoot SP治疗慢性根尖周炎的效果[J].临床医学,2023,43(11):42-45.

[3]张帆,陈新钊,蒙萌.iRoot SP配合单尖法根管充填治疗牙体牙髓病的效果及对牙周状态和龈沟液炎性因子水平的影响[J].临床误诊误治,2023,36(03):105-108+122.

[4]徐章凤,张昊,周永庆.单尖法和热牙胶法根管充填根尖封闭性能的比较研究[J].口腔医学,2023,43(02):114-117.