针灸联合清胰汤口服及大黄水灌肠治疗急性胰腺炎的效果及临床价值

针灸联合清胰汤口服及大黄水灌肠治疗急性胰腺炎的效果及临床价值

何特 

云南省红河州开远市人民医院  661699

【摘要】目的：探究急性胰腺炎病患接受针灸与清胰汤口服、大黄水保留灌肠同时治疗的临床效果。方法：选取我院收治的60例急性胰腺炎病患，时间区间段2023年1月至2023年12月，经计算机抽样分组，参照组推行常规西药治疗，即参照《中国急性胰腺炎诊治指南（2021）》、《急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识》等相关文献指南，常规予以禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌（奥曲肽注射液）、抗菌药物、抑制胃酸分泌，减轻胰酶活性、能量支持、镇痛药物及维持水电解质平衡等对症治疗；实验组在常规治疗的基础上推行“针灸外治”与“清胰汤口服”，“大黄水保留灌肠”同时治疗，对两组临床治疗效果进行对比观察。结果：在症状改善判定方面，比较实验组与参照组，前者的腹痛症状及腹部体征改善效果更加明显，差异比较P＜0.05；在急性胰腺炎治疗效果判定方面，比较实验组与参照组，前者的治疗有效性（93.33%VS66.67%）更加优越，差异比较P＜0.05。结论：在急性胰腺炎治疗中，运用针灸外治与清胰汤口服，大黄水灌肠同时治疗手段，可有效改善病患的不适症状，使病情得到有效控制及更快更好的恢复。

【关键词】针灸；清胰汤、大黄水灌肠治疗；急性胰腺炎；临床疗效

急性胰腺炎属于消化内科较为多见的急腹症[1]，该病起病及、发展较快，在发病初期阶段病情较为严重，随着病情持续发展，可危害病患的生命健康。急性胰腺炎常因饮酒、暴饮暴食、血脂代谢异常、胆道系统疾病、手术、感染等因素所致[2]，如若病患没有及时接受治疗，可引发电解质紊乱、酸碱失衡、麻痹性肠梗阻、胰腺缺血坏死、假性囊肿、脓肿、胰腺性腹膜炎、腹水、继发性糖尿病、脓毒血症、胰性脑病、多器官功能障碍、重症胰腺炎、甚至死亡等并发症。为了提高急性胰腺炎治疗效果，现对60例接受针灸外治与清胰汤口服、大黄水灌肠同时治疗的效果展开如下汇报。

1. 基础资料与方法

1.1基础资料

选取我院收治的60例急性胰腺炎病患，时间区间段2023年1月至2023年12月，经计算机抽样分组。其中，在参照组中，60.00%占比为男（18/30），40.00%占比为女（12/30），年龄区间段28岁-68岁（48.42±3.22）；在实验组中，56.67%占比为男（17/30），43.33%占比为女（13/30），年龄区间段28岁-69岁（48.61±3.34）。对比两组以上基础资料趋于均等（P＞0.05）。

1.2方法

    两组患者均采取禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌（奥曲肽注射液）、抗菌药物、抑制胃酸分泌，蛋白酶抑制剂、能量支持、镇痛药物及维持水电解质平衡防止并发症等常规对症支持治疗。

参照组推行常规西医治疗，准备好常规药物，包括（奥曲肽注射液、奥美拉唑钠、氯化钾注射液，葡萄糖注射液、甲磺酸加贝酯、维生素B6注射液、维生素C注射液等常规药物）

实验组推行针灸外治与清胰汤口服、大黄水灌肠联合治疗，主要为：（1）针灸治疗。根据病患的病情表现，基于中医证型分化标准，选取胰俞穴、膈俞穴足三里、下巨虚、三阴交、内关、阳陵泉、天枢、中脘等部位，在每个部位实施进针操作，留针30分钟，可辅助以电针加强刺激效果。（2）清胰汤口服治疗。清胰汤药方为：柴胡20-30g，枳实10-15g,生姜12-15g,黄芩10-12g，赤芍10-12g，大黄6-10g，木香12g，黄连6g，丹参15g，芒硝共计15g，厚朴15g、大枣15g用水煎服或去中药免煎颗粒，药液留取100-200毫升，冷却之后温服，每日2-3次；（3）大黄水灌肠：生大黄30g,以沸水300-500ml冲泡，带温度冷却至35-38℃，取大黄水300ml灌肠，每日两次，患者出现腹泻后停用。

1.3观察标准

对两组患者症状改善情况进行比较，症状指标为：腹痛及腹部改善时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、血淀粉酶、脂肪酶改善时间。对两组急性胰腺炎治疗效果进行客观判定，判定标准：临床表现与阳性体征完全消失，经实验室检查结果为趋于正常表示治疗达到显效水平；临床表现与阳性体征改善明显，实验室检查结果趋于好转表示治疗达到有效水平；临床表现与阳性体征没有任何改善表示治疗达到无效水平。

1.4统计学分析

借助SPSS 23.0版数据软件，症状改善情况表述以“均数±标准差”为准，经t处理；急性胰腺炎治疗效果表述以“百分比”为准，经卡方处理；统计学判定以“P＜0.05”为准。

2. 结果

2.1对比症状改善情况

在症状改善判定方面，比较实验组与参照组，前者的血淀粉酶改善时间、尿淀粉酶改善时间、腹胀与腹痛改善时间、肠鸣音改善时间、首次排气时间更加优越，差异比较P＜0.05，如表一所示。

表一：对比症状改善情况

2.2对比急性胰腺炎治疗效果

在急性胰腺炎治疗效果判定方面，比较实验组与参照组，前者的治疗有效性（93.33%VS66.67%）更加优越，差异比较P＜0.05，如表二所示。

表二：对比急性胰腺炎治疗效果

3. 讨论

急性胰腺炎会对人体带来极大的损害影响，且病情发展进程比较快，常用西药治疗，尽管可改善病患的胰腺功能，但是在短时间内无法缓解病患的不适症状，随着病情进一步恶化，容易损害其他器官，影响临床预后效果。在中医领域中，急性胰腺炎被归入“胸痛”“胰痛”领域[3]，一旦发病病患出现腹痛、呕吐等症状表现，会对病患的胃肠功能、肝肾功能带来不利影响。中医注重通腑泄热、活血化瘀、通经活络止痛治疗原则，针灸属于一种有效的中医治疗手段，可依照病患的病情特点，为病患选取适当的穴位，发挥疏经通脉的作用，促进腹部气血流通，各个穴位与胰腺部位血流恢复，改善患者腹部体征，从而调节电解质紊乱状态，促进毒性物质的排出。同时运用清胰汤观察治疗，能够发挥良好的疏肝解郁、解热消毒功效。本次研究结果证实，在急性胰腺炎治疗中，运用针灸与清胰汤灌肠治疗，能够有效改善病患的不适症状，提高临床治疗有效性。

综上所述，急性胰腺炎病患及时接受针灸与清胰汤灌肠同时治疗，可达到理想的治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈远建.清胰汤联合奥曲肽对急性胰腺炎患者临床症状体征指标的影响[J].中国医药指南,2023,21(30):21-24.

[2]赵亮,关溪,尚东,等.消托清胰汤治疗急性胰腺炎的临床效果研究[J].中国中西医结合外科杂志,2023,29(5):590-593.

[3]孟灿,黄婷婷,李从燕,等.清胰汤治疗急性胰腺炎临床疗效和对炎症因子水平的影响研究[J].河北中医,2023,45(2):249-252.