健康信念护理结合持续性呼吸练习指导对肺癌患者术后干预研究

健康信念护理结合持续性呼吸练习指导对肺癌患者术后干预研究

鲁静恩 

云南省肿瘤医院   650000

摘要：目的研究对肺癌患者实施健康信念护理结合持续性呼吸练习指导的效果。方法选择2021年1月至2024年1月期间我院60例肺癌患者，随机分组后对照组行持续性呼吸练习指导，观察组在其基础上行健康信念护理，对比两组护理效果。结果护理后，观察组心理状态与肺功能指标均优于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结论对肺癌术后肺癌患者实施健康信念护理结合持续性呼吸练习指导，可显著改善其不良心理与肺功能指标，建议推广应用。

关键词：健康信念护理；持续性呼吸练习指导；肺癌患者；术后干预

肺癌在临床上具有较高的发病率与致死率，目前手术为其主要治疗方式。但通过手术方式进行肺癌切除后，依然有一些患者可能出现病灶转移，所以术后化疗的开展很有必要。然而实施化疗治疗将引发多种不良反应，在生理不适的影响下，患者需要承受巨大的痛苦，影响其正常生活[1]。健康信念护理主要以护理学知识为基础，以健康信念的形成为出发点，综合阐释影响健康行为的相关因素，目前该护理模式已广泛应用于临床护理之中。呼吸练习是一种临床常见康复手段，它以呼吸为指导，目的在于帮助患者促进肺功能恢复，现阶段已经得到了人们的青睐和关注[2]。本研究选取我院肺癌患者为研究对象，对其实施健康信念护理，同时辅以持续性呼吸练习指导，现在对其护理效果进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究将60例肺癌患者纳入进来，均行肺癌根治术后化疗治疗，时间为2021年1月至2024年1月。随机将其分为两组，每组30例。对照组（男18例女12例）年龄平均（47.45±2.63）岁，范围44~73岁之间，癌症确诊时间2个月～1年，平均（5.14±1.51）个月，文化程度：18例为高中及以下，12例为大专及以上。观察组（女13例男17例）年龄平均（47.67±2.78）岁，范围43~73岁之间，癌症确诊时间3个月～1年，平均（5.87±1.97）个月，文化程度：高中及以下17例，大专及以上13例。经统计学处理，两组基础资料比较，无统计学意义，P＞0.05，可比。

1.2方法

1.2.1对照组

针对相关健康知识进行宣教，加深患者对化疗知识的了解，同时在用药、饮食、排痰等方面予以指导。化疗期间实施持续性呼吸练习指导。（1）腹式呼吸练习。取半卧位，充分状态下放松，从最大程度上呼吸并且收腹，每次10～20个，每日2～4次。（2）缩唇呼吸练习。半卧位状态下保持充分放松，闭嘴，经鼻子吸气，保持该姿势2～3s，按照鱼唇样用嘴呼气，每次呼气时间为7～8min，每日均练习2～4次。（3）咳嗽练习。术前主动排痰，通过屏气与深呼气方式进行练习，声门紧紧闭合闭，保持1～2s，用力咳嗽，每次咳嗽2～3声，直至将痰液排出。术后行“呵气”练习，予以保护咳嗽指导。（4）阻力呼吸练习。按照吹气球的方式进行练习，予以800～100mL容量气球，深吸气然后屏气，吹大气球，每次控制时间在3～5min之间，每日练习3～4次。从入院即实施上述练习，术后依照患者病情进展情况进行练习，直至术后3个月。

1.2.2观察组

观察组在对照组护理模式基础上实施健康信念护理。（1）增强信息干预信念。入院第1d，与患者展开一对一沟通，明确其基本信息，入院3d以内展开化疗宣传会，通过多种方式介绍肺癌知识、注意事项等内容，根据其实际情况对化疗不良反应进行讲解，耐心回答患者疑问。（2）强化沟通干预信念。对患者实施化疗时，每周均实施一对一谈话2次，通过交谈充分明确其心理状态，并且根据评分结果调整护理策略。如果患者的负面情绪较高，则应加强心理疏导，鼓励家属从心理方面为患者提供支持。（3）维护持续跟踪信念。出院后每季度均实施随访，对其健康行为、生命体征指数进行跟踪，使其不良行为得到纠正。

1.3观察指标

（1）肺功能指标。用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FVC/FEV1。（2）心理状态。采用焦虑、抑郁自评量表进行聘雇，分数越高说明焦虑、抑郁越严重。

1.4统计学处理

本研究的统计学工具为SPSS20.0软件，计量资料行t检验，计数资料卡方检验，P＜0.05差异显著。

2结果

2.1肺功能

护理后，观察组各项指标均优于对照组，有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1两组肺功能指标（x±s）

2.2心理状态

护理后，观察组心理状态明显优于对照组，有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2两组焦虑与抑郁评分（x±s，分）

3讨论

呼吸练习指导为科学有效的护理方式，可显著提升肺癌患者术后肺功能与运动耐力[3-4]。但在患者缺乏认知、家庭以及社会等因素影响下，肺癌患者化疗过程中经常伴随着焦虑、抑郁情绪，导致康复护理难以达到预期效果。健康信念护理可通过针对性指导，为患者提供全方位护理，帮助其改善不良行为。本研究中，护理后在肺功能、心理状态上，观察组均优于对照组，P＜0.05。可以看出，健康信念护理结合持续性呼吸练习指导有助于肺癌患者术后康复，建议推广应用。

参考文献

[1] 刘乐,孙亚荣,范惠等. 基于健康信念干预联合规范化疼痛管理对肺癌根治术患者疼痛应激及应对方式的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (32): 169-172+177.

[2] 王娇燕,陈晨. 健康信念护理结合持续性呼吸练习指导对肺癌术后病人呼吸功能及自我护理意识的影响 [J]. 全科护理, 2023, 21 (16): 2240-2242.

[3] 王庆梅. 叙事护理联合压力疏导对肺癌免疫治疗患者心理弹性、健康信念及生存质量的影响 [J]. 当代护士(中旬刊), 2022, 29 (09): 82-85.

[4] 冯洁莉,赵彦涛. 持续性呼吸练习指导对肺癌术后患者的自我护理意识及生活质量的影响 [J]. 检验医学与临床, 2022, 19 (06): 834-837.