浅谈医疗放射设备安全防护管理

浅谈医疗放射设备安全防护管理

卢天宇

湖南西雅德辐射防护科技有限公司    湖南长沙   410007

摘要：近年来，放射诊疗装置在临床上的应用越来越频繁，让临床治疗效果得到了根本上的提高。为了让放射医疗设备可以更好地应用在不同疾病的诊断和治疗上，还需要进一步加强相关维修与保养。在应用安全与质量控制中，要建立一个质量控制团队，从设备运行、安全质量、定期维护等多个方面进行分析，建立相应的控制系统和规范，并针对实际的问题展开系统管理。

关键词：医疗放射设备；安全防护；风险特点

医疗放射设备是医用大型设备器械，具有诊疗能力强等特点，是医院等医疗机构的重要治疗仪器和设备。随着放射治疗技术与信息技术、物理学、生物学等多门类学科的融合发展，使得放射治疗设备更加精密化和智能化，但也带来了过度辐射等危害。由于大量医疗放射设备的投入使用，医护人员和患者长时间暴露在辐射环境中，极易造成人体伤害。对此，医疗机构必须按照国家相关要求，加强医疗放射设备的安全防护管理，降低辐射对人体的损害风险。

1放射医疗设备的应用概况

放射医学是医学工作不可或缺的一部分，在实际应用过程中，极大地提高临床工作的工作效率。但是，我国的大多数医院仍在使用进口的放射诊疗[zc1]器械，其维护和维护费用也很高。目前较为常见的放射医疗设备有：X射线机、CT机、X射线治疗机、伽马刀等。我国公立医院的建设和医疗技术的进步，使医院的医疗设备在日益增加的同时，也给医院带来了新的挑战。放射医学是当今医学系统的核心，其运行的稳定、高效、精确，从目前的放射诊疗[zc2]设备的使用状况来看，需要投入大量的资金进行设备的维修和保养，再加上设备的内部技术比较复杂，发生故障和事故的概率也会增加。建立科学合理的放射医学设备维护与维护工作制度，是保证放射医学仪器使用效率、降低成本、保证质量、提高效率的重要保证。想要让放射医疗设备能够安全地应用，就要提高对放射医疗设备的质量控制，尤其是相关管理制度、使用规范、日常养护等工作中，都需要提高重视，以最大限度地降低成本，提高工作效率。

2医疗放射设备安全防护管理措施

2.1建立完善的安全防护制度

1）建立辐射工作人员职业健康档案管理制度，是保障医院从事辐射工作的医护工作人员身体健康的关键工作。医护工作人员是医疗放射设备接触、使用最为频繁的人员，因此医院等医疗机构应针对医护人员建立健康档案，并长期保存，同时每季度对医护人员的受照计量及身体健康水平进行科学监测，对出现放射性职业病的医护人员要及时采取措施，调整岗位或者及时治疗。2）医院等医疗机构应根据使用的医疗放射设备类别及保养维护要求，制定设备检修维护管理制度，定期对设备的性能，机房的安全联锁等防护措施进行自查和检修维护，同时构建完善的设备操作规程，要求相关人员严格按照操作规范进行操作，进而避免操作过程中出现误照射、超剂量照射等情况的发生。3）医院等医疗机构要结合单位的放射工作场所使用实际情况，定期对放射工作场所周边辐射环境情况进行监测，如发现有超过相关标准限制的监测点位，应立即暂停放射设备的使用，并调查原因，待问题解决且经再次监测合格后，方能正式投入使用。

2.2加强医护人员安全培训

1）加强设备操作培训。医院等医疗机构可通过聘请医疗放射设备生产制造厂家对设备操作人员进行培训，为操作医师提供详尽、专业的设备操作等专业知识，讲授医疗放射设备操作不当的危害性、应急措施等相关知识，以保证医护人员能够熟练操作设备，针对不同的放射物质、剂量等采取合理的安全防护措施，让医护人员在工作中要时刻铭记安全要求，避免操作设备过程中出现差错，发生辐射事故。2）加强安全防护知识培训。对于医护人员来说，必须做好安全防护措施，重视辐射防护工作，正确使用相配套的辐射防护装备和设施。对此，医院等医疗机构应针对医护人员开展辐射防护知识培训，同时组织涉及辐射岗位的工作人员参加相关的考核，例如：辐射安全与防护培训考核，并做到持证上岗。3）加强应急演练。应急演练是提升个人应急处理能力的重要措施。对此，医院等医疗机构应结合医疗放射设备较为常见的辐射事故情况，定期组织相关科室开展应急演练，进而提升相关人员的应急处置水平。4）辐射事故立即上报。如果发生辐射事故，医院等医疗机构必须做好向上级监管部门汇报的工作，寻求技术支持，并在24h内填报《放射事故报告卡》。同时在事后组织专家对事故发生和处理结果进行总结，查找原因，避免事故再次发生。

2.3医疗放射设备机房的防护要求

1）放射机房内不应堆放与放射工作无关的物品。医疗放射设备的机房四周的墙体、观察窗玻璃、防护门等必须严格采用符合防护标准的材料，确保能够屏蔽射线。施工时，责任单位必须按照职业病危害预评价报告与环境影响评价报告中要求的铅当量和布局来建设。同时，还要做好空间内的线缆孔洞、通风管道等有可能出现漏射线的位置防护处理，采用具有防护效果的材料进行补偿填充，确保射线得到有效屏蔽。2）做好辐射区域分区控制。医院等医疗机构应根据GB18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中的相关要求，对放射性工作场所进行分区管理：即结合放射机房辐射防护以及环境情况的特点，将需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区；将通常不需要专门的防护手段或安全措施、但需要经常对职业照射条件进行监督和评价的区域分为监督区，确保辐射工作人员、患者和周边群众的辐射安全。3）定期做好工作场所辐射剂量监测。根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（中华人民共和国环境保护部令第3号）和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（中华人民共和国环境保护部令第18号）中的相关要求，使用放射设备的单位应当按照国家环境监测规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责。如果不具备自行监测能力，可以委托具有检测机构资质认证的环境监测机构进行监测。

2.4加强医疗放射设备性能安全管理

1）加强医疗放射设备的维护与保养。医疗放射设备维护和保养是保障设备正常运行、延长设备寿命的关键。因此，医院等医疗机构必须严格按照国家法规和标准要求每年至少对医疗放射设备性能进行1次检验，一旦发现设备故障或性能不达标等问题，则必须及时进行维修。2）及时淘汰老旧设备。实践中，基层医院受到资金等因素限制，往往无法及时更换淘汰老旧设备，极易引发辐射相关生产安全事故。对此，相关医院要结合实际情况，及时将老旧医疗放射设备进行淘汰或更新，确保设备自身在使用过程中不存在较大的辐射风险。对于一些条件较好的医院，则应积极引进具有先进技术的医疗放射设备，以尽可能地降低辐射安全风险。3）加强辐射监测设备的使用。医院等医疗机构应定期开展日常监测，例如：每个月对医院所有放射设备机房开展一次自行监测，进而有效地监测现场辐射剂量；重点对机房四周墙体外30cm处、防护门的缝隙处、控制室、操作台、观察窗等处进行监测。

3结束语

随着我国医疗行业的不断发展，人民对于健康生活需求的不断提高，医疗放射设备的使用愈加频繁，

由此也带来了相应的辐射安全风险。虽然我国已经建立了较为完善的医疗放射设备防护法规及标准体系，有效地保障了医护人员、患者及周边群众的安全。

参考文献

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[2]张文龙,董硕,黄岗，等.CT方舱的辐射防护与安全管理研究[J].生物医学工程与临床,2022,26(03):365-369.

[3]孙三雅,毛盼.关于辐射防护与放射监测技术人员安全的探讨[J].绿色环保建材,2019(05):33-34.