永修县中医院改造设计策略

永修县中医院改造设计策略

尹月

上海建工四建集团有限公司 上海  201103

摘 要：本文以永修县中医院为例，分析了中医院改造设计中规划布局、流线组织、功能分区等方面的问题，探讨改造合理性、地域性和疗愈需求融入设计策略，从而为医院建筑设计提供有益的思路和经验。

关键词：空间布局；功能空间；建筑形象；中医院;

随着国家政策的进一步调整，传统的中医院设计理念及建设规模，已很难满足大众日益增长的健康服务需求，因此，旧城区内医院改扩建是未来发展的必然趋势。坚持以人为本、因地制宜的原则，满足不断发展的医疗康复需求是中医院改造设计的重中之重。

永修县中医院现位于永修县新城大道61号，占地面积22525.51平方米（33.79亩），总建筑面积约37076.20平方米；此次改造设计的目的是将永修县中医院提升为符合人民群众需求的、具有现代化、多层次诊疗服务，体现地域特色的二级甲等中医医院。

1 院区现状

项目位于永修县新城区内，紧邻城市主干道新城大道，周边交通便利，可达性强，辐射范围广，景观资源非常丰富。现状院区始建于20世纪80年代，用地为狭长型地块，东西向最长约250米，南北向跨度最长约122米，门诊楼、医技楼和住院楼等功能布局伴随医院的发展见缝插针、较纷杂无序，缺乏系统性的医疗布局规划，建筑内部空间局促，外立面老化开裂，院区内部交通缺乏整体组织，停车位严重不足，缺少供病人休憩的绿化空间，整体环境亟待改善（见图1~2）。

图1 旧院区现状图2旧院区建筑形象

此次改造的主体是新建一栋康复大楼和修缮改造现有门诊、医技和住院楼。总体格局制约医疗服务流程的规范化、高效化进行，部分单体建筑结构存在安全隐患，且长期存在患者门诊等候空间不足、住院加床的状况，严重制约了医院现有业务的开展和医院的发展，无法满足周边居民对中医治疗的需求。新的规划设计依据院区内各单体建筑现状布局，以新建康复大楼为切入点，将新时代医疗功能布局、医疗流程融入其中，在满足消防、交通组织、景观绿化的条件下，提出相应的改造措施。

2 改造中面临的主要问题

2.1空间布局杂乱

院区的原始建筑格局较差，空间可利用率不足，如住院人流需穿越5号楼及附属连廊才可到达7号楼住院楼，流线不通畅；同时1号楼和5号楼建设年代久远，结构稳定性相对较差，建筑体量也不满足门诊病人的医疗服务需求。

改造前本院区内部交通缺乏整体组织，院区局部空间存在交通瓶颈现象，停车位严重不足；且受限于老城区建设用地规划的不完善，院区沿街面狭窄受限，仅设置一个场地出入口，导致医院门前拥堵、人车混迹现象严重，存在交通安全隐患。因此整合建筑空间布局、调整院区内部交通流线、合理导入城市人流是本项目规划设计的关键。

2.2功能空间无序

医院现状建筑的标准层面积较小，功能区划分混乱，原有室内空间局促、压抑，缺少患者等候空间和高效的医护工作空间。随着医院整体实力的不断提升，原有建筑空间难以适应新的医疗技术和中医院康复学科的发展。因此迫切需要对无序的功能空间进行梳理，改善患者和医护人员的感受，兼顾医疗流程合理性和便捷性，以适应日益发展的医疗保健需求，这是本项目改造的立足点。

2.3建筑形象破旧

改造前院区内建筑形象不统一，欧式红顶风格和双坡顶建筑风格混杂，外立面材质和构建老旧、存在变形裂缝，不符合新时代中医院建筑的中医国粹气质；且5号楼及连廊的位置遮挡7号住院综合楼的正立面，不利于住院楼的采光且导向性不足，对院区的整体形象提升非常不利。如何重塑院区城市界面、建筑形象融入当地地域文化并展示中医特色是本项目的难点，以使其与周边建筑、环境协调、再生。

2.4缺乏疗愈环境

院内没有形成相对开敞的景观空间，缺乏合理的绿化配置；单体建筑间距较为局促，缺少给病人交流、休憩的空间，内部环境缺乏活力和舒适感，不利于患者身心的疗愈。因此，构建良好的医疗康复环境对本项目至关重要。

3改造设计策略

3.1整合布局流线

采用“破旧立新”设计策略重塑空间秩序，拆除对1号楼、5号楼和连廊，打通院区中部空间，在7号楼住院楼前侧形成广场缓解和疏散住院人流，同时在1号楼原址上新建符合中医院门诊规模的康复大楼，在院区大纵深空间内通过新增连廊串联各单体建筑，以门诊、医技、住院布局模式实现医疗的规范化及高效化运转（见图3~4）。

图3院区拆除建筑示意图

图4规划后总平图

医院主入口增设岗亭，一分为二形成循环往返、单向进出的车行模式，非机动车和人行分别由入口两侧进出。在交通流线方面，院内道路全院环通，为逆时针单向双车道通行；人行由中间的院前广场进入分流，整体形成人车分流的交通体系（见图5）。

图5交通流线分析图

3.2梳理功能空间

以新建康复大楼的作为梳理功能空间的切入点，优化原有医院内部的流线和空间布局，在功能设置上分区明确，人流量较大的挂号、发药、综合类门诊部等功能设置在康复大楼的低楼层，且利用连廊串联4号楼医技楼，减少医务人员和患者之间的行走距离，提高工作效率。

康复大楼的高楼层设置康复类门诊和相关病区，在发挥中医院学科优势的同时补足患者的床位数需求。

其次优化住院楼和医技楼建筑内部布置，打通小开间隔墙，为患者提供舒适宜人的公共等候空间。提供功能齐全且舒适的工作区域，加强工作区域紧密联系。采用合理的家具和储物空间设计，确保空间的充分利用和灵活性，以适应不同类型的患者需求。

3.3重塑建筑形象

新城大道为城市主干道，重塑院区的城市界面形象对提升中医院形象至关重要。以“入古出新”为设计原则，采用赣派建筑语言，融入地域特色，运用现代新中式建筑风格阐释中医文化的魅力，整体形成风格简洁、朴实素雅的建筑形象（见图6）。

图6 改造后沿街面实景图

3.4构建景观资源

拆旧构建中医意境，以“中药园”作为主题，在院区西侧设置中央景观花园，同时所有地面道路、树木、灌木、植被都整合成景观的元素，提供遮荫绿色区域，避免了与外界周边环境的污染及影响。根据场地实际的线形与标高构筑草坡地，确保排水的顺利和绿色环保要求，创造一个既符合中医院气质又有积极向上气氛的疗愈环境。

参考文献：

[1]温向阳,胡国光,叶俊.传统中医药文化在中医医院基本建设中的传承与运用[J].中国医院建筑与装备, 2018(7):72.

[2]马俭亮，李贵民，刘霞.重塑重构重释—浅谈乐陵市妇幼保健院改造设计实践[J].中国医院建筑与装备, 2020(2):61.