探究个性化心理护理在甲状腺癌围手术期中对患者悲观情绪的干预效果

探究个性化心理护理在甲状腺癌围手术期中对患者悲观情绪的干预效果

惠思敏

重庆大学附属肿瘤医院  重庆市  400030

【摘要】目的：探究个性化心理护理在甲状腺癌围手术期中对患者悲观情绪的干预效果。方法：对我院2023年1月-2023年12月期间收治的90例甲状腺癌手术患者进行研究。采用随机数字表法将其分为参照组与实验组，每组例数相同，均为45例。其中参照组给予常规护理，实验组给予个性化心理护理。观察两组手术前后的悲观情绪评分以及满意度。结果：术后，两组悲观情绪评分均降低，但实验组HAMA以及HAMD评分更低于参照组，P＜0.05。实验组护理满意度95.56%，高于参照组的80.00%，P＜0.05。结论：在甲状腺癌围手术期患者中，个性化心理护理可从术前、术中及术后缓解患者悲观情绪，提高患者对手术的信心，有利于促进术后恢复，改善预后，值得推广。

【关键词】个性化心理护理；甲状腺癌；围手术期；悲观情绪

甲状腺癌作为一种较为常见的恶性肿瘤，其治疗方式中，手术治疗因其较高的治愈率和生存率而被广泛认为是首选方案[1]。然而，手术不仅是对患者身体的挑战，更是对其心理的严峻考验。在围手术期间，患者往往会因为对手术的恐惧、对疾病预后的不确定性以及对生活质量的担忧而产生焦虑、抑郁等不良心理情绪。这些负面情绪不仅会对患者的免疫系统产生负面影响，还可能降低患者对治疗的信心和配合度，从而影响手术效果和术后康复。因此，加强甲状腺癌患者心理护理至关重要。基于此，本研究通过对90例甲状腺癌手术患者进行研究，分析个性化心理护理的临床价值。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2023年1月-2023年12月期间收治的90例甲状腺癌手术患者进行研究。随机分为参照组（45例）与实验组（45例）。参照组：男性20例，女性25例，年龄最小21岁，最大60岁，平均年龄为（40.78±2.63）岁；病程2-20月，平均病程（11.32±1.63）月。实验组：男性21例，女性24例，年龄最小20岁，最大60岁，平均年龄（40.69±2.78）岁；病程2-21月，平均病程（11.41±1.78）月。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）符合甲状腺癌诊断标准[2-3]；（2）符合甲状腺癌手术指征；（3）影像学资料完整，意识清晰能够正常沟通；（4）愿意参与研究并签署知情同意书。

排除标准：（1）严重心脏病、肝功能异常以及凝血功能障碍等；（2）近期接受抗凝药物治疗；（3）存在手术禁忌症；（4）因各种原因中途退出研究患者。

1.2方法

参照组给予常规护理，包括术前访视、健康宣传、术后并发症预防等。实验组给予个性化心理护理：（1）术前心理护理：对患者进行全面的心理状态评估，了解患者的文化程度、家庭背景、工作环境等，制定个性化心理护理计划。在评估过程中，注重与患者沟通，了解患者对手术的认知以及担忧。同时制定针对性健康宣教方案，详细介绍甲状腺癌的发病机制、治疗方法、术后护理以及注意事项等相关知识，强调手术的可靠性与医护团队的专业性，提升患者对治疗的信心，鼓励患者要积极配合治疗。与患者深入沟通，了解其内心真实想法，对存在的负面情绪进行针对性疏导，如转移患者注意力，鼓励患者家属积极参与护理等。（2）术中心理护理：术中保持与患者沟通交流（在患者意识清醒的情况下），向患者提供详细的手术信息，以减少其对未知的恐惧，多鼓励患者，稳定患者的情绪，增强患者对手术成功的信心，并为患者营造安静、舒适的手术环境，减少外界的干扰。（3）术后心理护理：初期患者可因疼痛、不适或对未来担忧而出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员需要积极提供情绪支持，鼓励患者表达自身感受。第一时间告知患者及其家属手术结果，并加强术后健康教育，减少因信息不足而引起的负性情绪发生率。鼓励患者参与社会活动，加强与外界联系，以便获取更多情感支持。

1.3观察指标

（1）悲观情绪：分别采用HAMA以及HAMD量表[4]对患者焦虑、抑郁情绪进行评价，分值越高说明悲观情绪越严重。

（2）满意度：采用自制问卷调查表调查。

1.4统计学分析

采用SPSS27.0软件对数据进行处理分析，计量采用（）表示，行t检验，计数采用[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组术前术后悲观情绪评分对比

术前，两组悲观情绪评分差异无意义，P＞0.05，术后，两组悲观情绪评分均有所降低，但实验组HAMA以及HAMD评分更低于参照组，P＜0.05，详见表1。

表1两组术前术后悲观情绪评分对比（，分）

2.2两组护理满意度对比

实验组护理满意度95.56%，高于参照组的80.00%，P＜0.05，详见表2。

表2两组护理满意度对比（n/%）

3.讨论

常规护理流程虽然标准化，但易忽视个体差异，且不注重患者心理感受，导致护理效果欠佳[5]。而个性化心理护理则充分贯彻以患者为中心的护理理念，强调根据患者个体差异提供针对性护理服务，从而更利于改善患者心理健康，进而促进其术后快速康复。本研究中，术后，实验组HAMA以及HAMD评分更低于参照组，且实验组护理满意度95.56%，高于参照组的80.00%，P＜0.05。

综上所述，在甲状腺癌围手术期患者中，个性化心理护理可以从术前、术中以及术后缓解患者悲观情绪，提高患者对手术的信心，从而有利于促进术后恢复，改善预后，值得推广。

【参考文献】

[1]王丽芬.分析个性化心理护理在甲状腺围手术期患者中的应用价值[J].中国医药指南,2020,18(09):217.

[2]余韬,龙丽帆.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者情绪及康复的影响[J].实用中医药杂志,2020,36(02):264-265.

[3]王巧玲,杨曼,周彩萍,邓婷,吕文静.个性化心理护理对甲状腺肿瘤围手术期患者负面情绪的影响效果[J].当代护士(上旬刊),2020,27(02):68-70.

[4]宋夏.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的作用评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(90):14+16.

[5]姜彩红.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的作用评价[J].中国医药指南,2019,17(05):237-238.