JPF肌功能矫治器在儿童混合牙列期错颌畸形治疗中的观察

JPF肌功能矫治器在儿童混合牙列期错颌畸形治疗中的观察

徐通1 刘枫2 董宇3

黑龙江省哈尔滨市昕尚口腔  黑龙江 哈尔滨 150000

1. 北京儿童医院黑龙江医院哈医大六院江南院区黑龙江哈尔滨 150000
2. 哈尔滨春城综合门诊部黑龙江哈尔滨 150000

【摘要】目的:分析JPF肌功能矫治器在儿童混合牙列期错颌畸形治疗中的效果。方法：选择2020年12月-2023年12月接受的150例儿童混合牙列期错颌畸形患儿为研究对象，将其均采取JPF肌功能矫治器。分析治疗前，后牙颌面结构变化的X线头影测量情况。结果：两组在SNB、ANB、U1-NA、U1-NA、U1-NB、FH-MP方面存在明显差异（P<0.05）。结论：JPF肌功能矫治器用于治疗儿童混合牙列期错颌畸形，在儿童牙齿还没有完全成熟的时候对牙齿的排列进行调整有效果，值得重视并积极采纳。

【关键词】JPF肌功能矫治器；儿童混合牙列期错颌畸形；X线头影测量

换牙期，又称混合牙列期，从乳牙开始脱落，恒牙依次萌出，直至所有乳牙被恒牙替换完毕的阶段。这个阶段，常会发生牙列不齐，部分患儿可能会随着年龄的增长慢慢变为正常咬合，但有些会发展为错颌畸形[1]。儿童混合牙列期错颌畸形会严重影响患儿牙齿发育，影响身心健康[2]。JPF肌功能矫治器功能有肌功能矫治器、唇肌训练器和肌功能训练等服务，能够为3-15岁儿童和青少年提供更加舒适、系统和有效的矫治方法。此次研究则分析JPF肌功能矫治器在儿童混合牙列期错颌畸形治疗中的效果。具体见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年12月-2023年12月接受的150例儿童混合牙列期错颌畸形患儿为研究对象，将其均采取JPF肌功能矫治器。分析治疗前，后牙颌面结构变化的X线头影测量情况。150例儿童混合牙列期错颌畸形患儿中男患儿78例，女患儿72例，年龄范围3岁-15岁，平均年龄7.11±0.22岁。

1.2方法

3岁-5岁儿童JPF肌功能矫治器方法A系列：A1第一阶段，习惯矫正，建立鼻呼吸。佩戴4-6个月。A2第二阶段，牙弓发育，建立正确舌位，建立正确吞咽。佩戴4-6个月。A3第三阶段，帮助颌发育，矫正牙弓形态，习惯矫正。

5岁-9岁儿童JPF肌功能矫治器方法B系列:B1第一阶段，习惯矫正，建立鼻呼吸。佩戴4-6个月。B2第二阶段，牙弓发育，建立正确舌位，建立正确吞咽。佩戴4-6个月。B3第三阶段，帮助颌发育，排齐牙齿，保持正确习惯。佩戴4-6个月。

9岁-15岁儿童JPF肌功能矫治器方法C系列：C1第一阶段，习惯矫正，建立鼻呼吸。佩戴4-6个月。C2第二阶段，帮助牙弓发育，建立正确舌位，保持正确唇闭合颌吞咽。佩戴4-6个月。C3 第三阶段，帮助颌发育，排齐牙齿，保持正确习惯。佩戴4-6个月。

反颌矫治D系列：D1第一阶段，习惯矫正，建立鼻呼吸。佩戴4-6个月。D2第二阶段，帮助牙弓发育，建立正确舌位，保持正确唇闭合颌吞咽。佩戴4-6个月。D3 第三阶段，帮助颌发育，排齐牙齿，保持正确习惯。佩戴4-6个月。

唇肌训练器：每日2次，每次使用5分钟。

要求患儿晚间佩戴，白天佩戴2h以上，每日累计戴用时间超过12h。前2周每周复诊1次，后1个月复诊1次。家属和患儿需要掌握佩戴方法和注意事项。

1.3观察指标

采取X线头颅定位侧位片，取记存模型进行 对比研究。在计算机上进行定点与测量，测量三次选择平均值，由同一医生完成定点测量。分析两组治疗前，后上颌骨相对颅部前后位置关系（SNA）、下颌骨骨相对颅部前后位置关系( SNB)、上下颌骨间前后位置关系( ANB) 、上中切牙长轴与鼻根点—上齿槽座点连线的垂直距离( U1-NA) 、上中切牙长轴与鼻根点—上齿槽座点连线的交角( U1-NA) 、下中切牙长轴与鼻根点—上齿槽座点连线的垂直距离( L1-NB) 、下中切牙长轴与鼻根点—上齿槽座点连线的交角( L1-NB) 、上中切牙长轴与下中切牙长轴的交角 ( U1- L1) 、上中切牙长轴与颅底平面交角( U1-SN) 、下中切牙长轴与鼻根点—下齿槽座点连线的交角( L1-MP) 、下颌平面角 ( FH-MP) 、Y 轴变化。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

分析治疗前，后X线头影测量情况

+得出结果，两组在SNB、ANB、U1-NA、U1-NA、U1-NB、FH-MP方面存在明显差异（P<0.05）。见表1。

表1分析治疗前，后X线头影测量情况（）

注：与治疗前相比*P＜0.05。

3. 讨论

儿童混合牙列期错颌畸形是儿童常见口腔问题，严重影响儿童口腔健康[3]。儿童混合牙列期错颌畸形诱发因素有：①错误喂养方式：错误的奶瓶喂养，会导致儿童上颌前突、反颌等。②呼吸方式：部分儿童由于腺样体肥大、鼻炎等疾病从而发生口呼吸的，可表现出特定的面型（上颌前突、牙弓狭窄等）。③口腔习惯，儿童吃手、咬指甲、吐舌等不良口腔习惯应引起重视，这些都会对儿童的口颌发育造成不良的影响。儿童正值颌面部生长发育高峰期，早期矫正对早期预防牙颌面畸形发生，早期阻断已经发生畸形的进展和简化日后治疗进程具有重要意义[4]。

肌功能矫治在我国临床已经有长足发展，JPF肌功能矫治系统作为国内第一批拥有自主研发专利的儿童早期矫治系统，与国内多家科研院校颌口腔医院广泛开展临床治疗研究，致力于将更适合我国儿童肌功能矫治系统带给更多有需求的家庭，帮助儿童改善错颌畸形情况。JPF肌功能矫治器是乔斯生物（深圳）科技有限公司生产的，注册证编号：粤械注准20192170743。型号为A，由硅胶组成。JPF肌功能矫治器用于治疗儿童混合牙列期错颌畸形，在儿童牙齿还没有完全成熟的时候对牙齿的排列进行调整。主要性能指标：①弹性变量：处理前与处理后产品的尺寸偏差不得大于 10%。②蒸发残渣：肌功能矫治器的蒸发残渣≤0.05mg/ml。③密度肌功能矫治器的密度应不大于 2.5g/cm³。JPF肌功能矫治器设计特点：牙沟槽辅助排齐牙列，唇颊屏及延申部可屏蔽肌肉力量对牙列牙弓不良影响。舌槽防止不良舌习惯。专利设计可修剪舌标毛刷，引导儿童正确舌位，提高佩戴趣味性和依从性。呼吸孔帮助过渡到正确鼻呼吸，唇刺预防唇肌功能过度活跃，更亲和口腔，佩戴更舒适。JPF肌功能矫治器相较于传统正畸治疗更加简单易行，更重要的是能够纠正错误的口周肌功能颌不良习惯，从病因出发帮助改善儿童错颌畸形问题，促进口腔颌颜面部正确发育[5]。此次研究分析JPF肌功能矫治器在儿童混合牙列期错颌畸形治疗中的效果。结果发现，两组在SNB、ANB、U1-NA、U1-NA、U1-NB、FH-MP方面存在明显差异（P<0.05）。

综上所述，JPF肌功能矫治器用于治疗儿童混合牙列期错颌畸形，在儿童牙齿还没有完全成熟的时候对牙齿的排列进行调整有效果，值得重视并积极采纳。

参考文献

[1]张天明,吴小艳.MRC肌功能矫治器对替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿矫治效果研究[J].现代诊断与治疗,2023,34(13):1914-1916.

[2]张佳慧.肌功能训练联合功能矫治器在安氏Ⅱ类错■畸形患儿正畸治疗中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(06):83-85.

[3]杨善麟,杨番.MRC肌功能矫治器干预治疗儿童安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的临床应用研究[J].医学综述,2021,27(09):1836-1840.

[4]吴飞俊.MRC肌功能矫治器治疗替牙期安氏II类1分类错的疗效分析[J].中国农村卫生,2021,13(02):37+36.

[5]朱乐强,史锦坤,赵晓瑞.肌功能训练、肌功能矫治器辅助上下颌扩弓矫治对学龄期安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患儿硬组织、软组织、牙弓变化及口腔功能的影响[J].中国医学工程,2023,31(06):109-113.

[6]臧艳姿,娄颖,李靖等.口面肌功能训练联合肌功能矫治器在儿童OSA术后康复治疗中的应用[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,36(06):457-462.

[7]王会.肌功能矫治器联合直丝弓矫治技术治疗上颌前突患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(23):101-103.